ORGANIZACIÓN Y FUN CIONAMIENTO DE LAS INSTITUCIONES

DE SEGURO

CLAUDIA PLAZA
QUINTANA
ONCEAVO CUATRIMESTRE
LICENCIATURA EN
DERECHO
SEGUROS Y FIANZAS
LIC.CARLOS ALBERTO
IBARRA BARRON.
ATRIBUCIONES DE LA SCHP Y
LA CNSF
 Ejercer las atribuciones que le señalen las leyes en
materia de seguros, fianzas, valores y de
organizaciones y actividades auxiliares del
crédito.
 La Secretaría será el órgano competente para
interpretar, aplicar y resolver para efectos
administrativos lo relacionado con los preceptos
de esta Ley. Para estos efectos, podrá solicitar,
cuando así lo estime conveniente, la opinión de la
Comisión, del Banco de México o de algún otro
organismo o dependencia en razón de la
naturaleza de los casos que lo ameriten.
 Dictar normas de registro de las operaciones
de las Instituciones y Sociedades Mutualistas,
así como, en su caso, de otras personas y
entidades reguladas por esta Ley.
 Otorgar, modificar o revocar las
autorizaciones para organizarse, operar y
funcionar como Institución o Sociedad
Mutualista.
 Determinar el capital mínimo pagado que
deberán cubrir las Instituciones y Sociedades
Mutualistas.
 Llevar el Registro General de Reaseguradoras
Extranjeras,
FUNCIONAMIENTO
 La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas es un
Órgano Desconcentrado de la Secretaría de
Hacienda y Crédito Público, encargada de
supervisar que la operación de los sectores
asegurador y afianzador se apegue al marco
normativo, preservando la solvencia y estabilidad
financiera de las instituciones de Seguros y
Fianzas, para garantizar los intereses del público
usuario, así como promover el sano desarrollo de
estos sectores con el propósito de extender la
cobertura de sus servicios a la mayor parte posible
de la población.
FUNCIONES
 Autoriza la operación de las Instituciones o
Sociedades Mutualista.

 Supervisa la solvencia de las instituciones de

seguros y fianzas.

 Autoriza a los intermediarios de seguro

directo y reaseguro.

