 Condición que afecta al hígado en estadíos

finales enfermedades
 Depósito de fibras de colágeno (fibrosis) que
delimitan nódulos que dificultan la relación
entre hepatocitos y vasos sanguineos
(síntesis/nutrición/depuración)
 PUENTES / NODULOS DE REGENERACION
 Aumento de presión portal
https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/60_Cirrosis_hepatica.pdf
http://scielo.sld.cu/pdf/med/v50n2/med09211.pdf
  Acumulación de tóxicos que no pueden ser eliminados
por vía hepática
 Dx clínico / interrogar sobre benzodiazep.
 Tx: Lactulosa oral / Flumazenil (infusión) / ATB /
Restricción proteínas

https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/60_Cirrosis_hepatica.pdf
http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-puntuaciones-pronostico-cirrosis-
S0210570508756486
 Criterios de west haven para la EH

https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/60_Cirrosis_hepatica.pdf
 Grado 1: Leve (Dx ecográfico 100 cc)
 Grado 2: Moderada
 Grado 3: Tensa Se necesita la presencia de 1 a 2
litros de líquido para palparlo
 Evaluación del paciente con ascitis
1. Evaluación de afección hepática:
 Hepatograma
 Hemograma
 Glicemia
 Albúmina (
 fundamental)
 TP
 Ecografía doppler
 Paracentesis y estudio de líquido ascítico
 Volumen de ascitis
 Gradación de edemas
http://www.easl.eu/medias/cpg/management-ascites/Spanish-report.pdf
Tratamiento de un paciente con ascitis

• Restricción de Na
• Diuréticos (espironolactona / furosemida)
• Acuaréticos (antag. vasopresina 1 y 2)
• Paracentesis (ascitis a tensión) – 40g de
albumina/litro a partir del 4to litro
• TIPS T

http://www.easl.eu/medias/cpg/management-ascites/Spanish-report.pdf
 Peritonitis Bacteriana Espontánea
• Infección bacteriana del líquido ascítico en
ausencia de un foco infeccioso IA
• 10 - 30% de cirróticos hosp. con ascitis
• La mayoría por gérmenos Gram –
• Predispone a complicaciones de cirrosis

http://www.easl.eu/medias/cpg/management-ascites/Spanish-report.pdf