PIE PLANO

Nombre: Tatiane B. de Oliveira

Practica Traumatologia
Dr. Rafael Villca
DEFINICION

Es la deformidad caracterizada por el valgo del talón y

el hundimiento de la bóveda plantar.
Existe un desplazamiento del astrágalo sobre el
calcáneo, desplazándose hacia abajo, adelante y
adentro.
El desplazamiento de la cabeza del astrágalo empuja
hacia delante al escafoides y secundariamente a toda
la columna interna del pie.
ETIOLOGÍA
 Ósea
 Músculo-ligamentosa
 Alteraciones neuromusculares.

 Se estima que un 15% de los pies planos persisten tras la

infancia y sólo el 1% se vuelven sintomáticos.
 PIE PLANO PATOLOGICO
 PIE PLANO FLEXIBLE:
 El pie plano flexible o fisiológico está presente en casi todos los infantes,
muchos niños, y aproximadamente el 15% de. los adultos
EXPLORACION FISICA
 BIPEDESTACION

 Se observa una
disminución de la altura
de la bóveda que puede
llegar a la ausencia del
arco interno.
EXPLORACION FISICA
 En la inspección desde atrás, se
aprecia el valgo del talón que
puede ser de leve hasta marcado

 En los pies planos importantes, se

aprecian tres prominencias que
corresponden al maléolo tibial,
cabeza del astrágalo y escafoides.
EXPLORACIÓN FISCA
 Hay que observar la disposición de los miembros inferiores en el
plano frontal, ya que con frecuencia se asocian a genu valgo
EXPLORACIÓN FISICA
 Lo normal es tener apoyo del antepie, talón y de todos los dedos
con el suelo
 Cuando está ensanchado se considera pie plano y, cuando es
más estrecho o no existe apoyo, se considera pie cavo.
 CLASIFICACION

Lelievre

 La anchura del mediopie,

respecto al antepie, es:
 < en 1º;
 = en 2º
 > en 3º,
 Indice de Chippaux- Smirak mide la máxima anchura del antepie
(D) y la mínima anchura de la bóveda plantar (E).
 Fórmula: 100 E/D.
 Si el índice es > 50, indica pie plano
 < 33, indica pie cavo.
 Es importante determinar si el pie plano es reductible o
estructurado.

Signo de Rodrigues

Test de Jack
 MARCHA
 Ausencia del arco interno, protrusión del astrágalo-escafoides y talón en
valgo en todas las fases de la marcha.
RADIOGRAFIA
 Se toma radiografía dorso-plantar de ambos pies y una lateral de
cada pie completo estando apoyado.
 Es conveniente cuantificar la altura de la bóveda: medición de los
ángulos de Costa-Bertani y Moreau.
RADIOGRAFIA
 Arco plantar interno
 El valor normal oscila entre 120o y 130o. Si el valor es inferior a
120o se considera pie cavo y para cifras superiores a 130o se
considera pie plano.
TRATAMIENTO
 El pie plano fisiológico no precisa tratamiento.
 Los pies planos reductibles se tratan con zapatos con
contrafuerte rígido que eviten el valgo del talón, y con una
plantilla con cuña supinadora bajo el talón
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

 Es conveniente realizar ejercicios para potenciar la musculatura

que mantiene la bóveda del pie.
 Se recomienda que todos los días anden de puntillas, después de
talones y, por último, con el borde externo del pie.
TRATAMIENTO
 Cuando la deformidad es muy acusada y no es reductible, suele
estar indicado el tratamiento quirúrgico.
 Colocar un tope (tornillo, copa de Viladot) para corregir la posición del
astrágalo y la del calcáneo, y conducir su crecimiento en una correcta
posición
TRATAMIENTO

 En la adolescencia y en la edad adulta. El objetivo del tratamiento

no es corregir la deformidad, sino evitar la sintomatología.
GRACIAS