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• Nombre:

LEUCEMIA EN MAYORES DE Victoria Jaramillo


• Materia: Gestión en Salud
15 AÑOS Y URGENCIAS • Profesor(a): Teresa Maldonado
ODONTOLOGICAS
Problema de salud AUGE N° 45
Leucemia en personas de 15 años y
más

Es la proliferación neoplásica de células hematopoyéticas


inmaduras (leucemias agudas) o maduras (leucemias crónicas),
que afectan a las líneas celulares mieloide o linfoide. Se
caracterizan por síntomas de insuficiencia medular como
anemia, infecciones o hemorragia y por síntomas tumorales.
Cómo se forma la leucemia:
• En general, se cree que la leucemia aparece cuando algunas
células sanguíneas adquieren mutaciones en el ADN (la
información que se encuentra dentro de cada célula y que
dirige su función). Puede haber otros cambios en las células
que todavía no se comprenden cabalmente y que podrían
contribuir a provocar la leucemia.
• Algunas anomalías hacen que la célula crezca y se divida
con mayor rapidez, y que siga viviendo cuando las células
normales ya murieron. Con el tiempo, esas células
anormales pueden desplazar a las células sanguíneas sanas
de la médula ósea, lo que disminuye la cantidad de
plaquetas, glóbulos blancos y glóbulos rojos sanos, y causa
los signos y síntomas de la leucemia.
Síntomas:
Los síntomas de la leucemia varían según el tipo. Los signos y
síntomas frecuentes de la leucemia son los siguientes:
• Fiebre o escalofríos
• Fatiga persistente, debilidad
• Infecciones frecuentes o graves
• Pérdida de peso sin proponértelo
• Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento del hígado o del
bazo
• Tendencia al sangrado y a la formación de moretones
• Sangrados nasales recurrentes
• Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
• Sudoración excesiva, sobre todo por la noche
• Dolor o sensibilidad en los huesos
Diagnóstico:
Los médicos pueden descubrir la leucemia crónica en un análisis de sangre de
rutina antes de que comiencen los síntomas. Si eso sucede o si tienes signos o
síntomas que indican leucemia, pueden hacerte los siguientes exámenes de
diagnóstico:
• Exploración física. El médico buscará signos físicos de leucemia, como
palidez de la piel por la anemia, ganglios linfáticos inflamados y
agrandamiento del hígado y del bazo.
• Análisis de sangre. Al observar una muestra de sangre, el médico puede
determinar si tienes niveles anormales de glóbulos rojos, blancos o
plaquetas, lo que puede indicar que tienes leucemia.
• Análisis de médula ósea. Tu médico puede recomendarte que te sometas a
un procedimiento para extraer una muestra de médula ósea del hueso de
la cadera. La médula ósea se extrae con una aguja delgada y larga. La
muestra se envía a un laboratorio para que investiguen la presencia de
células de leucemia. Las pruebas especializadas de las células de leucemia
pueden revelar algunas características que se usan para determinar las
opciones de tratamiento.
Tratamiento:
El tratamiento para la leucemia depende de muchos factores. El médico
determina tus opciones de tratamiento para la leucemia en función de tu
edad y tu salud general, del tipo de leucemia que padezcas y de si se ha
extendido a otras partes del cuerpo, incluido el sistema nervioso central.

Los tratamientos frecuentes que se usan para combatir la leucemia son:


1. Quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de tratamiento
para la leucemia. Este tratamiento con medicamentos usa sustancias
químicas para matar las células de leucemia.

Según el tipo que padezcas, es posible que recibas un único


medicamento o una combinación de varios. Estos pueden venir en forma
de pastilla o pueden inyectarse directamente en una vena.
2. Terapia biológica. La terapia biológica funciona mediante tratamientos que ayudan a tu sistema inmunitario a
reconocer y atacar las células de leucemia.

3. Terapia dirigida. La terapia dirigida usa medicamentos que atacan vulnerabilidades específicas de las células
cancerosas.

4. Radioterapia. La radioterapia usa rayos X u otros haces de alta energía para dañar las células de leucemia y
detener su crecimiento. Durante la radioterapia, te recuestas sobre una camilla mientras una máquina grande se
mueve a tu alrededor y dirige la radiación a puntos específicos del cuerpo.

5. Trasplante de células madre. Un trasplante de células madre es un procedimiento para reemplazar la médula
ósea enferma por médula ósea sana.

