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Curso Nacional de Primeros Auxilios

(Sujeto a aprobación del Consejo de Gobierno)

Principios de acción para la intervención del/la socorrista

Definición Riesgos
Si no se
La intervención es la asistencia prestada por el
produce la
socorrista que puede: preservar la vida y la salud;
intervención del
aliviar el sufrimiento; brindar apoyo psicológico a la
socorrista, la
victima y; dado el caso, prevenir una discapacidad a
vida y la salud
largo plazo, hasta la llegada del servicio de
de la victima
emergencia. Una vez que esta atención se realiza
pueden correr
el/la socorrista podrá actuar en su apoyo.
peligro.
Principios relativos a la acción
En cualquier situación en la que intervenga un/a socorrista, deberá
considerar los siguientes principios de acción:

1. Evaluar la situación de emergencia: antes de entrar en acción, el/la


socorrista debe evaluar las cuestiones relacionadas con el peligro que
amenaza o puede afectar al socorrista, a la victima o a los
transeúntes.

2. Protección contra el peligro y su eventual repetición: la primera y


continua preocupación del socorrista, debe ser detectar si existe alguna
posibilidad de peligro para el y/o la víctima. Las tareas de protección y
rescate quedarán a cargo de fuerzas especiales (policía, bomberos, etc.).

3. Asistir sin prejuicios ni sesgos: el/la socorrista debe, dedicarse a


aliviar el sufrimiento de una persona y guiarse únicamente por el principio
de una asistencia humanitaria sensible a las necesidades y respetuosa de
las víctimas y de sus realidades.

4. Actuar bajo condiciones de seguridad y comodidad y velar por la


victima y la situación: el socorrista siempre debe actuar en condiciones
que le permitan ejecutar sin dificultad técnicas de protección y socorrismo.

5. Pedir apoyo a la comunidad: siempre que sea posible, el socorrista


debe alentar a que la gente colabore con recursos adecuados.

6. Solicitar la cooperación de la victima: el socorrista debe o puede


solicitarla, para lo cual comenzara por darse a conocer y poner en claro su
papel asistencial.
7. Reunir toda la información posible: el socorrista debe recoger
información sobre la situación y el estado de la victima para saber como
actuar.

8. Las acciones del socorrista no deben empeorar el estado de la


victima: debe tener un efecto estabilizador o positivo sobre el sufrimiento y
el stress de la victima y de los transeúntes; y debe prevenir o limitar la
aparición de complicaciones.

Última actualización: 01/10/08 Principios de acción – Marco Teórico 1/30


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(Sujeto a aprobación del Consejo de Gobierno)

Principios de acción para la intervención del / la socorrista

9. Problemas que amenazan la vida: las medidas asistenciales que se


emplean deben ser apropiadas para la situación; se las debe ejecutar con
seguridad, rapidez y efectividad.

10. Remitir a la victima a un servicio de atención de emergencia: el


socorrista debe hacerlo lo mas rápido posible, siempre que haya uno
disponible y que sea necesario. (En caso de que no sea posible completar la
intervención sin dicho apoyo)

11. Brindar apoyo psicológico a la victima: el socorrista debe, a través


de su actitud, de sus palabras y de sus acciones, apoyar psicológicamente a
la víctima, teniendo en cuenta que esta cuidando a "una persona herida, no
solo a una herida". También debe transmitir tranquilidad a los transeúntes.

12. Asistir a la victima y vigilar su estado hasta que no se precise


mas ayuda: la asistencia puede finalizar cuando el servicio de atención de
emergencia llega al lugar, cuando la victima llega a dicho servicio de
emergencia o cuando se determina que la asistencia ya no es necesaria.

13. Colaborar con el servicio de atención de emergencia: el socorrista


debe estar dispuesto y en condiciones, a la hora de socorrer a la victima, de
proporcionar información sobre ella y sobre la situación de emergencia.

Aclaraciones para la acción


- La prioridad de acción se determina por la situación de la victima o la
gravedad de los problemas, teniendo en cuenta sus necesidades físicas y
psicológicas. Cuestiones tales como la nacionalidad, la raza, la religión y/o
la clase social no deben condicionar la intervención del socorrista.
-Aun cuando una victima inconsciente (que no pueda oír o percibir lo que
pasa a su alrededor, deben emplearse las palabras y el trato adecuados.

Acciones referidas a la Protección


Se debe proteger del peligro al socorrista, a la victima y a terceros
en forma inmediata, y evitar que se produzcan, nuevamente,
eventuales situaciones de riesgo.
Sin embargo, es posible encontrar situaciones en las que el socorrista no
puede proteger a la victima debido a que el peligro exige la intervención de
fuerzas especiales (policía, bomberos, brigadas especiales de rescate). Los
socorristas deben saber que es necesario informar a las autoridades de
seguridad sobre la situación de emergencia y acatar las normas de
seguridad establecidas por estas.

Última actualización: 01/10/08 Principios de acción – Marco Teórico 2/30


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Apoyo Psicosocial

La primera ayuda psicológica

La primera ayuda psicológica es la intervención que se lleva a cabo en una


persona en crisis, para aliviar las tensiones creadas por un suceso que
amenaza la vida o la seguridad del individuo o su entorno; se brinda en la
misma escena de los acontecimientos.
La técnica de primera ayuda psicológica es sencilla y práctica; no es un
procedimiento especializado, pero se requiere un entrenamiento básico para
su aplicación.

Objetivo general:
Ayudar en forma inmediata a las personas afectadas a mitigar el impacto
emocional de un evento adverso.

Objetivos específicos:

1. Contribuir a satisfacer las necesidades básicas y de supervivencia.

2. Reducir la tensión y la aflicción.

3. Ayudar a los sobrevivientes a tomar los pasos prácticos para


resolver los problemas urgentes causados por el desastre.

4. Favorecer el desarrollo de actividades solidarias y de ayuda


mutua.

5. Preservar una zona de seguridad interpersonal para las víctimas.

6. Facilitar el descanso de los supervivientes.

7. Proveer contacto social con familiares y amigos.

8. Asistir a las víctimas para localizar y verificar el estado de sus


seres queridos.

Última actualización: 01/10/08 Apoyo Psicosocial – Marco Teórico 3/30


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Apoyo Psicosocial

Actitudes de quien va ayudar


Los que prestan la primera ayuda psicológica requieren desarrollar ciertas
actitudes que les permitan establecer lazos psicológicos con las personas en
crisis, ganar su confianza y demostrar su disposición para ayudarlas.
Las más importantes son:
• Actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva, pero firme: la
persona asistida no espera que el personal de ayuda se sume a su
crisis sino que la ayude a superarla.
• Actitud de escucha responsable: que permita que la persona
afectada se exprese hablando o llorando. Se debe tratar de
mantener contacto visual directo.
• Autocontrol: el que ayuda debe controlar su propio
comportamiento.
• Disposición para trabajar en equipo.

