UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA

HISTORIA NATURAL DE LA RUBÉOLA CONGÉNITA
ALUMNO: ERIKA GARCÍA OLIVARES CATEDRÁTICO: DRA. MA. DEL CARMEN MACÍAS BALLESTEROS

Periodo Pre patogénico

Periodo Patogénico

HUESPED

Muerte Secuelas
Complicaciones Signos y síntomas
Periodo de Incubación

AGENTE

MEDIO AMBIENTE

y hasta varios meses después del nacimiento.. Los efectos son graves y dependen del momento de la infección: 1° trimestre el riesgo de infección es de 81% 13-16 semanas es de 54% 17-22 semanas es de 36%.Definición Es una enfermedad neonatal causada por una infección crónica en el embrión/feto por el virus de la rubéola y la persistencia de este en diversos tejidos. .

Los viriones son esféricos poseen una cápsida icosaédrica mide entre 20 y 40 nm de diámetro y está cubierta de lipoproteínas. glicoproteínas y arginina a modo de proyecciones.Virus Biológico: Es un paramixovirus con genoma de RNA que pertenece a la familia Togaviridae del género Rubivirus. Su capacidad de infectar a células vivas disminuye con temperaturas superiores a 40°C . El virión se inactiva por éter y por disolventes lipídicos. Rubivirus.

.HUESPED El ser humano es el único huésped: Mujeres Ausencia de inmunidad materna La infección se de durante el embarazo.

MEDIO AMBIENTE Posee distribución universal Incidencia es mayor durante los meses de primavera Mayor posibilidad en zonas con saneamiento deficiente Zonas de bajos recursos que no les llega la promoción de la vacuna NI la aplicación de ésta .

Promoción a la salud Educar a la población sobre los modos de transmisión de la rubéola Promoción a la vacuna Educar a la población sobre las medidas de higiene personal y ambiental. . .

También se debe aplicar la vacuna a los hombres ya que si no se hace. o de la Cendehill. se convierten en una fuente potencial de infección.(debido a que hasta el 50% de los casos pueden pasar desapercibido al no presentar síntomas. al menos. se presenta sola o combinada. proveniente de cepas Wistar RA 27/3. Cada dosis de 0. mujeres en edad fértil no embarazadas y mujeres en postparto inmediato. . Virus atenuados. adultos en riesgo epidemiológico. Grupo de edad: a< 5 años. contra sarampión.5 ml contiene. a partir de los 12 meses. de virus atenuados de rubéola. 3 log10 DICC50 Administración: subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo. mantienen la transmisión del virus y no se logra eliminar su circulación.Protección específica SRP vacuna triple viral. escolares. rubéola y parotiditis.

Dosis: 0. quienes padezcan enfermedades graves. inmunodeficiencias congénitas o con infección por VIH. entre los 6 y 14 años. . Esquema: dosis única. Contraindicaciones: Mujeres embarazadas. evitar el embarazo durante los tres meses siguientes a la vacunación. personas con hipertermia mayor a 38ºC. se recomienda aplicar una segunda dosis. cuando se administre a niñas < de 5 años.5 ml de vacuna reconstituida. que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.

de ahí pasa a . donde produce focos inflamatorios y destrucción tisular con lesiones en endotelio vascular. . Durante la viremia materna el agente llega a la placenta. orina.Mecanismo de transmisión: Madre: Por vía aérea Contacto con las secreciones nasofaríngeas Embrión/feto Placenta Los niños con rubéola congénita pueden expulsar virus por secreciones nasofaríngeas.la circulación y tejidos fetales. heces hasta el año de edad.

Las células infectadas modifican su metabolismo. hay detención de la actividad mitótica y ruptura cromosómica. Periodo de incubación: 14 a 17 días. con límites de 14 a 21 días. disminuyendo el índice de crecimiento (feto). .