 Apoya al desarrollo de los sectores

asegurador y afianzador a nivel nacional.
VALOR
 Las operaciones de seguros y reaseguro para
las que tengan autorización, las practicarán
en los términos de las disposiciones de esta
Ley y las demás relativas; Las operaciones de
reafianzamiento para las que tengan
autorización, las practicarás en los términos
de los establecido en la Ley Federal de
Instituciones de Fianzas, en lo que sea
aplicable de esta Ley, y las demás relativas,
así como a las reglas de carácter general
que al efecto expida la Secretaría de
Hacienda y Crédito Público.
RIESGOS
 I. Vida;
 II. Accidentes y enfermedades, en alguno
o algunos de los ramos siguientes:
 a) Accidentes personales;
 b) Gastos médicos, y
 c) Salud, y
 III. Daños, en alguno o algunos de los
ramos siguientes:
 a) Responsabilidad civil y riesgos
profesionales;
 b) Marítimo y transportes;
 c) Incendio;
 d) Agrícola y de animales;
 e) Automóviles;
 f) Crédito;
 g) Caución;
 h) Crédito a la vivienda;
 i) Garantía financiera
REASEGUROS
 Esun acuerdo mediante el cual un
asegurador, denominado cedente,
transfiere a otro asegurador, denominado
reasegurador, la totalidad o una parte de
sus riesgos y éste recibe una parte de la
prima.
CARACTERISTICAS
 La función principal del reaseguro es de
naturaleza técnica porque, partiendo de
la limitación de los riesgos, tiene como
objetivo equilibrar la cartera de una
institución de seguro al nivelar las
exposiciones.
PARTES DEL REASEGURO
 Reaseguradora: la Institución hacia la
cual se transfiere total o parcialmente el
riesgo por parte de la aseguradora.
 Reasegurado: se trata del riesgo asumido
por la reaseguradora
EMISIÓN DE POLIZAS
 Una póliza de seguro es un documento
que le da validez al contrato de seguro
realizado y firmado en conformidad tanto
por el asegurado como por el
asegurador, en el cual se especifican las
normas, los derechos y las obligaciones
de las partes involucradas.
COMPONENTES DE LA POLIZA
 Condiciones Generales
 Condiciones Particulares: Que las
condiciones particulares se utilizan para
reforzar las condiciones generales
COBRANZAS DE LAS PRIMAS
 En el seguro por cuenta de tercero, la
empresa aseguradora podrá reclamar
del asegurado el pago de la prima
cuando el contratante que obtuvo la
póliza resulte insolvente.
 La empresa aseguradora tendrá el
derecho de compensar las primas y los
préstamos sobre pólizas que se le
adeuden, con la prestación debida al
beneficiario.
SINIESTROS
 Se dice que se ha producido un siniestro
cuando se ha producido alguno de los
hechos asegurados que se contemplan
en la póliza de seguros.
 Tipos de Siniestros
 Incendios
 Robos
 Vehículos
CONTABILIDAD
 Son instituciones destinadas a asegurar riesgos
ajenos a través de suscripción de un contrato de
seguro. Con la finalidad de dar la máxima
garantía a los asegurados de que sus reclamos les
serán indemnizados a sus beneficiarios, que los
derechos adquiridos les serán pagados o que la
parte de su prima no consumida les será devuelta,
aun en el caso de que el asegurador suspenda
sus pagos, quiebre o no tenga fondos suficientes.
El seguro constituye la forma más efectiva de
cobertura de riesgos en caso de ocurrir un evento,
se garantiza su compensación.
ACTUARIA
 Un actuario de seguros es un profesional
que analiza y estima los riesgos,
cuantificando sus implicaciones
financieras en futuros inciertos.
 Además, los actuarios fijan los precios de
los contratos de seguros, asesoran a las
compañías aseguradoras sobre la
cantidad de dinero que deben reservar.
MÉDICO
 El Seguro de Gastos Médicos es un
contrato que brinda seguridad financiera
y cubre los gastos de atención en caso
de surgir algún imprevisto, como un
accidente o una enfermedad.
 Un seguro de gastos médicos funciona
cubriendo gastos de hospitalización,
atención médica, medicamentos, análisis
clínicos.
DE LAS RESERVAS Y SU OBJETO
 Las reservas de las compañías de seguros
son de dos clases. Las del primer grupo se
constituyen con utilidades líquidas y
realizadas, como ocurre en todas las
empresas.
 Las reservas deben ser suficientes para
garantizar el pago de todas las
obligaciones con los asegurados, aún si el
asegurador resulta insolvente.
SOBRE LA CONTRATACIÓN DE
SEGUROS
 Esaquel por el que el asegurador se
obliga, mediante el cobro de una prima y
para el caso de que se produzca el
evento cuyo riesgo es objeto de
cobertura, a indemnizar, dentro de los
límites pactados, el daño producido al
asegurado.
PÓLIZA
 La póliza de seguros es un contrato
mercantil independiente, en el cual se
recogen todas las condiciones generales
y particulares que van a regir el contrato
de seguro. Es un contrato oneroso y
bilateral que obliga a una de las partes
(asegurado) al pago de un precio
(prima) y a la otra (asegurador) a asumir
el riesgo correspondiente
(indemnización).
VENTA DE SEGUROS
 La venta del seguro constituye el inicio de
la relación entre el asegurado y la
compañía aseguradora; ésta no sólo
tiene que atender el siniestro, además, su
obligación consiste en mantener
informado y asesorado a su cliente en
todo momento.
EFECTOS DE LA PUBLICIDAD EN
MATERIA DE SEGUROS
 La publicidad y propaganda deberá tomar
en cuenta la difusión y consolidación de la
imagen del sector asegurador, por lo que la
información que se proporcione al público
deberá ser clara, veraz y oportuna, a efecto
de permitir que, dentro de un marco de
estricto apego a la legislación, se promueva
la sana competencia, de acuerdo a la
mayor calidad que ofrezcan en los productos
y servicios que presten al público en general.
La publicidad y propaganda deberá proporcionar información y
orientación al público
en general sobre los beneficios del seguro y la gama de servicios
que se ofrecen en forma precisa y descriptiva, dando en este
último caso, las explicaciones procedentes
previas a la contratación.
La publicidad y propaganda que realicen las entidades del sector
asegurador a que se refiere la Disposición, se deberá sujetar a lo
siguiente:
I. No deberá contener aseveraciones, mensajes falsos o imágenes
que de manera directa o indirecta, por omisión, ambigüedad,
exceso o cualquier tipo de engaño, puedan inducir a error o a
interpretaciones incorrectas al
público, respecto de los productos y servicios que otorgan esas
entidades;
II. Propiciar la confianza del público respecto del sector asegurador
evitando la emisión de información que pueda confundir al
público o desvirtuar la naturaleza de los servicios que prestan;

III. Deberá enfocarse a la naturaleza y características propias de los

productos de que se trate, o bien, a la organización, actividades y
servicios que pueden prestar conforme a las autorizaciones legales;