Principios básicos generales o pautas para la actuación (2-4)

• Solución de las necesidades básicas y de supervivencia: la primera


ayuda emocional a los sobrevivientes de un desastre está directamente
relacionada con sus necesidades básicas y de supervivencia (alimentación,
agua potable, abrigo, alojamiento, atención médica, etc.).

• Valore cuidadosamente las reacciones de las personas afectadas:


identifique con criterios claros a las que requieren una atención psicológica
más urgente y ofrecerles un apoyo personalizado.

• Asegúrese de que la primera ayuda psicológica no interfiera ni


complique los primeros auxilios médicos.

• Elimine la posibilidad de pánico: la persona en estado de pánico debe


ser tratada con firmeza, pero siempre con respeto, sin gritarle. Hay que
evitar que el sujeto en pánico corra, no dejarlo solo y traer sus
pensamientos a asuntos cotidianos, llamándola por su nombre. Debe ser
alejada del ambiente traumático.

• Si la persona expresa sus sentimientos de dolor o frustración con un


comportamiento agresivo (por ejemplo, golpeando objetos), acompáñela
calmadamente, sin tratar de detenerla inmediatamente, a menos que la
seguridad de ella misma o de otros corra peligro.

• Estimule y favorezca que las personas afectadas se incorporen a


las tareas de ayuda mutua entre sí, tan pronto como sea posible.

Última actualización: 01/10/08 Apoyo Psicosocial – Marco Teórico 4/30


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Apoyo Psicosocial

• El contacto físico: facilita las cosas y crea una sensación inmediata de


seguridad (por ejemplo, colocándole la mano en su hombro mientras se le
escucha). No obstante, se debe proceder con cautela en la proximidad a
una persona afectada, ya que hay personas o culturas a las que puede
resultarles incómodo un contacto excesivo.
• Actuar con calma: tiene un efecto tranquilizador sobre las personas
afectadas. La calma es tan contagiosa como el nerviosismo; es necesario
hablar pausadamente y en tono normal.
• Permanecer junto a la persona afectada: la soledad crea sentimientos
opresivos. Por lo tanto, siempre que sea posible, se debe permanecer junto
a la persona afectada y decirle que dispone del tiempo suficiente para
ayudarla; no deje a la víctima sola o, al menos, asegúrese de que alguien
esté con ella. Evite correr de un lugar a otro.
• Evite comentarios inadecuados: por ejemplo, decir que la ambulancia
tarda demasiado o que hay que apresurarse en llegar al hospital.
• Facilite que la persona afectada se desahogue: el llanto puede ser un
buen ejemplo, es un poderoso alivio para los sentimientos y evita sentirse
extremadamente opresivo. Se debe proteger la intimidad de la persona que
desee llorar.
• Evite los curiosos: las personas afectadas, por lo general, están
incomodas ante la posibilidad de que otros lo contemplen en la expresión de
sus sentimientos; la ayuda debe consistir en apartar a la persona afectada y
llevarla a un lugar con cierta privacidad.
• Si la víctima demanda información sobre su situación personal es
necesario:
Explicar lo que se le está haciendo de forma clara y precisa, evitando
palabras técnicas y de alto contenido emocional.
Se pueden usar los siguientes mensajes: “Esto duele un poco, o esto no
duele”, “Te vamos a poner un vendaje”, “Vamos a subirte a la ambulancia”,
“Luego te llevaremos al hospital” “Si te pongo esto, estarás más cómodo”.
•. Si la víctima solicita información sobre otras personas afectadas y
existe la certeza de que la situación no es muy grave, se debe
adoptar una actitud tranquilizadora: se puede decir: “Están siendo
atendidos”, “Mis compañeros están con ellos”, “Cuando sepa algo, ya se lo
diré”.
• Si existen signos claros de fallecimiento (personas cubiertas con mantas)
y la víctima tiene acceso visual a la situación, ante la demanda de
información, ofrezca una información objetiva.
• Evite comentarios: como “Puedo imaginarme por lo que has pasado”. Es
mejor “Debe haber sido terrible” o “Debe ser muy duro para usted
superarlo”.

Última actualización: 01/10/08 Apoyo Psicosocial – Marco Teórico 5/30


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Apoyo Psicosocial

Diez reglas de lo que no se debe hacer (2, 5)

1. No aconsejar.
2. No ponerse de ejemplo (el auxiliador).
3. No enfatizar excesivamente los aspectos positivos. Frases
como “Podría haber sido peor” pueden ser contraproducentes.
4. No minimizar el hecho; la frase “No pasa nada” suele ser
negativa.
5. No bromear, la ironía puede ser ofensiva o contraproducente.
6. No dramatizar; si la persona llora, el auxiliador no tiene por qué
hacerlo.
7. No engañar a la víctima, ni fingir.
8. No favorecer la actitud de culparse.
9. No actuar defensivamente.
10. No favorecer dependencias directas del afectado con el
auxiliador.

La seguridad en la primera ayuda psicológica (4)


Las situaciones de emergencias pueden generar conductas violentas que
involucren diferentes actores. En ocasiones, se ha observado que
ciudadanos tranquilos y cooperativos pueden adoptar conductas
inapropiadas o violentas.
Por consiguiente, la intervención en estas circunstancias demanda que los
miembros de los equipos de respuesta adopten algunas medidas básicas de
seguridad.
• No permitir que la atención de una crisis sea una sorpresa para el
afectado: el que presta la ayuda debe identificarse, señalar el motivo de su
presencia y verbalizar sus intenciones de ayuda.
• Prever posibles actos hostiles o agresiones: se recomienda evaluar
cuidadosamente el entorno. Frecuentemente, algunos familiares o amigos
pueden estar muy alterados emocionalmente o estar bajo los efectos de
estupefacientes (bebidas alcohólicas, drogas, fármacos, etc.).
• Tomar medidas de protección ante la presencia de animales o mascotas
potencialmente agresivas ante extraños.
• No permitir ser abrumado por las llamadas de auxilio: es frecuente que
muchas personas al mismo tiempo quieran solicitar ayuda, así como dar
sugerencias u órdenes.
• Intervenir en pareja: siempre que sea posible, es una regla básica de
seguridad.

Última actualización: 01/10/08 Apoyo Psicosocial – Marco Teórico 6/30


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Apoyo Psicosocial

Intervención de primeros auxilios emocionales con grupos


especiales

CON NIÑOS (6): las respuestas emocionales de los niños van a estar en
relación directa con las reacciones de los adultos que son significativos para
ellos; son muy perceptivos a los cambios emocionales en ellos.
Algunos criterios generales que pueden servir para ayudar a los niños son:

• El contacto físico es importante con los menores (por ejemplo,


abrazarlos).

