Universidad Nacional de Trujillo

Facultad de Enfermería
Epidemiología

VIGILANCIA SOCIO
DEMOGRÁFICA EN SALUD

Dra. Giovanna Sara Cáceda Ñazco

El 52.1% de la población son adultos entre 21 a 59 años
La tasa de crecimiento demográfico utiliza dos variables fundamentales: la entrada de
población -número de nacimientos y número de inmigrantes- y la salida de población -número
de muertes y emigrantes- en un periodo y lugar determinado. La tasa de crecimiento se
obtiene restando el número de nacimientos e inmigraciones por el de muertes y migraciones.
Tasa de crecimiento demográfico = (tasa de natalidad-tasa de mortalidad) + Saldo
migratorio (Inmigraciones-emigraciones)
Contexto socio demográfico y epidemiológico
Nuevos retos de cuidado: envejecimiento poblacional y
disminución de la fecundidad

4
 Se refiere al proceso gradual por el cual una sociedad pasa de una
situación de altas tasas de natalidad y mortalidad a una situación de tasas
bajas.

Moderadamente

1940
1970: 6.8

1985:4.1

1993-2007: 2.5

2016 :2.6-1.5

Aún No a ritmo acelerado

Fuente: Pimienta M (2012) Modificada por Cáceda

G. (2014).
Antes de 1970…
1972: Lima, Callao, Arequipa, Tumbes,
Moquegua y Tacna,
1993: Ica, Lambayeque,
La Libertad y Ancash
(INEI, PNUD, 2010).

6
 Hoy en Plena Transición
Demográfica

TGF: 2013: 2.6, 2014 :2.38 , 2016 : 2.15 por mujer. INEI: Lima, Callao ,
Moquegua y Arequipa. TGF, inferior al nivel de reemplazo. Al 2019: Límite del
7
índice de reemplazo.
Las tasas superiores a dos niños indican que las poblaciones crecen en tamaño y cuya edad
mediana está disminuyendo. Las tasas más altas también pueden indicar dificultades para las
familias, en algunas situaciones, para alimentar y educar a sus hijos y para que las mujeres
ingresen a la fuerza de trabajo. Las tasas debajo de dos niños indican poblaciones que
disminuyen de tamaño y envejecen.
Se proyecta en el año 2050 que la proporción de niños menores de 15 años
se habrá reducido a la mitad y la de personas adultas mayores , se habrá
triplicado, de modo que hacia mediados de este siglo uno de cada 5
peruanos será un adulto mayor.

9
Implicancias en el Papel Reproductivo y
Productivo de las Mujeres
Tasa global de fecundidad en
analfabetas pobres: casi 5
hijos por mujer. en mujeres con
educación superior 1,5 hijos
por mujer.

Las mujeres analfabetas inician

su ciclo sexual y reproductivo con
mucha anterioridad que las que
cuentan con educación superior.
Años de juventud que pueden ser
claves para acceder a
oportunidades educacionales y
laborales, así como para cimentar
Más hijos y menos que ofrecerles
su autonomía.

10
 12% de adolescentes en Perú están embarazadas o ya son madres.

Promover la culminación de la educación secundaria -especialmente entre

las jóvenes rurales pobres-, así como las oportunidades laborales y de
negocio especialmente entre las jóvenes urbanas pobres.
 Desafiando estereotipos
Uso de anticonceptivos

Todo para dar y no tienen a quién

El 33,0% de mujeres desea tener sus

hijas/hijos “después” INEI 2014.
Aumento en la edad al casarse en
las mujeres

Hoy son prioridades:

1.-Educarse
2.-Conseguir trabajo
3.-Establecerse profesionalmente
12
4.-Encontrar un compañero para tener hijos
Descenso de la nupcialidad
y fecundidad vs Autonomía
Económica de las mujeres
Mujeres de mayor nivel educativo e ingresos,
tienen una fecundidad por debajo del nivel de
reemplazo, con bajas tasas de dependencia que
permiten mayores oportunidades de ahorro y
13
acceso a oportunidades educativas y laborales.
 Los hogares unipersonales representan el 11,8%

Departamentos de 40m2

La población que en el año 2013 declaró ser soltera/o, representó el 38,2% (INEI 214). De
29 países Perú ocupa el puesto 28 con 2.8 nupcias por mil habitantes. Piura, después de
Lima son las regiones donde se celebran más matrimonios: 6.3% del total (del 2.8)
(ENAHO 2010). Porcentaje de divorcios, que de 5,5% en el año 2004 aumentó a 7,9%
en el 2013. (INEI 214).
El 30% de la población está casada y
el 29% convive

73% de niños nace fuera del

matrimonio
El 21%
de niños menores de 14
años crecerán con uno de sus padres
El 6% lo hace sin ninguno de ellos.
El 32,1 de adultos
mayores están desprotegidos
El 67.8% de la PEA no está
afiliada a ningún sistema de
pensiones y el 64% no cuenta
con seguro de salud 15
 BONO DEMOGRÁFICO
El Consejo Nacional de
Población (CONAPO) define al
bono demográfico como el
fenómeno que se da dentro del
proceso de transición
demográfica en el que la
población en edad de trabajar
es mayor que la dependiente
(niños y adultos mayores), y por
tanto, el potencial productivo
de la economía es mayor.
Se le llama también la ventana
de oportunidad demográfica

Una nación tiene a la mayor parte de la población en su etapa productiva o

de consumo.
“El crecimiento de la economía se debe, sobretodo, a la demografía joven.
La edad promedio del Perú es 26 años.
Esto sucede una vez en la historia de las sociedades y normalmente
coincide con la expansión de la economía.
 ¿Bendición o amenaza?

