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ESCUELA COLOMBIANA

DE CIENCIAS EN SALUD -
ECSALUD
PROGRAMA TÉCNICO LABORAL EN ENFERMERIA

ENFERMERA ISIDORA GARCÍA LIZCANO


PATOLOGÍAS DURANTE EL EMBARAZO- TEMAS
PARTE I

 EMBARAZO ECTÓPICO
 MOLA HIDATIFORME
 ABORTO
 PLACENTA PREVIA
 DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
 HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO
 DIABETES GESTACIONAL
El embarazo ectópico es aquel que se lleva a cabo fuera del útero
femenino, causado por un inesperado movimiento ovular. Es una
complicación del embarazo bastante grave que puede perjudicar la vida del
feto y la madre.
Este tipo de embarazo
suele desarrollarse en las
trompas de Falopio.
Aunque, también puede Generalmente,
desarrollarse en los después de la
ovarios, siendo este el concepción el óvulo, Esta clase de embarazo
lugar menos frecuente este desciende de la suelen acarrear el 1,6%
para el crecimiento trompa de Falopio de todos los procesos
anormal del feto. A este hasta el útero gestacionales que se
embarazo también se le ininterrumpidamente. dan anualmente. Los
conoce como embarazo Si este recorrido se ve mismos, suponen un
extrauterino, ya que se interrumpido, es gran riesgo para la vida
lleva acabo afuera del probable que el de la mujer y deben de
útero. embrión empiece a tratarse lo más pronto
formarse en esta zona. posible.
se tiene noción actual de alguno que otro factor de riesgo que puede causar la
gestación ectópica. Entre esos factores de riesgo previamente mencionados se
tienen:
• Las infecciones abdominales previas al embarazo.
• Enfermedades de cualquier índole en las trompas de
Falopio.
• Haber tenido un embarazo ectópico previo.
• Haberse realizado una ligadura de trompas fallida.
• La exposición fetal al dietilestibestrol, estrógeno utilizado
hace años para solucionar los problemas en la próstata.
• Consumir tabaco.
Entre los síntomas más comunes que un embarazo ectópico puede llegar
a tener se encuentra:

 Fuerte dolor abdominal en la parte baja del abdomen.


 Fatiga extrema.
 Cólicos fuertes.
 Dolores en los hombros
 Dispareunia, lo cual no es otra cosa que la práctica dolorosa del
coito. ¡Si duele mientras tienes relaciones sexuales entonces tienes
dispareunia!
 Sangrado vaginal bastante alarmante.

Dichos síntomas, pueden llegar a aparecer desde la primera semana de


embarazo sin ningún inconveniente.
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO

Los tratamientos para el embarazo extrauterino pueden ser de dos tipos:


quirúrgicos o farmacológicos. Depende de la claridad del diagnóstico, del
tamaño del embrión y de las técnicas disponibles. Sin embargo, a pesar de los
progresos, al menos por ahora, aún no se ha conseguido recolocar el óvulo en
el útero. Así que el objetivo de los tratamientos es interrumpir el embarazo
extrauterino.
El tratamiento farmacológico

Interrumpe el embarazo y permite reabsorber el tejido que provoca la


erosión de las paredes de la trompa. Uno de los últimos avances en este
campo es una única inyección intramuscular de metotrexato. Hasta hace dos
o tres años, las inyecciones eran más numerosas y las dosis más altas.

El tratamiento farmacológico presenta numerosas ventajas respecto a la


intervención quirúrgica: actúa a tiempo y es indoloro. Sin embargo, cuando
la medicación no es la mejor opción para tratar el embarazo ectópico, el
tratamiento más adecuado es la cirugía.

Los fármacos están contraindicados cuando el embarazo ectópico está


demasiado avanzado, cuando existen dolores intensos o hemorragias
internas, cuando la mamá está en el período de lactancia o cuando tiene
determinadas enfermedades que hacen que la medicación no sea una buena
opción.
El tratamiento quirúrgico

Si se presenta un cuadro clínico estable y el embrión es lo suficiente pequeño,


puede extraerse a través de un procedimiento denominado salpingotomía. Se
trata de una intervención quirúrgica que consiste en la incisión de la trompa,
extrayendo el óvulo fecundado del interior, mediante laparoscopia. Se realizan
tres pequeños cortes en el abdomen, que permiten reducir el tiempo de
convalecencia a sólo 24 horas.

Este método conserva intacta la trompa. Sin embargo, si la trompa ha sufrido


mucho daño o se tienen hemorragias intensas, puede ser necesario extirparla.

La salpingotomía está contraindicada en los casos en los que, por ejemplo, hay
mucho tejido cicatricial en el abdomen, hemorragias intensas o el embrión es
demasiado grande. En este caso, se debería recurrir a una cirugía abdominal
mayor.
Un embarazo molar, también conocido como «mola hidatiforme», es una
complicación poco frecuente del embarazo caracterizada por el crecimiento
anormal de trofoblastos, las células que normalmente se convierten en la
placenta.

