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Principios físicos del intercambio

gaseoso; difusión de oxígeno y


dióxido de carbono a través de la
membrana respiratoria
Difusión del oxígeno desde los
alvéolos hasta la sangre
pulmonar

Alveolos Sangre

Difusión de dióxido de carbono

Se basan en movimientos aleatorios de las moléculas gaseosas.


Los gases respiratorios difunden desde las áreas de alta
presión parcial hasta las áreas de baja presión parcial.

La velocidad de difusión
de los gases respiratorios Presión que
(oxígeno, Directamente
nitrógeno, dióxido de proporcional genera cada gas
carbono)

Presión parcial del gas.

Po2, PCO2 y PN2


Intercambio de gases
Tiene lugar por difusión de los
gases.
Se produce por las diferencias de
presión parcial entre el alvéolo y la
sangre, para cada uno de los gases.
La presión parcial de un gas se calcula multiplicando su concentración
fraccionada por la presión total ejercida por todos los gases.

El aire se compone de:


• 79% nitrógeno Nitrógeno (79%) = 600mmHg
• 21% oxígeno Oxigeno (21%)=160 mmHg

La presión total a nivel del


mar (presión atmosférica)
es de 760 mmHg
LAS COMPOSICIONES DEL AIRE ALVEOLAR
Y EL AIRE ATMOSFÉRICO SON DIFERENTES
1. El aire alveolar 3. El dióxido de
2. El oxígeno es
solo es sustituido carbono difunde
absorbido
parcialmente por el constantemente
constantemente a
de la atmósfera con desde la sangre
partir del aire
cada respiración pulmonar a los
alveolar.
alvéolos

4. El aire atmosférico seco es humidificado antes de alcanzar los alvéolos


La concentración de
oxígeno en los alvéolos

Velocidad de Velocidad de entrada


absorción de oxígeno del nuevo oxígeno en
en la sangre los pulmones

Regulada
Mientras más Mientras más
rápidamente se rápidamente se
absorbe el respira oxígeno
oxígeno, nuevo de la
menor es su atmósfera, mayor es
concentración en su concentración
los alvéolos. alveolar.
EL AIRE ESPIRADO ES UNA COMBINACIÓN DEL AIRE
DEL ESPACIO MUERTO Y DEL AIRE ALVEOLAR.

Cuando se espira el aire de los


pulmones, la primera porción del mismo (el aire del espacio
muerto) suele ser aire humidificado. Luego, se
va mezclando cada vez más aire con el aire del espacio
muerto hasta que desaparece todo el aire del espacio muerto
y, al final de la espiración, solo se exhala aire alveolar
El método para
obtener aire alveolar
para su estudio es
simplemente obtener
una muestra de la
última porción del
aire espirado después
de que una espiración
forzada haya
eliminado todo el aire
del espacio muerto.
Difusión de gases a través de la membrana respiratoria
Una unidad respiratoria El intercambio gaseoso
consta de un bronquíolo tiene lugar en las
respiratorio, conductos membranas de todas
las porciones
alveolares, atrios y alvéolos
terminales de los
pulmones y no solo en
los alvéolos.

Los dos pulmones


disponen de casi 300
millones de unidades Membrana
respiratoria/
membrana
pulmonar.
La membrana respiratoria está
compuesta de varias capas.

• Una capa de líquido que tapiza el


alvéolo y contiene surfactante
• El epitelio alveolar, compuesto por
células epiteliales finas
• Una membrana basal epitelial
• Un delgado espacio intersticial entre
el epitelio alveolar y la membrana
capilar
• Una membrana basal capilar que se
fusiona con la membrana basal
epitelial
• La membrana endotelial capilar
La membrana respiratoria se optimiza para el
intercambio gaseoso.

Grosor de la membrana. 0,6 mm.

Superficie de la membrana.
70 m2

Volumen sanguíneo capilar.


60 y 140 ml.

Diámetro capilar.
5 mm
FACTORES DETERMINAN LA VELOCIDAD DE PASO
DEL GAS POR LA MEMBRANA RESPIRATORIA .

Grosor de la membrana respiratoria La velocidad de


difusión a través de la
membrana es inversamente
proporcional a su grosor.
Superficie de la membrana respiratoria En presencia de enfisema,
muchos alvéolos se fusionan
y desaparecen las paredes
alveolares
Coeficiente de difusión Depende de su solubilidad
en la membrana.

Directamente proporcional
Diferencia de presiones a través de la a la velocidad de
membrana respiratoria transferencia del gas a
través de la membrana.
CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA

Capacidad de difusión: volumen de gas que


difunde por la membrana en cada minuto para una
diferencia de presiones de 1 mmHg.

La capacidad de difusión pulmonar del


oxígeno en una persona en reposo se
aproxima a 21 ml/min/mmHg.
La capacidad de difusión del dióxido de
carbono es casi 20 veces mayor (440
ml/min/mmHg).
Transporte de oxígeno
y dióxido de carbono en
la sangre y los líquidos
tisulares
El oxígeno se A capilares de
transporta, los tejidos
principalmente periféricos,
combinado con donde se
la hemoglobina libera para su
uso por las
células.

Este penetra
después en
los capilares En las células de los
tisulares y es tejidos, el oxígeno
devuelto a reacciona con diversos
los nutrientes para producir
pulmones. grandes cantidades de
dióxido de carbono
El oxígeno se transporta en Oxígeno ligado
2 formas:
• En combinación química
Oxihemoglobina
Principal
con hemoglobina. (98%)
• En estado disuelto. (1-2%)
transportador
Oxígeno Eliminado

Hemoglobina
reducida
1gr hemoglobina lleva cerca de
1,34 ml de oxígeno cuando está
saturada del todo.
Por
cada 1 mm Hg de PO2 presente, 0,003 ml de oxígeno se
disuelven en 100 ml de plasma. Esto significa
que a una PO2 arterial normal de 100 mm Hg, la sangre
lleva sólo 0,3 ml de oxígeno disuelto en cada
100 ml de plasma.
En los pulmones, el
oxígeno se mueve por la
membrana alveolar-
capilar, a través del
plasma y
hacia los eritrocitos, en
donde forma un enlace
débil y reversible con la
molécula de
hemoglobina.
• Oxigeno disuelto

Por cada 1 mm Hg de PO2 presente, 0,003 ml de oxígeno se


disuelven en 100 ml de plasma.
Esto significa que a una PO2 arterial normal de 100 mm Hg, la sangre
lleva sólo 0,3 ml de oxígeno disuelto en cada 100 ml de plasma.
Afinidad de enlace de la hemoglobina con el oxígeno.
La eficiencia del sistema de transporte de hemoglobina
depende de la capacidad de la molécula de
hemoglobina para unirse al oxígeno en los pulmones y
liberarlo cuando se requiera en los tejidos

El oxígeno se une al átomo


de hierro, cada molécula de
hemoglobina puede
enlazarse a 4 moléculas de
oxígeno cuando se satura
por completo.
DISOCIACIÓN DE OXÍGENO EN LOS PULMONES
La disociación o liberación de O2
de la hemoglobina tiene lugar en
los capilares tisulares en donde
PO2 es menor que la de la
sangre arterial. Cuando el
oxígeno se disocia de la
hemoglobina, se disuelve en el
plasma y luego se mueve hacia
los tejidos donde la PO2 es
menor que en los capilares.
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO
• Como dióxido de carbono disuelto (10%)
• Unido a hemoglobina (30%).
carbaminohemoglobina
• Como bicarbonato (60%).

El equilibrio acido básico se ve afectado por


la cantidad de dióxido de carbono disuelto y
el nivel de
bicarbonato en la sangre.