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Administración

en
salud II

Escuela de Salud – Informática Biomédica Nicole Hörmann V.


LA RED ASISTENCIAL
Y EL ACCESO A LOS
CENTROS DE SALUD

Escuela de Salud – Informática Biomédica Nicole Hörmann V.


EL CONCEPTO DE RED ASISTENCIAL
 Conjunto de establecimientos coordinados, bajo
dirección única y con objetivos comunes respecto
a la población de un territorio determinado.

 Distintosestablecimientos con distinto nivel de


complejidad.

 Área geográfica acorde al volumen de población


que justifica la existencia de un establecimiento de
alta complejidad.
MODALIDAD DE ATENCIÓN EN LA
BASE DE LAS REDES
 Urbana:
 Áreas de 500.000 hab.
 Grupo de hospitales de alta y mediana
complejidad
 CAE
 12 a 15 consultorios o Centros de Salud
 Cobertura At. Primaria: 30.000 a 50.000 hab.

 Rural:
– Hospital Base (pequeño)
– Postas y Estaciones médico-rurales
– Cobertura: variable
MODALIDAD DE ATENCIÓN EN LA
BASE DE LAS REDES
 Santiago:
6 Áreas geográficas: 1.000.000 hab.

• SSMC:
– Hospitales: 2
– Centros de especialidades: 2 CRS/CDT
– Centros de salud: 10
– Centros de Urgencia: 11
¿COMO SE ACCEDE AL SISTEMA DE
SALUD?
Cada vez que la persona consulta en su
consultorio y a juicio del equipo de salud su
problema requiere de la opinión de un
médico especialista, recibirá una IC y será
derivada al nivel secundario que podrá ser
un CAE al hospital o un CRS o un CDT.
¿COMO SE ACCEDE AL SISTEMA DE
SALUD?
 En ese Centro será evaluada por el médico
especialista quién le solicitará los exámenes
correspondientes y definirá una conducta.

 Una vez evaluada, el médico la derivará a:


 Control de su patología hasta darle de alta
 Otro especialista en el mismo centro o en otro, en caso
de no poder resolver su problema a ese nivel.
 Su Consultorio: Para continuar sus controles
 Hospitalización: Si es GRAVE.
¿ COMO SE ACCEDE AL SISTEMA
DE SALUD?
Si se sienten enfermas pueden resolver su problema
acudiendo a los diversos sistemas de Atención de
Urgencia: SAPUS, Postas de Urgencia, SUH. En estos
lugares recibirán atención médica y dependiendo
de su nivel de gravedad se referirá a:
 Su casa: Si su motivo de consulta es leve.
 Su
consultorio: El motivo de consulta requiere de un control
médico para definir conducta.
 Hospitalizada: Si es grave.
Puerta de entrada para ser
beneficiario de gran parte SOME
de las prestaciones que
entregan los
Establecimientos de Salud
dependientes del Depto.
Salud Municipal.

ORGANIGRAMA
DEL INGRESO A
LOS CENTROS DE
SALUD

Diagrama de Flujo
de usuarios:
Ejemplo Simple
SECCIÓN DE ORIENTACIÓN MEDICA Y
ESTADÍSTICA (SOME)

OBJETIVO.
 Proporcionaral paciente una rápida y oportuna
admisión a los Servicios y/o Unidades del
establecimiento.
 Cautelar cuando corresponda la correcta
captación de ingresos por concepto de
atenciones prestadas.
 Proporcionar información estadística para la
toma de decisiones.
SECCIÓN DE ORIENTACIÓN MEDICA
Y ESTADÍSTICA (SOME)
Para el desempeño de sus funciones el SOME contempla en su
estructura las Unidades de:
 Admisión
 Recaudación
 Estadística (Elaboración y Procesamiento de Datos)

Los enfermos que acuden a los centros asistenciales solicitan atención


en:
A) Atención Abierta: - Consulta Externa
B) Atención Cerrada :
- Hospitalización
- Emergencia
1º PROCESO: ADMISIÓN DE
PACIENTES, URGENCIA
 Propósito General:
Registrar información básica sobre el estado de
llegada del paciente al Servicio de Urgencia