Hay dos tipos de embarazos molares: el embarazo molar completo y el


embarazo molar parcial. En un embarazo molar completo, el tejido
placentario es anormal y está hinchado; además, parece formar quistes llenos
de líquido. Otra característica es que no hay formación de tejido fetal. En un
embarazo molar parcial, es posible que haya tejido placentario normal junto
con tejido placentario formado de manera anormal. También puede haber un
feto, pero no hay posibilidades de que sobreviva, y, por lo general, se produce
un aborto al principio del embarazo.

Un embarazo molar puede tener complicaciones graves, entre ellas una


forma de cáncer poco frecuente, y requiere tratamiento temprano.
Un embarazo molar puede parecer un embarazo normal al principio, pero la
mayoría de estos embarazos provoca signos y síntomas específicos, que
incluyen los siguientes:

• Sangrado vaginal de color rojo brillante o marrón oscuro durante el


primer trimestre
• Náuseas y vómitos intensos
• Algunas veces, eliminación por vía vaginal de quistes con forma de uva
• Presión o dolor pélvicos

SÍNTOMAS
• Rápido crecimiento uterino (el útero es demasiado grande para la
etapa de embarazo)
• Presión arterial alta
• Preeclampsia, afección que provoca presión arterial alta y la
presencia de proteína en la orina después de las 20 semanas de
embarazo
• Quistes de ovario
• Anemia
• Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)

SIGNOS
Si el médico sospecha que tienes un embarazo molar, te pedirá análisis de
sangre, entre ellos, uno para medir el nivel de coriogonadotropina
humana (una hormona del embarazo) en la sangre. También te
recomendará una ecografía.

En una ecografía estándar, se dirigen ondas sonoras de alta frecuencia a


los tejidos de la región abdominal y pélvica. Sin embargo, al principio del
embarazo, el útero y las trompas de Falopio están más cerca de la vagina
que de la superficie abdominal, por lo que es posible que se realice la
ecografía por medio de un dispositivo con forma de varilla, que se coloca
en la vagina.

DIAGNÓSTICO
Una ecografía de un embarazo molar completo, que puede detectarse ya a
las ocho o nueve semanas de embarazo, puede mostrar lo siguiente:

• Ausencia de embrión o feto


• Ausencia de líquido amniótico
• Placenta gruesa y con quistes que ocupa el útero casi por completo
• Quistes de ovario

Una ecografía de un embarazo molar parcial puede mostrar lo siguiente:

• Un feto con crecimiento restringido


• Bajo nivel de líquido amniótico
• Placenta gruesa y con quistes

DIAGNÓSTICO
Un embarazo molar no puede continuar como un embarazo normal viable.
Para prevenir complicaciones, debe eliminarse el tejido placentario anormal.
El tratamiento generalmente comprende uno o más de los siguientes pasos:

 Dilatación y legrado.
Para tratar un embarazo molar, el médico extraerá el tejido molar del útero
con un procedimiento llamado «dilatación y legrado». El procedimiento de
dilatación y legrado suele hacerse de forma ambulatoria en un hospital.

Durante el procedimiento, te administrarán anestesia local o general y te


recostarás boca arriba sobre la mesa del quirófano con las piernas en los
estribos. El médico insertará un espéculo en la vagina, igual que durante un
examen pélvico, para poder observar el cuello uterino. Luego, dilatará el
cuello uterino y extraerá tejido del útero con un dispositivo de vacío.

TRATAMIENTO
Histerectomía.
En raras ocasiones, si hay un riesgo elevado de neoplasia trofoblástica
gestacional y no hay ningún deseo de futuros embarazos, puede extraerse el
útero (histerectomía).

 Control de la coriogonadotropina.
Después de extraer el tejido molar, el médico repetirá las mediciones del
nivel de coriogonadotropina hasta que vuelva a la normalidad. Si continúas
teniendo coriogonadotropina en la sangre, es posible que necesites un
tratamiento adicional.

Una vez finalizado el tratamiento para el embarazo molar, puede que el


médico siga controlando los niveles de coriogonadotropina durante seis
meses a un año para asegurarse de que no quede ningún tejido molar.

TRATAMIENTO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
El aborto consiste en la interrupción del embarazo y se puede producir tanto
de forma espontánea como inducida. Sea cual sea el caso, el aborto
concluye con la expulsión del feto a través del canal vaginal
BIBLIOGRAFÍA
https://www.natalben.com/dolor-en-el-embarazo/primer-trimestre-aborto-embarazo-ectopico

https://www.google.com/search?q=embarazo+ectopico&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved
=0ahUKEwj-
0dHmnJfjAhXymuAKHaTkCnwQ_AUIECgB&biw=1242&bih=567&dpr=1.1#imgrc=uQNxewgeub1
42M:
https://mibebeyyo.elmundo.es/enfermedades/enfermedades-en-el-embarazo/embrazo-
ectopico-causas-sintomas-256