• Recomendar que los padres acompañen a los niños.

• Reafirmarles continuamente que están seguros y a salvo.

• Hablar con ellos sobre lo acontecido de forma simple.

• Facilitar que hablen sobre lo ocurrido. (Si desean hacerlo)

• No minimizar ni exagerar la situación.

• No hacer promesas que no se puedan cumplir.

• El tema de la muerte debe de ser tratado concretamente, decirles


que ésta es permanente y que causa una gran tristeza. Si no es
necesario, no hablar de las muertes ocurridas. No decir que los
muertos están felices en el cielo, ya que pueden desear morir para ir
con esa persona.

• Dar a los niños tareas apropiadas para su edad.

• Mantener las rutinas familiares y sociales propias de su edad y


contexto.

CON ANCIANOS (7): brindar la primera ayuda a los ancianos demanda un


conocimiento de sus principales limitaciones y necesidades, así como una
predisposición a actuar con respeto y comprensión.
Algunos aspectos importantes son:

• Tener paciencia.

• No mostrar una excesiva confianza.

• No intentar suplir o ayudar en cosas que ellos pueden hacer.

• No aceptar ningún obsequio

• No dejarlos solos, procurar que se queden con personas de su


confianza o familiares.

Última actualización: 01/10/08 Apoyo Psicosocial – Marco Teórico 7/30


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Apoyo Psicosocial

SITUACIONES ESPECIALES

• Deficiencias motrices. Preguntar en qué y cómo se le puede


ayudar. Adaptarnos a su ritmo de movimiento y adoptar una postura
que resulte cómoda para ambos. No le hable como a un niño.
Facilitarle que pueda llevar consigo cualquier dispositivo que use
para el desplazamiento. Siempre explique a dónde se le lleva y por
qué.

• Deficiencia sensorial. Situarse de forma que se le vea la cara al


que brinda la ayuda. Hablar despacio vocalizando, usar lenguaje no
verbal, repetir las veces que haga falta; si tiene hipoacusia, eleve el
volumen de su voz.

• Ceguera. No gritar al hablar. Preguntar en qué y cómo se le puede


ayudar. Ofrecer el brazo y caminar a paso lento, anticiparle
obstáculos; si se va a sentar, tomar su mano y ponerla encima del
asiento; no usar conceptos espaciales que no comprenda (aquí, allí):
use derecha, izquierda.

Conclusiones:

• La primera ayuda psicológica la pueden brindar personas debidamente


entrenadas.

• El objetivo principal es lograr, en el menor tiempo posible, que la persona


afectada retome el control de sus emociones y participe en su propia
recuperación.

• La primera ayuda psicológica se basa principalmente en saber escuchar,


establecer un contacto físico afectivo y respetuoso, y permitir el desahogo
emocional de la persona afectada.

• Las víctimas necesitan información sobre lo ocurrido, sobre lo que está


pasando, sobre lo que se les está haciendo y sobre el estado de sus
familiares.

• Actuar con calma y no mentir en la información son principios básicos.

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Principios de acción para la intervención del / la socorrista

En la prestación de primeros auxilios, a muchas personas les preocupa la


posibilidad de transmisión de enfermedades. El riesgo de contraer una
enfermedad contagiosa (hepatitis B, hepatitis C, VIH, etc.) durante la
asistencia a una victima es mucho menor de lo que las personas creen. El
sentido común, la toma de precauciones adecuadas y la puesta en práctica
de medidas básicas de higiene reducen aun más el riesgo.
En algunos lugares, las autoridades sanitarias locales exigen o recomiendan
protección inmunológica para el personal de los servicios de atención de
emergencia (por ejemplo, vacunación contra el virus de la hepatitis o el
tétanos).
Alentamos a los/as socorristas para que asistan a todo aquel que lo
necesite, sin discriminación alguna, y para que lo hagan con el mismo
respeto en todos los casos.

Siempre que la situación lo permita, se deben adoptar las siguientes


MEDIDAS PARA PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES:

Precauciones Personales

Lavarse las manos con jabón y agua limpia inmediatamente


después de emplear una técnica de socorrismo. Cuando sea posible
(por ejemplo, cuando se cure una herida en el hogar o en otro
contexto en el que no peligre la vida de la victima), las manos
deben estar limpias antes de intervenir.
Evitar el contacto con fluidos corporales. No tocar objetos que
puedan estar manchados con sangre u otros fluidos corporales.
Prestar especial atención a no lastimarse con algún vidrio roto o
cualquier otro objeto filoso encontrado sobre la victima o cerca de
ella.
Evitar lesiones al usar, manipular, limpiar o deshacerse de
instrumentos u objetos filosos.
Cubrir con apósitos secos y limpios los cortes u otras heridas que
haya en la piel.
Evitar toser, estornudar o hablar encima de una herida.
Evitar que haya suciedad o desechos que puedan contaminar una
herida.

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Principios de acción para la intervención del / la socorrista

Precauciones respecto del equipo

Si se dispone de guantes (de látex, de goma o quirúrgicos), mascara


y gafas protectoras para su uso en situaciones de emergencia,
entonces deben usarse.
Si no hay guantes, puede utilizarse cualquier otra barrera protectora
(telas o plásticos limpios). Deben lavarse bien las manos después de
desechar los materiales de protección y también, de ser posible,
antes de utilizarlos.
Si no hay mascara o gafas protectoras, debe evitarse el contacto
con secreciones o fluidos corporales. En caso de haber contacto, hay
que lavar bien la zona lo antes posible.
Cuando se realizan maniobras de reanimación cardio-pulmonar,
debe usarse una mascara o protector facial de bolsillo mientras se
hace la respiración artificial. Si no se cuenta con una mascara o
protector facial, es posible usar un pañuelo.

Precauciones respecto al entorno

Arrojar a la basura los materiales desechables que ya fueron usados


y limpiar los restantes antes de guardarlos en lugares limpios y
protegidos.

El/la socorrista debe alentar a los transeúntes para que también adopten las
medidas destinadas a prevenir enfermedades.
Si el/la socorrista estuvo en contacto con alguna clase de fluido corporal del
cuerpo de la victima, o si le preocupa haberlo estado, debe solicitar en
forma confidencial asesoramiento medico, orientación psicológica y la
realización de análisis.

Principio de acción

Siempre que sea posible la persona que


realiza los primeros auxilios debe explicar a la
victima el proceso de asistencia paso a paso,
para inducirla a cooperar.