Signos y Síntomas En el Recién nacido: Córneas opacas o pupila de apariencia blanca Sordera Somnolencia excesiva Irritabilidad Bajo peso Convulsiones Cabeza de tamaño pequeño Ictericia Erupción cutánea .

Bajo conteo plaquetario Hepatomegalia y esplenomegalia Tono muscular anormal Enfermedad ósea anemia .

Complicaciones Ojos: Cataratas congénitas Glaucoma Retinitis microftalmía Corazón: Conducto arterioso permeable Estenosis y/o hiperplasia de la arteria pulmonar Coartación aórtica Defectos de los tabiques auricular y ventricular Miocarditis .

Sistema nervioso central: Meningoencefalitis Microcefalia Calcificaciones intracraneales Otros: Diabetes juvenil Pubertad precoz Panencefalitis progresiva Hepatitis .

Secuelas Crecimiento lento Funciones motrices y del habla están afectadas. Retraso mental Autismo Aumento del riesgo de sufrir infecciones graves Crecimiento anómalo de los huesos .

.Muerte La infección congénita puede llegar a provocar el aborto en los primeros meses del embarazo. En algunas complicaciones al llegar a etapas avanzadas.

significa susceptibilidad y debe de ir seguida de una segunda determinación de 3 o 4 semanas después . . a partir del tercer día después del exantema. y el Enzimoinmunoensayo (ELISA) . La IgM se detecta. El diagnóstico de infección por el virus se realiza por Inhibición de la Hemaglutinación (IH). ya en un número alto de casos.Diagnóstico Madre: La IgG específica: + significa inmunidad y ausencia de riesgo de infección congénita.

Recién nacido: Identificación de Ac específicos de naturaleza IgG: puede deberse a paso transplacentario. los títulos suelen ser más altos que los maternos La IgM específica: persiste en lactantes infectados durante 6 a 12 meses y su positividad permite establecer el diagnostico de certeza . en caso de infección congénita.

.Tratamiento No existe tratamiento antiviral específico.

.Limitación del daño El uso de gammaglobulina estándar por vía IM modifica en forma mínima los riesgos de embriopatía.

Glaucoma: Cirugía láser. Estenosis de la arteria pulmonar y Coartación aórtica: Cirugía.Prevención terciaria Rehabilitación: física. integrarlos a los niños a la sociedad Fortalecer su autoestima y fomentar su independencia (microcefalia) . El programa se define con base en las características de las lesiones existentes. psicológica y social Esta dirigido a recuperar la capacidad funcional del órgano (s) afectado (s). Cataratas congénitas: Lensectomía (extracción completa del cristalino) e implante de lente intraocular.

visión disminuida. ojos entrecerrados. También debe sospechar SRC cuando la madre refiere historia de rubéola sospechada o confirmada durante el embarazo.Un caso sospechoso cuando un niño(a) entre 0-11 meses de edad se presenta con enfermedad cardiaca y/o sospecha de sordera y/o uno o más de los siguientes signos oftalmológicos: pupila blanca (catarata). movimientos pendulares de los ojos (nistagmus). . bolas de los ojos pequeñas (microftalmia) o bolas de los ojos grandes (glaucoma congénito).

a b Cataratas Glaucoma Congénito Enfermedad cardiaca cong.Caso clínicamente confirmado Cuando un profesional detecta dos o más de las complicaciones de la lista ³a´ o detecta uno de la lista ³a´ y uno de la lista ³b´. Pérdida de audición Retinopatía pigmentaria Púrpura Esplenomegalia Microcefalia Retardo Mental Enfermedad Radiolucente de huesos Ictericia antes de 24 hrs. de vida .

orina o suero. .Caso confirmado por laboratorio Es un niño(a) clínicamente confirmado de SRC que tiene una prueba positiva para inmunoglobulina M (IgM) específica para rubéola. Aumento significativo en los títulos de anticuerpos IgG para rubéola en dos muestras de suero pareadas (fase aguda y convaleciente) Aislamiento del virus de rubéola en nasofaringe.

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