Antes de un trasplante de células madre, recibirás dosis altas de quimioterapia o de radioterapia para destruir la
médula ósea enferma. Luego, recibirás una infusión de células madre formadoras de sangre que ayudan a
reconstruir la médula ósea.
Garantía de acceso

• Todo Beneficiario de 15 años y más:


• Con sospecha, tendrá acceso a confirmación
diagnóstica y estudio de Leucemia.
• Con confirmación diagnóstica tendrá acceso
a tratamiento y seguimiento.
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo.
• Con recidiva tendrá acceso a confirmación
diagnóstica, tratamiento y seguimiento
Garantía de oportunidad:
I.- LEUCEMIA AGUDA

Diagnóstico:

• Confirmación diagnóstica y estudio completo dentro de 21 días desde la


sospecha
Tratamiento:

• Inicio de Quimioterapia: Dentro de 72 horas desde indicación médica.


Seguimiento:

• Primer control dentro de 14 días, desde indicación médica


• II.- LEUCEMIA CRÓNICA:
Diagnóstico:

• Confirmación diagnóstica y estudio completo dentro de 60 días desde la sospecha.

Tratamiento:

• Inicio de Quimioterapia: Dentro de 10 días desde indicación médica.

Seguimiento:

• Primer control dentro de 30 días, desde indicación


médica.
Garantía de protección financiera:
• Fonasa A y B Copago = $ 0 del Valor de
Arancel

• Fonasa C tiene Copago = 10% del Valor de


Arancel

• Fonasa D / Isapre tienen Copago = 20% del


Valor de Arancel
Problema de salud AUGE N° 46

Urgencia Odontológica Ambulatoria


• Son un conjunto de patologías buco máxilo
faciales, de aparición súbita, de etiología
múltiple, que se manifiestan principalmente
por dolor agudo y que provocan una
demanda espontánea de atención.
Patologías
incorporadas:
• Pulpitis: dolor punzante, aumenta al
estar acostado y en la noche.
• Absceso submucoso o subperióstico de
origen odontogénico
• Absceso de espacios anatómicos buco
máxilo faciales
• Pericoronaritis Aguda: dolor en salida
(erupción) dental.
• Flegmones oro-faríngeos de origen
odontogénico
• Gingivitis úlcero necrótica
• Complicaciones Post Exodoncia:
Hemorragia y Alveolitis de los maxilares
• Traumatismo dento alveolar: fracturas,
golpes, avulsión (salida de diente por
golpe o caída)
• Evaluación clínica

• A veces, radiografías dentales

Diagnóstico de • El diagnóstico se basa en los antecedentes y el examen


físico, que hace uso de un estímulo (aplicación de calor,
la Pulpitis : frío y/o percusión). Los dentistas también pueden utilizar
un probador pulpar eléctrico, que indica si la pulpa está
viva pero no si está sana. Si el paciente siente la pequeña
carga eléctrica entregada al diente, la pulpa está viva.

• Los rayos X determinan si la inflamación se ha extendido


más allá del ápice del diente y ayudan a excluir otras
enfermedades.
Tratamiento:
• Perforación y obturación en la pulpitis reversible
• Tratamiento de conducto y corona o extracción en la pulpitis irreversible
• Antibióticos (p. ej., amoxicilina) para la infección
• En la pulpitis reversible, la vitalidad de la pulpa puede conservarse si se trata el
diente, mediante la curación de la caries.
• La pulpitis irreversible, y sus secuelas requieren tratamiento endodóntico
(tratamiento de conducto) o extracción. En el tratamiento endodóntico, se realiza
una abertura en el diente y se extrae la pulpa. El conducto radicular se desbrida, se
lima y se rellena con gutapercha. Después de tratar el conducto, la curación se
manifiesta clínicamente por la resolución de los síntomas y radiográficamente por
una imagen radiolúcida en el área de la raíz en un período de meses. Si el paciente
tiene síntomas sistémicos de infección (p. ej., fiebre), se indican antibióticos orales
(amoxicilina 500 mg cada 8 hs; para los pacientes alérgicos a la penicilina,
clindamicina 150 mg o 300 mg cada 6 horas). Si los síntomas persisten o
empeoran, en general se repite el tratamiento del conducto si quedó omitida una
raíz, pero deben considerarse diagnósticos alternativos (p. ej., trastorno
temporomandibular, fractura dental oculta, trastornos neurológicos).
Garantía de acceso:

• Con sospecha diagnóstica, tendrá acceso a


confirmación diagnóstica
• En los casos de sospecha de Abscesos de espacios
Todo anatómicos del territorio Buco Máxilo Facial y
Flegmón Oro Cérvico facial de origen odontológico,
Beneficiario: tendrá acceso a tratamiento inicial en urgencia.
• En los demás casos con confirmación diagnóstica,
tendrá acceso a tratamiento.
Garantía de oportunidad:
• Confirmación Diagnóstica:

• Dentro de 24 horas desde la sospecha


• Tratamiento:

• Inmediato desde la confirmación diagnóstica.


Garantía de
protección financiera
• Fonasa A y B Copago = $ 0 del Valor
de Arancel

• Fonasa C tiene Copago = 10% del


Valor de Arancel

• Fonasa D / Isapre tienen Copago =


20% del Valor de Arancel