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Pasos para actuar en la emergencia

PRIMEROS AUXILIOS – Pasos ante una emergencia


Esta secuencia es para víctimas adultas. Si se trata de un/a niño/a o bebé, [Vea
RCP en niños/as y lactantes]

Ante todo, ponga su


1 Evalúe la situación seguridad por delante. Si es
¿Hay algún riesgo para usted, posible, aparte el peligro de
para la víctima o para otras la víctima; si no lo es, aparte
SI
personas? a la víctima del peligro.
NO Si nada de esto es posible,
pida ayuda al servicio de
emergencia y espere a que
2 llegue.
Examine a la víctima
¿Está claramente consciente?
SI Evalúe otras posibles lesiones y
NO
trátelas como sea conveniente.

3 Compruebe si está SI Solicite ayuda si es necesario.


consciente
¿Responde a su voz o a una
ligera estimulación de
hombros?
NO Posición de recuperación

4
Abra la vía respiratoria SI
Coloque a la víctima en posición
y compruebe si respira de recuperación.
Incline la cabeza hacia atrás.
Mire, Escuche y Sienta la
respiración.
¿Está respirando la víctima?

NO

¿Está usted solo/a? La víctima ¿es un lactante, niño


SI o niña?
NO
SI NO
Haga que alguien llame al
Haga RCP durante
servicio de emergencia y dígale
2 minutos (5 ciclos Llame al
los detalles que deberá de 30:2) y luego servicio de
transmitir acerca de la situación llame al servicio de emergencia y
de la víctima. emergencia. después
Continúe haciendo realice la RCP.
RCP.
[Continúa en la página siguiente]

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Pasos para actuar en la emergencia

PRIMEROS AUXILIOS – Pasos ante una emergencia

Esta secuencia es para víctimas adultas. Si se trata de un/a niño/a o bebé [Vea
RCP en niños/as y lactantes]

[Continuación]

No respira, jadea o Coloque a la víctima en posición


boquea SI de recuperación.

NO

5 Posición de recuperación
Inicie la RCP, realice las
compresiones en el centro del
pecho fuerte y rápido

6
Si tiene conocimiento o está
capacitado haga 2 respiraciones
de rescate de 1 segundo de
duración cada una
Si no cuenta con mascarilla de RCP solo
haga las compresiones

7
Continúe con la RCP
Alternando 30 compresiones en el centro
del pecho con 2 respiraciones de rescate
hasta que:
el servicio de urgencia se haga cargo;
alguien lo reemplace;
la víctima empiece a respirar;
hasta que usted esté demasiado cansado/a
para continuar;
o la escena se torne insegura.

Última actualización: 01/10/08 Pasos para actuar en la emergencia – Marco Teórico - 12/30
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Pasos para actuar en la emergencia

PRIMEROS AUXILIOS – Pasos ante una emergencia

Comprimir su pecho
5 cm. aprox.
100 veces
por minuto como mínimo

Detener al mínimo las


interrupciones, que
duren menos de 10
segundos

Comprimir RÁPIDO Y
FUERTE con el talón
de la mano en el centro del
pecho, colocando una mano
sobre la otra,
entrecruzando los dedos.

Detenga las compresiones cuando haya sido


reemplazada/o por otra persona, si llega el personal del
SEM, si la victima comienza a dar signos de conciencia, si
la escena se vuelve insegura o si usted esta demasiado
cansado como para seguir

Si la víctima comenzara a
respirar póngala en
posición de recuperación.

¡Recuerde!
Si la víctima es niño, niña, lactante o embarazada deberá realizar
modificaciones a en la técnica. Consulte a su Instructor/a.

[Vea Primeros Auxilios . Técnica de RCP en niños/as, lactantes,


embarazadas]

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Paro cardio - respiratorio

Definición
Alto riesgo
Una de las principales causas de mortalidad en el Es fundamental
mundo occidental es el paro cardíaco. Al encontrar llamar al
una víctima que ha sufrido un paro cardíaco y servicio de
realizarle un análisis del ritmo del corazón se puede emergencia
encontrar que hasta el 40% presenta una fibrilación
ventricular (FV).

La fibrilación ventricular se da cuando las fibras del corazón laten de


manera desordenada y caótica, sin coordinación unas con otras, siendo
imposible de esa manera el bombeo de sangre desde las cavidades
cardíacas.
La FV es un ritmo cardíaco que de ser tratado de manera precoz y efectiva,
tiene altas probabilidades de revertir y convertirse a un ritmo de
perfusión, esto es, un ritmo ordenado que le permita al corazón bombear
sangre al resto del organismo. De no tratar la FV en forma adecuada la
misma se convierte en una asistolia, en estos casos no se registra
actividad eléctrica en el corazón siendo las posibilidades de sobrevida
prácticamente nulas.
Las posibilidades de sobrevida de una víctima que sufre una FV disminuyen
entre un 7 y un 10% por cada minuto que transcurre sin recibir asistencia.
Cuando los testigos circunstanciales realizan una RCP adecuada, la
disminución de la supervivencia es más gradual, siendo de entre el 3 y 4%
por cada minuto transcurrido. Está demostrado que la RCP efectuada por
testigos circunstanciales duplica o triplica las posibilidades de sobrevivir a
un paro cardíaco. Es por ello que es tan importante aprender a realizar
estas maniobras.

Muchas víctimas de PC
pueden sobrevivir si los
testigos circunstanciales
actúan rápidamente
mientras aun está presente
la FV.
El tratamiento del paro
cardíaco por FV es la RCP
inmediata más la
administración de una
descarga eléctrica con un
desfibrilador.
Las causas más frecuentes
de paro cardio-respiratorio
son:

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 14/30


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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – Cadena de Sobrevida


El concepto de cadena de sobrevida implica la fundamental importancia
de aplicar los cuatro pasos (cadena de cuatro eslabones) en forma
adecuada y oportuna para lograr un resultado favorable.
La debilidad de cualquier eslabón reduce potencialmente la posibilidad de
sobrevida de la víctima a ser atendida.
Los eslabones son (ampliaremos cada uno más adelante):

1 Identificación precoz de la emergencia y activación del Sistema de


Emergencias Médicas (SEM).
2 RCP precoz por parte de testigos circunstanciales. La RCP precoz
adecuada duplica o triplica las posibilidades de que una víctima
sobreviva a un paro cardíaco por FV.
3 Administración precoz de una descarga eléctrica con un DEA. La
combinación de RCP y desfibrilación dentro de los primeros 3 a 5
minutos de producido el PC puede lograr tasas de sobrevida al alta
hospitalaria de entre 49% y 75%.

4 Soporte vital avanzado precoz seguido de atención pos resucitación


por parte del personal entrenado del equipo de salud.

Información para el servicio de emergencia

Cuando se comunique con el servicio de emergencia, usted debe darle


la siguiente información:

• Dónde se encuentra la persona afectada: dirección y teléfono desde


donde usted está llamando.

