Tamizaje Ca de cérvix

Guía INC 2014

 Tasa de mortalidad 2018
 Segundo mas frecuente en el mundo
 La detección precoz ha disminuido la mortalidad en un 80 % en todo el mundo
 En Colombia es el tercer mas mortal, después de mama y tiroides
 Por mas de 40 años se ha realizado la citología como met6do de tamizaje pero
solo ha sido efectiva en países del primer mundo
Cambios?
Debido a lo anterior en el 2014 el INC desarrollo una guía que en resumen
recomienda
i. Pruebas moleculares por encima de la citología
ii. Pero a pesar de esto, se sigue utilizando la citología en gran parte del
territorio colombiano
Causante? VIRUS PAPILOMA HUMANO

Hay mas de 150 serotipos pero se han descrito que solo 14 son los culpables de
realizar alteración en el epitelio hasta llenar a una neoplasia, los mas
importante son 16, 18 .

Casi el 80 % de la población ha estado expuesto alg4n serotipo antes de los 30

años

El pico de incidencia esta entre los 25-30 años y 45 y 54 años

Hay vacuna ! en Colombia tenemos disponible la tetravalente que cubre los

serotipos 6, 11, 16, 18 y la bivalente que cubre para los 16 y 18
Que es normal y que no ?
Sistema Bethesa
Que dice la guía??

Segun la edad, No se recomeida realizar citología en menores de 25

años

A mujeres entre 25- 30 años, se recomienda citología, en caso de ser

normal, realizarla cada 3 años, no se recomienda pruebas moleculares.
En caso de salir indeterminada, se requiere prueba molecular.

Para mayores de 30 se recomienda realizar prueba molecular cada 5 años

en caso de ser negativa, si es positiva, se requiere citología, si es normal
cada 5 años,si es anormal se requiere colpo-biopsia
Que hacer en los NIC 1
Que hacer con los NIC 2,3
Que se hace en hoy en día?

 Citología anual .
 Prueba de tamizaje con citología ( no
disponibilidad de prueba molecular )
 Se hace antes de los 20 años, por que ?
 Asustar ??