BONO DEMOGRÁFICO
Ocurre una vez en la historia de los países y terminará en 2045
Aprovechar esta oportunidad única dependerá de la cantidad y calidad del
empleo disponible para jóvenes en la edad laboral.
Para aprovechar la potencialidad del bono demográfico: invertir en mejorar
las competencias de los adolescentes y jóvenes de hoy, mejorar la oferta
y condiciones de empleo.
 ¿Qué ocurre cuando hay mayor capacidad adquisitiva?
La prosperidad de la economía moderna tiene relación directa con los
niveles de fertilidad y calidad de estructura familiar.
El matrimonio y la fecundidad son importantes para el desarrollo porque
los sectores de la economía -desde los productos del hogar o la alimentación—
suelen obtener más beneficios cuando las parejas se casan y tienen hijos.
¿Qué ocurre cuando hay mayor capacidad adquisitiva?
¿Qué ocurre cuando hay mayor capacidad adquisitiva?
Me Fascina Ripley !!!!!
¿Qué ocurre cuando hay mayor capacidad adquisitiva?
Familia unidad de consumo y producción vs
consumismo y más pobreza
 Disminución de familias biparentales, aumento de
hogares monoparentales con jefas, aparición de familias
homo parentales.

24
 En Perú existen alrededor de 8 millones de hogares, el 76% corresponde al
área urbana y 24% al área rural (INEI 2014).

Cerca al 60% de los hogares son de tipo nuclear. En el caso de los hogares
monoparentales, se constata el predominio de aquellos que son jefaturadas por
mujeres solas.
 Aproximadamente 5 millones de peruanos se
encuentran totalmente excluidos de cuidado en salud
en Perú.

Ancianos mendigando Niños trabajando

27
 En el Perú, una de cada tres
personas es adolescente o joven 28
 Para no ser considerado pobre extremo debe tener para gastar en la
canasta familiar S/ 183.00 Soles (per cápita) al mes. 732 Soles para
una familia de 4 miembros.

La línea de pobreza es el valor monetario de una canasta básica de bienes y servicios para una
persona para un período determinado. Aquellos hogares cuyo consumo por persona es inferior
a esta línea son considerados "pobres".
 La población ahora envejece más
que en el pasado, la esperanza de
vida aumenta.
2014, Población peruana de 60 y más
años de edad : 9,4% de la población total
del país: 2 millones 907 mil personas.
Lambayeque tienen el 10,2%

La esperanza de vida, ha
incrementado,
INEI 1950 : 43,2 años
INEI 2018: 75 años
Tasa Bruta de Mortalidad: 5.5‰
Para 2025-2030 será de 77 años y para el quinquenio 2045-2050
de 79 años.
La mayor proporción de adultos mayores de 64 años en Lima,
Callao, Moquegua, Ancash y Arequipa
 El 58.4% de octogenarios en el Perú son mujeres
Las mujeres representan el 49,9% del conjunto de la
población.
Se requieren importantes inversiones en salud, educación, empleo
y protección social, incluyendo una concepción integral del cuidado
de los adultos mayores.
El país no está preparado para enfrentar el envejecimiento poblacional ni
sus consecuencias por la carga social que esto significa, el nivel de pobreza
que existe y las enfermedades no transmisibles , de mayor costo de atención ,
mayor especialidad y tecnología.
Proceso de cambio dinámico a largo
plazo en la frecuencia, magnitud y
distribución de la morbilidad y
mortalidad de la población.
Va acompañada de la TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA y presenta cuatro
aspectos a destacar:

1.-Desplazamiento de enfermedades
transmisibles por las no trasmisibles.
2.-Desplazamiento en la morbilidad y
mortalidad de los grupos jóvenes a los
grupos de edad avanzada.
3.-Desplazamiento de la mortalidad
por la morbilidad, sus secuelas e
invalideces.