• Qué pasó.

• Qué tiene la persona afectada: ¿Está consciente? ¿Se mueve?

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 15/30


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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – Cadena de Sobrevida [continuación]


Las personas que ayudan a una víctima de paro cardíaco puede realizar las
primeras tres acciones de la cadena de sobrevida si ha recibido un
entrenamiento adecuado.
En las comunidades en donde el tiempo de respuesta de los sistemas de
emergencia médica es superior a los 8 minutos, la posibilidad de sobrevida
de las víctimas que sufrieron un paro cardíaco se encuentra en manos de
quienes pueden socorrerla.

Las víctimas que sufren un paro cardíaco precisan RCP


inmediatamente, ya que la RCP aporta una cantidad pequeña pero
esencial de flujo de sangre al cerebro y al corazón.
La RCP prolonga el tiempo durante el cual está presente la FV y
aumenta la probabilidad de que una descarga eléctrica acabe con
la FV (desfibrile el corazón) y le permita reanudar un ritmo y una
perfusión sistémica efectiva.
La RCP efectiva cobra especial importancia cuando no se aplica
una descarga eléctrica durante los primeros 5 minutos luego de
producido el colapso.

Veamos cada eslabón de la cadena de sobrevida para asistir a una


víctima de paro cardíaco:

El socorrista tocará los hombros de la víctima y a la


vez le preguntará - ¿Esta bien?
1
De no obtener respuesta se procederá a activar al
Servicio de Emergencia Médica.
Indicar a una persona del público para la activación
del SEM. Existe controversia con respecto al número
a llamar.
El 911 está ya instaurado en todo el país, sin
embargo, atiende principalmente llamados por
urgencias policiales e incendios no contando en
general con personal especializado para atender
urgencias médicas.
En algunas ciudades importantes como Córdoba o
Buenos Aires, sigue funcionando el 107 (que
comunica con la central del Emergencias Médicas).
Lo más recomendable es conocer el funcionamiento
del SEM de su localidad.
[Continúa]

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 16/30


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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – Cadena de Sobrevida [continuación]


En caso de encontrarse solo, sin celular y de precisar
1 activar al SEM, el socorrista procederá primero a
activar al SEM y luego una vez realizado esto
regresara para iniciar las maniobras de RCP sobre la
víctima.
Es la descarga eléctrica aplicada en forma precoz lo
que devolverá el ritmo de perfusión a la víctima y no
la RCP. La RCP lo único que hace es prolongar el
tiempo durante el cual el corazón sigue siendo viable
para recibir esa descarga.
Es por ello que es tan importante activar al SEM en
forma precoz ya que la posibilidad de sobrevida de la
víctima radica en la velocidad con la cual recibe la
descarga eléctrica.
Comenzar con la RCP para personal NO
2 entrenado
Asegurar que la víctima se encuentre boca arriba y
sobre una superficie dura. Proceder luego a realizar
la maniobra de extensión del cuello y elevación del
mentón (frente - mentón) en víctimas con o sin
lesiones. Mantener abierta la vía respiratoria y
proporcionar una ventilación adecuada es prioridad
durante la RCP.
Mientras mantiene abierta la vía respiratoria realice
la maniobra MES (mire, escuche y sienta si respira).
Se deberá buscar durante no menos de 5 ni más de
La presencia 10 segundos una respiración normal. De no percibir
de una respiración normal, se procederá a realizar
dos respiraciones de rescate (ver próximo apartado,
respiración Técnica de RCP).
agónica De no querer o no poder realizar las respiraciones de
rescate, comenzar con las compresiones fuertes y
(jadeante, rápidas en el centro del pecho. En caso de no
ruidosa, detectar respiración normal, el socorrista actuará
insuficiente, como si la víctima no respirara.
El boqueo no constituye una ventilación normal; En
etc.) hace caso de detectar boqueo el socorrista actuará como
necesario si la víctima no respirara.
que se En caso de no detectar respiración normal, el
comience socorrista actuará como si la víctima no respirara.

con la El boqueo no constituye una ventilación normal; En


caso de detectarlo, el socorrista actuará como si la
técnica de víctima no respirara.
reanimación Comenzar con las compresiones fuertes y rápidas
cardiopulmo en el centro del pecho.
nar (R.C.P.). [Continúa]
Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 17/30
Curso Nacional de Primeros Auxilios
(Sujeto a aprobación del Consejo de Gobierno)

Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – Cadena de Sobrevida


Compresiones torácicas
Las compresiones torácicas consisten en la aplicación
rítmica de presión sobre el centro del pecho, entre
2 los pezones. Estas compresiones impulsan la sangre a
través de los vasos sanguíneos al ejercer presión sobre
el corazón y aumentar la presión intra-torácica.
Al permitir la relajación (dejar de comprimir) y
recuperar el tórax su forma original, el retorno venoso
permite que las cavidades cardíacas se llenen quedando
listo el corazón para una nueva compresión. Es por ello
que la compresión es tan importante como la relajación.
De no permitir el llenado de sangre de las cavidades
cardíacas al descomprimir, la compresión carece de
sentido.
Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
1. Las compresiones en el centro del pecho “efectivas”
son esenciales para producir flujo de sangre durante la
RCP.
2. Para administrar compresiones torácicas “efectivas”
se deberá comprimir fuerte y rápido.
Comprimir fuerte: en un adulto comprimir 5 cm. de
profundidad permitiendo que el pecho recobre
completamente su forma original después de cada
compresión, permitiendo que los tiempos de
compresión y relajación sean iguales.
Comprimir rápido: a una frecuencia de 100
compresiones por minuto como mínimo.
3. Minimice las interrupciones durante las compresiones
torácicas.
4. El sitio de compresión está situado en la mitad
inferior del esternón. Para localizarlo trazar una línea
imaginaria entre los dos pezones de la víctima y colocar
el canto de la mano en la intersección entre esta línea
imaginaria y el centro del tórax, coloque una mano
30 compresiones
sobre la otra entrecruzando los dedos.
5. La víctima ha de estar boca arriba sobre una
superficie dura.
6. El socorrista que realiza las compresiones debe estar
arrodillado, al costado de la víctima a la altura del
tórax.
7. De contar con dos o más personas capacitadas o no
en RCP, deberán rotar cada dos minutos (entre 200 y
220 compresiones) minimizando las interrupciones al
realizar el cambio no debiendo demorar más de 10
segundos.
[Continúa]

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 18/30


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PRIMEROS AUXILIOS – Cadena de Sobrevida