 Objetivos Específicos:
Proveer de un medio computacional para el
registro de los antecedentes generales a la
llegada del paciente, generando documento de
admisión de urgencia (DAU) para la
correspondiente atención en boxes
1º PROCESO: ADMISIÓN DE
PACIENTES, URGENCIA
 Alcances y Limitaciones:
Se aplicará a todo paciente, sin excepción. Si el
paciente no está en condiciones, entregará los
datos el acompañante o el Téc. Paramédico (en
caso de accidentes).
 Ejecutado por (actores):
 Intervienen Paciente / Acompañante o Téc. Paramédico
 Admisionista
 Responsable del proceso/procedimiento:
Admisionista
1º PROCESO: ADMISIÓN DE
PACIENTES, URGENCIA
 Descripción de procesos:

El Admisionista, a la llegada del paciente, solicita (a


quien corresponda) los datos personales (nombre,
Rut, dirección, comuna, teléfono, etc) así como el
motivo de la consulta (tipo de lesión o accidente,
tiempo desde que ocurrió, lugar, etc.). Todo esto se
registra en un sistema computacional.
1º PROCESO: ADMISIÓN DE
PACIENTES, URGENCIA
Descripción de procesos:

 El admisionista imprime un comprobante de


admisión de urgencia (DAU) en dos copias,
donde una pasa a la Unidad de Recaudación y la
otra a los boxes de atención donde serán
priorizadas según gravedad.
 Si corresponde según previsión, se procede a la
emisión de una boleta de recaudación por el
cobro de la atención de urgencia.
FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN VIA
URGENCIA
FLUJOGRAMA DE HOSPITALIZACION VIA
URGENCIA
2º PROCESO: RECAUDACIÓN DE
PACIENTES
Emisión de boleta de atención ambulatoria,
OBJETIVO:

Valorar todas las prestaciones médicas


ambulatorias, registrándolas en un sistema
computacional a fin de emitir el comprobante de
recaudación, alimentando un sistema
informatizado de control de caja.
2º PROCESO: RECAUDACIÓN DE
PACIENTES
Emisión de boleta de atención ambulatoria:

• Paciente o Acompañante se acerca a


ventanilla de recaudación para timbrar orden de
atención
• Recaudador verifica previsión del paciente
• Si corresponde cobro (FONASA C, D, ISAPRE o
Particular) ingresa folio de atención de urgencia
para recuperar datos del paciente (Proceso
Admisión de Pacientes).
2º PROCESO: RECAUDACIÓN DE
PACIENTES
Emisión de boleta de atención ambulatoria:

 Recaudador valoriza por sistema las


prestaciones a otorgar al paciente.
 Paciente paga sea con efectivo o cheque.
 Recaudador emite comprobante de recaudación
que arroja el sistema en 2 copias, 1 paciente 2
control de caja.
3º PROCESO: ESTADÍSTICA
Esta Unidad es la responsable de mantener
centralizada y actualizada la información de la
atención el paciente ambulatorio. Las
actividades básicas que realiza á son:

Recolección de Información: Recolectar y


consolidar la información obtenida en los diferentes
niveles de Atención
3º PROCESO: ESTADÍSTICA

Archivo : Mantener, custodiar, conservar y clasificar


las fichas clínicas de pacientes ambulatorios en los
correspondientes archivos.

Despachar y controlar la distribución y retorno


de las fichas clínicas.
ORGANIGRAMA PARA LA
ATENCIÓN/ HOSPITALIZACIÓN
/ REFERENCIA
Unidades de apoyo CENTRO
diagnóstico DE
SALUD HOSPITAL

•Anatomía
Patológica
•Imagenología
•Banco de sangre
•Laboratorio clínico

EGRESO Servicios o Unidades


clínicas

•Medicina
•UCI/UTI
•Traumatología
•Cirugía
•Pensionado
ACCESIBILIDAD DE LA POBLACIÓN A
CENTROS DE SALUD: FACTORES

COBERTURA EFECTIVA
POBLACIÓN QUE
CONTACTO CON LOS Ausencia,
NUNCA
SERVICIOS (UTILIZACIÓN) abandono CONTACTÓ LOS
SERVICIOS
ACEPTABILIDAD DE Cultura, trato,
LOS SERVICIOS horarios

ACCESIBILIDAD Física, financiera,


DE SERVCIOS administrativa

DISPONIBILIDAD Infraestructura, personal,


DE SERVICIOS equipamiento

POBLACIÓN o GRUPO OBJETIVO