4.-Polarización epidemiológica. Distintas zonas de un país o en distintos

barrios de una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y
mortalidad de la población.
33
En la transición epidemiológica están involucrados tres mecanismos
principales que se refieren a cambios de largo plazo:
1.-Disminución de la fecundidad. Este proceso, que es parte de la
transición demográfica, implica el cambio de una fecundidad dominada por
factores naturales y biológicos, hacia una fecundidad controlada en gran
medida por las decisiones individuales de las parejas.
Como resultado de la reducción de la fecundidad, las sociedades
cambian de manera fundamental sus estructuras por edad; de una
distribución tendiente hacia el predominio de las edades jóvenes, se
pasa a otra en que predominan los adultos.
En términos epidemiológicos, el resultado de este proceso es el
incremento del número absoluto y la proporción de personas
expuestas a enfermedades no transmisibles, como las
cardiovasculares y el cáncer.
Cambios en los factores de
riesgo.
Modificación de los diferentes
tipos de riesgo: ocupacionales,
ambientales, sociales,
biológicos y conductuales.
Desde el punto de vista de la
transición epidemiológica, la
mayor parte de los cambios
económicos, sociales y culturales
de "modernización" tienen una
doble cara: algunos ayudan a
reducir la incidencia de las
enfermedades infecciosas y de
los problemas derivados de la
reproducción; otros generan
aumento de las enfermedades no
transmisibles y lesiones no
intencionales.
Mayor gasto en niños
Menor ahorro Departamentos que iniciaron transición
Mayor gasto en AM demográfica

Menor gasto en niños

Mayor ahorro
Mayor gasto en AM
 El trabajo no remunerado
Está exento de derechos económicos, jurídicos y sociales y alcanza entre 31 y
50 horas semanales en promedio.

Los hombres trabajan 10 horas

menos que las mujeres.

Hombres y mujeres como miembros de la

familia se encuentran insertos en relaciones de
desigualdad. 38
 En sociedades económicas emergentes como la nuestra existen crisis de
valores, desorganización en sus miembros y en muchos casos , desvalorización
humana.

Drogadicción
Alcoholismo
Prostitución
Embarazo adolescente
Abuso sexual
Delincuencia
Violencia contra la mujer
Machismo
Exclusión

39
 El hecho histórico de más significación en el Perú, fue sin duda, la dominación que
sufrió la población nativa a raíz de la invasión española: Primer Holocausto
:Asesinaron , robaron y abusaron sexualmente de las mujeres . Todo considerado un
derecho del “conquistador” sobre el pueblo “conquistado”

Los invasores eran seres extraños, su apariencia física, poderes similares a los del
rayo y el trueno con sus armas de fuego, además, acompañados de un animal
desconocido, el caballo y hablaban en una lengua diferente. Al principio fueron40
vistos como dioses.
El hijo de una mujer nativa tomada por un español: mestizo , ocupaba un estrato
superior al de sus hermanos nativos, el padre blanco se desentendía de su
responsabilidad paterna, creándose la figura de la madre como única responsable
de la crianza y mantenimiento del hijo (machismo), las familias más aisladas
desarrollaron comportamientos de ayuda mutua en las familias (patriarcado).

El MACHISMO, modelo de
comportamiento inaugurado por
los invasores europeos en su trato
a las peruanas nativas,
continuado por los encomenderos Fuente: Los cuadros de mestizaje del
Virrey Amat. La representación
en la época colonial y los etnográfica en el Perú colonial.
41
hacendados en la república. Museo de Arte de Lima, 2000.
Nace el Mestizaje , el Machismo , la
Transculturación y Exclusión Social
en el Perú

42
 Machismo y patriarcado se
encuentran presentes.
El comportamiento machista se
ve reforzado allí donde es
menor la capacidad de
independencia económica de la
mujer.
Se constata la bigamia del
varón y aceptada por las
mujeres por su des valoración y
no asumirse como personas con
derechos.

Piura es el departamento con más

denuncias penales por abandono.
(Programa Nacional de promoción de la mujer 2004-2010)
43
Hay división del trabajo, el
marido genera ingresos y
la mujer es responsable de
las tareas domésticas.
Es común que , la madre
desconozca el monto de
los ingresos del marido y
éste cuide el dato en
secreto.
Él gasta lo que quiere en él.

44
Hay división del trabajo, el
marido genera ingresos y
la mujer es responsable de
las tareas domésticas.
Es común que , la madre
desconozca el monto de
los ingresos del marido y
éste cuide el dato en
secreto.
Él gasta lo que quiere en él.

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La mujer es parte integrante de una familia nuclear, cumple roles específicos
complementarios con el esposo y los otros miembros de la familia en el
proceso productivo, además de los roles domésticos. 46
 El marido en temporada de
La mujer trabaja en toda espera de cosecha se dedica
época, muchas se ven a la bebida, gasta en otras
obligadas a mantener a sus mujeres , sin relaciones
maridos permanentes.
 Conexión vs Desconexión
Adicción al teléfono celular o «Phubbing"

Phone+Snubbing: desairar a alguien en un entorno social

Falta de atención en encuentro de personas al mirar su teléfono
48
todo el tiempo
\o/ Quiere decir que está saltando de
alegría con los brazos abiertos
*\o/* Muy alegres, tiene pompones .
:) Sonrisa, para decirle a alguien que
estás contento. Se puede usar la
variante :-)
;) Guiño,
XD riendo con la boca abierta,
carcajeándose
D: cara de muy muy triste.
:´) La ternura máxima, llorar de
felicidad
:´( Llorar de tristeza.
:p Sacar la lengua.
:/ Desconcierto
49
Gracias

50