Compresiones torácicas
[Continuación]
2
8. Los socorristas deberán continuar con las maniobras
de reanimación hasta que la víctima comience a
moverse, lo reemplace otro/a socorrista, se haga
presente el personal del SEM, se encuentren
agotados/as o la escena se vuelva insegura.
RCP para personal entrenado
Es igual al NO entrenado, lo que difiere es que realiza
respiraciones de rescate.
Realizar 30 compresiones en el centro del pecho,
fuerte y rápido, colocando una mano sobre la otra,
entrecruzando los dedos, con una profundidad de 5
cm., 100 por segundo, igual compresión que
relajación.
Abra la vía respiratoria, colocando una mano sobre la
frente y la otra en el mentón, se coloca la mascarilla
para RCP (tape la nariz si la mascarilla no lo hace y de
no tener una, solo haga las compresiones), administrar
dos respiraciones de rescate de un segundo de
duración cada una y del volumen necesario como para
30 compresiones hacer que se eleve en forma visible el tórax de la
víctima.
La relación compresión/respiración de rescate de 30:2
es universal para socorristas. Independientemente de
la edad de la víctima o la cantidad de socorristas
implicados en la reanimación la relación
compresión/ventilación se mantiene.
De contar con dos o más personas capacitadas en RCP,
deberán rotar cada dos minutos (5 ciclos de 30
compresiones/2 respiraciones) minimizando las
Abra las vías respiratorias interrupciones al realizar el cambio no debiendo
demorar más de 5 segundos - este ha de ser lo
suficientemente rápido como para no demorar el
comienzo de las compresiones. De manera ideal, el
cambio se realizará durante la aplicación de las
respiraciones de rescate.
Alternando 30 compresiones en el centro del pecho
con 2 respiraciones de rescate hasta que el servicio de
urgencia se haga cargo, lo reemplace otro/a socorrista,
la víctima empiece a respirar, hasta que usted esté
2 respiraciones demasiado cansado/a para continuar o la escena se
torne insegura.
[Continúa]

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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – Cadena de Sobrevida

Arribo del Desfibrilador externo automático


3
2 (DEA)
Es poco probable que el DEA se haga popular y esté
al alcance de la mano en la mayoría de los sitios
públicos en nuestro medio. Sin embargo, hoy en día,
puede encontrarse en algunos lugares y es probable
que con el correr de los años su uso se extienda, por
lo que es importante conocer su existencia y
utilidad. Es además importante tener en cuenta que
lo que salva a la víctima que ha sufrido un paro por
FV es la descarga eléctrica que ofrece el DEA y no
otra cosa.
Es por ello que el tiempo desde el colapso hasta la
aplicación de esa descarga es crítico disminuyendo
la sobrevida a medida que el mismo se prolonga.
Por ese motivo, el DEA es una herramienta
fundamental en el tratamiento del paro cardíaco por
fibrilación ventricular y se debe divulgar la existencia
de este instrumento.
La legislación Argentina no contempla aún su
utilización, aunque es cierto, tampoco la prohíbe
expresamente. En un futuro próximo, seguramente
será aprobado su uso.

Presentamos a continuación un detalle de la Técnica de RCP en


adultos, niños/as, lactantes, ahogados/as y embarazadas.

A los fines de la RCP, los grupos de edad son definidos de la siguiente


manera:

Lactantes: Hasta el año de edad

Niños y niñas: Desde el año hasta los ocho años de vida

Adultos: A partir de los ocho años en adelante

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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – TÉCNICA DE RCP en adultos (personal


entrenado)
Realice el ABC .

A C
B
Abra la vía 30 compresiones
Evalúe la respiración
respiratoria 2 Respiraciones

A Abra la vía respiratoria con la maniobra de


Abra la vía inclinación de la cabeza y elevación del
aérea mentón (frente - mentón).

La epiglotis y el paladar blando es la causa


más frecuente de obstrucción de la vía
respiratoria, especialmente en personas
inconscientes.

Evalúe si la persona respira (hágalo durante


B no menos de 5 segundos y más de 10
Evalúe la segundos) mediante el siguiente
respiración procedimiento, conocido como MES:
Mire si se mueve el pecho.
Escuche el aire que pasa por la boca.
Sienta en la mejilla o en la oreja el
aire o la respiración.
La ausencia de respiración normal (efectiva)
es la indicación para el inicio de la maniobra
de reanimación cardiopulmonar. Es decir, si
la víctima no respira, usted deberá dar
respiraciones de rescate y comprimir fuerte y
rápido el centro del pecho. Si duda, inicie la
compresiones inmediatamente.

C
30 compresiones
2 respiraciones de
rescate

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 9/12


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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – TÉCNICA DE RCP en adultos (continuación)

C
30 Compresiones +
2 respiraciones Ubíquese al lado del tórax de la
1
víctima. Sus brazos deben estar
perpendiculares al cuerpo de la
persona acostada.

Comience a Comprimir a un ritmo de


2
2 compresiones por segundo
aproximadamente con la fuerza que
tenga.

3 Abra las vías respiratorias con la


maniobra de FRENTE/MENTON y
realice 2 respiraciones boca-
mascarilla

Minimice las interrupciones y utilice


4 barreras de seguridad como guantes
y mascarillas de RCP. De no tener
mascarillas usted decide si da o no las
insuflaciones.

Recuerde
• Realice 30 compresiones contándolas 30 compresiones
en voz alta “uno, dos, tres, cuatro…”, X
así hasta llegar a 30. 2 Respiraciones
• Cada 30 compresiones deberá
realizar 2 respiraciones de rescate.
• Debe lograr un ritmo equivalente a
100 compresiones por minuto.
• Repita la secuencia hasta que la
víctima recupere la respiración, llegue
la ambulancia, la escena se vuelva
insegura o usted se canse o alguien lo
reemplace.
Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 10/12
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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – TÉCNICA DE RCP en lactantes y


niños/as
Pida que llamen al servicio de emergencia. Si está usted
solo/a realice primero un minuto de RCP y luego pida
ayuda. Una vez que haya llamado al servicio de emergencia
regrese de inmediato para continuar con la reanimación. Esta
diferencia está dada porque es más frecuente la asfixia que la FV como
mecanismo de paro en pediatría.
Realice el ABC .

C
A B 2 respiraciones de
Abra la vía Evalúe la rescate
respiratoria respiración 30 compresiones
2 resp. de reacate

A Abra la vía respiratoria con la maniobra de


inclinación de la cabeza y elevación del
Abra la vía
mentón (frente - mentón). En bebés sólo lleve
respiratoria
la cabeza un poco hacia atrás.

B Verifique la respiración: mire, escuche, sienta


Evalúe la (no demore más de 10 segundos ni menos de
respiración 5). Si el niño respira, póngalo en posición de
recuperación.
La ausencia de respiración es la indicación
para el inicio de la maniobra de reanimación
cardiopulmonar.

C Si no respira, realice dos respiraciones de


2 Respiraciones rescate de 1 segundo cada una. Si la primera
30 Compresiones no hace que el tórax se eleve, vuelva a
2 Respiraciones inclinar la cabeza y a intentar la respiración.
Realice compresiones torácicas con una o
ambas manos. Si se trata de un lactante,
hágalo con dos dedos. Lo importante es que
hunda de 1/3 a la mitad del tórax con
Recuerde cada compresión.
Debe lograr un ritmo
equivalente a 100
compresiones por minuto.

• Cada 2 respiraciones de
rescate, 30 compresiones y 2
respiraciones de rescate.

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 11/12


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Paro cardio - respiratorio

PRIMEROS AUXILIOS – TÉCNICA DE RCP en ahogados (asfixia por


sumersión)

Las personas sin entrenamiento específico en rescate y


reanimación de ahogados deberá utilizar la maniobra de RCP
presentada en este capitulo.

Bajo ninguna circunstancia se intentará sacar el agua que


pudo haber aspirado o tragado la víctima.

Es importante señalar que la complicación mas frecuente en la


reanimación del ahogado es el vómito. Por lo tanto, debe prestársele
especial atención a que esto suceda. En tal caso, póngalo de costado,
limpie el vómito rápidamente, vuelva a la posición inicial y continúe
con la reanimación.

PRIMEROS AUXILIOS – TÉCNICA DE RCP en mujeres embarazadas

Cuando la víctima es una mujer embarazada, la técnica de RCP es la


descrita pero con una diferencia:

Deberá elevar la cadera del lado izquierdo en un ángulo de


alrededor 30º para facilitar el retorno venoso durante las
compresiones en el centro del pecho.

Si la víctima comenzara a respirar póngala en


posición de recuperación.
Si se trata de una embarazada gírela hacia la
izquierda de ella para que el bebé respire mejor.

Última actualización: 01/10/08 Paro cardio-respiratorio – Marco Teórico - 22/30


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Paro Cardio - respiratorio

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué hago si la persona se encuentra acostada en una cama?

Respuesta: si estuviera en la cama, debemos colocar a la víctima


en el suelo y comenzar con las maniobras de reanimación.
Las compresiones en el centro del pecho deben ser efectivas y para
eso es importante que la víctima se encuentre sobre una superficie
dura.

¿Qué pasa si comprimo el pecho de una persona y tiene pulso? ¿No


lo perjudico?

Respuesta: si, es posible que lo perjudique. Es por ello que


verificamos la respiración antes de comenzar las maniobras. En el
40% de las víctimas que tienen pulso, los reanimadores sin mucha
experiencia no lo detectan es por ello que no se enseña más a
buscar el pulso en este contexto.
Una víctima que no respira, pronto dejará de tener circulación. No
existe evidencia que permita verificar que la ventilación sea
superior a la toma de pulso para determinar la circulación en una
víctima.

¿Si la victima da “bocanadas” para respirar, necesita reanimación?

Respuesta: tanto los profesionales sanitarios como los


rescatadores tienen dificultad para determinar la presencia o
ausencia de respiración adecuada o normal en víctimas que no
responden.
Esto puede deberse a que la vía respiratoria no está abierta o a
que la víctima está haciendo bocanadas ocasionales (agónicas).
Cuando los coordinadores de las ambulancias les preguntan a los
testigos presenciales si la respiración está presente, ellos
interpretan erróneamente las bocanadas agónicas como respiración
normal. Esta información errónea puede ocasionar que no se
proporcione RCP a una víctima de paro cardíaco.
Las bocanadas agónicas están presentes en más del 40% de las
víctimas de paradas cardíacas. Los testigos describen las
bocanadas agónicas como respiración insuficiente, difícil o
laboriosa, ruidosa o suspirosa.
Se debe empezar RCP si la víctima está inconsciente (no responde)
y no está respirando normalmente.

[Continúa]

Última actualización: 01/10/08 Paro Cardiorespiratorio – Preguntas frecuentes 23/30


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Paro Cardiorespiratorio

PREGUNTAS FRECUENTES

[Continuación] Las bocanadas agónicas son comunes en los


primeros minutos tras el paro cardíaco. Esto es una indicación para
comenzar RCP inmediatamente y no debería confundirse con
respiración normal.

¿Qué hacer si el socorrista no se anima a dar respiraciones boca a


boca?

Respuesta: en esta situación deben realizarse sólo compresiones


en el centro del pecho a una frecuencia de 100 por minuto, hasta
que llegue la ambulancia o surja una indicación de detener las
compresiones.
Un estudio demostró que no hubo diferencias en la sobrevida de
las víctimas a quienes sólo se le proveyeron compresiones
comparadas con aquellas a quienes se les dieron compresión más
respiraciones de rescate.

¿Por qué ahora son 2 ventilaciones y 30 compresiones si cuando hice


el curso hace unos años era distinto?

Respuesta: porque de acuerdo a la evidencia científica actual se


cree que con esta relación entre respiraciones de rescate y
compresiones las posibilidades de sobrevida de la víctima serán
mayores.

¿Qué hacer si la victima tiene dentadura postiza?

Respuesta: en este caso, si la dentadura esta firme, dejarla


colocada facilitará la maniobra de respiración boca a boca.
Si la dentadura esta suelta o se trata sólo de algunas piezas
pequeñas, hay que sacarlas por el riesgo de obstrucción de la vía
respiratoria.

¿Cómo me doy cuenta que una víctima se está recuperando con la


RCP?

Respuesta: la reanimación necesita de la implementación precoz


y eficaz de cada eslabón de la cadena de sobrevida. La reanimación
básica por si sola en los casos de muerte súbita necesitará de los
eslabones siguientes.
Sin embargo, en los casos donde el mecanismo del paro es por
falta de oxigeno, por ejemplo en ahogados, las probabilidades de
recuperación aumentan considerablemente con la RCP básica dada
en forma inmediata.
En cualquier caso lo más significativo para darse cuenta de la
mejora puede ser la recuperación de la respiración.

Última actualización: 01/10/08 Paro Cardiorespiratorio – Preguntas frecuentes 24/30


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Atragantamiento

Definición
Alto riesgo
El atragantamiento es la obstrucción de la vía
La obstrucción de
respiratoria por un cuerpo extraño.
las vías aéreas en
Puede ser leve o grave dependiendo de la niños y niñas es
dificultad para respirar. una de las
principales
¿Cómo se manifiesta? causas de
muerte.
En los casos de atragantamiento leve, la víctima
tose, puede hablar y respirar.
En los casos de atragantamiento grave, la
víctima no puede toser, hablar ni respirar. Se lleva
las manos a la garganta gesto que se reconoce
como una señal universal de atragantamiento.

Prevención
• En el caso de las niñas y los niños, cualquier objeto que pueda
entrar en un tubo de rollo de papel higiénico es un peligro de
atragantamiento.
• No deje que corran con comida en la boca.
• Cuídelos de golosinas duras, uvas, pochoclos, nueces y carozos.

Veremos a continuación la intervención posible en primeros auxilios según


la edad de la víctima:

Maniobra de Heimlich en adultos

Maniobra de Heimlich en niños hasta 8 años

Maniobra de desobstrucción de la vía respiratoria en lactantes

Principio de acción
Siempre que la persona realiza los primeros
auxilios debe explicar a la víctima el proceso
de asistencia paso a paso, para inducirla a
cooperar.

Última actualización: 01/10/08 Atragantamiento – Marco Teórico - 25/30


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Atragantamiento

PRIMEROS AUXILIOS – OVACE – GOLPES Y COMPRESIONES

1 Pregúntele a la persona afectada si puede respirar. Llame al


sistema de emergencia.
2 Si tose, déjela toser.

3 Si no puede hablar, ni emite sonido póngase detrás de la


persona y realice 5 golpes entre los omoplatos:
Inclinar la persona hacia adelante. Sostener el pecho con una mano y
aplicar 5 golpes en la espalda.
Luego póngase detrás de la persona y realice compresiones
abdominales rápidas:
Apoye un puño del lado del pulgar hacia arriba justo por
encima del ombligo. Tome el puño con la otra mano y realice
5 compresiones rápidas,
Realice una y otra vez los 5 golpes en la espalda y las 5
compresiones abdominales.
Si la persona pierde la conciencia, acuéstela en el piso y
comience con la técnica de RCP. Recuerde mirar la boca cada
vez para observar si sale el objeto que provocó el
atragantamiento.

PRIMEROS AUXILIOS – OVACE -GOLPES Y COMPRESIONES

1 Pídale al niño que tosa.


2 Realice la misma maniobra que en el
adulto, procure estar arrodillado
3 Si pierde la conciencia, realice RCP para
niños y niñas.

Última actualización: 01/10/08 Atragantamiento – Marco Teórico - 2/3


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Atragantamiento

PRIMEROS AUXILIOS – Maniobra de desobstrucción de la vía


respiratoria en lactantes

1 La maniobra en una obstrucción de la vía aérea de un lactante


consciente es como se ilustra en la figura de abajo.
2 Si está inconsciente, realice la técnica de RCP para lactantes.
Recuerde mirar la boca cada vez para observar si sale el objeto que
provocó el atragantamiento.

5 golpes x 5 compresiones

Última actualización: 01/10/08 Atragantamiento – Marco Teórico - 3/3


Curso Nacional de Primeros Auxilios
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Atragantamiento

PREGUNTAS FRECUENTES

En el caso de obstrucción total o grave en una víctima que está


inconsciente, ¿no es malo hacer RCP?
Preguntas vinculadas: ¿No es que hace mal hacer RCP a alguien que no
tiene paro cardíaco? ¿No se le altera el ritmo del corazón? ¿Y qué sucede si
no hago RCP?

Respuesta: la víctima con obstrucción grave de la vía respiratoria


está a punto de perder la vida. Mantener la vía respiratoria
permeable es la primera prioridad.
La función de la compresión torácica en este contexto es la de
provocar un aumento en la presión de la vía respiratoria a los
efectos de desplazar el objeto que está causando la obstrucción de
la misma.
En definitiva, ante una víctima inconsciente con obstrucción grave
de la vía respiratoria hay que realizar RCP. Aún cuando no deja de
ser cierto que es malo hacer RCP y que existe la posibilidad cierta
de provocar algún tipo de daño.

¿En una embarazada se puede realizar la maniobra de Heimlich?

Respuesta: la maniobra de Heimlich no está exenta de riesgos.


De hecho, luego de realizar esta maniobra se recomienda que la
víctima realice una consulta médica a los efectos de descartar
posibles lesiones.
En los últimos meses del embarazo, en pacientes obesos (en los
cuales no se puede rodear con los brazos a la víctima) se
recomienda realizar compresiones torácicas.
Víctimas menores de un año no realizar Heimlich.

¿Golpeo en la espalda? ¿Por qué?

Respuesta: hay reportes de casos en donde se describe que la


maniobra de golpear en la espalda es efectiva para aliviar la
obstrucción de la vía respiratoria. No existe ningún estudio que
compare esta maniobra con la de Heimlich en humanos.

[Continúa]

Última actualización: 01/10/08 Atragantamiento – Preguntas frecuentes 28/30


Curso Nacional de Primeros Auxilios
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Atragantamiento

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Le puedo dar agua a una persona atragantada? ¿Es verdad que si
golpeo la espalda se pueden dañar los pulmones?

Respuesta: no está demostrado que se puedan dañar los


pulmones.
No dar nada de beber. Si la víctima está en condiciones de beber
entonces no estamos ante una obstrucción grave de la vía
respiratoria en cuyo caso no debemos realizar ninguna maniobra.

¿Puedo realizar una traqueotomía?

Respuesta: absolutamente prohibido. Dejando de lado los


fundamentos legales que ya todos conocemos es bueno aclarar
que la traqueotomía no es un procedimiento de urgencia.
En la vía pública, en la sala de emergencia o en el quirófano de
precisar un acceso quirúrgico a la vía respiratoria se utiliza la
cricotirotomía (tratamiento de una emergencia médica que
consiste en la realización de una incisión a través de la piel y
la membrana cricotiroidea para asegurar la vía aérea de un
paciente durante ciertas situaciones de emergencia). Y tampoco
podemos hacer esta maniobra.

¿Cómo actúo si es una espina o un clavo en la garganta?

Respuesta: espina o clavo difícilmente provoquen una obstrucción


grave de la vía respiratoria (suelen ser obstrucciones parciales).
Consultar a la guardia del servicio médico será lo recomendado.

Última actualización: 01/10/08 Atragantamiento – Preguntas frecuentes 29/30


Curso Nacional de Primeros Auxilios

BOTIQUIN

Guantes de látex o nitrilo descartables

Gasas estériles de diferentes medidas

Vendas tipo cambric de 5cm y de 10cm de ancho

Tela adhesiva hipoalergénica

Apósitos adhesivos

Agua oxigenada 10v

Solución Yodo-Povidona

Jabón neutro

Tijera multipropósito

Solución salina normal (fisiológica)

Alfileres de gancho

Pañuelos grandes

Alcohol etílico

Pinza larga sin dientes (Opcional)

Linterna (Opcional)

Bolígrafo (Opcional)

Anotador (Opcional)

Termómetro digital (Opcional)

Máscara RCP (Opcional)

BOTIQUÍN – Elementos 30/30