FÁRMACOS UTILIZADOS PARA

CONTROLAR LA HIPERACIDEZ Y Sistema Digestivo

ESPASMOS:

• Antiácido de acción local

• Anticolinérgicos

• Antagonistas de los
receptores H2

• Inhibidores de la bomba de
protones.

• Antiespasmódicos
El Gran Procesador De Alimentos

 El sistema digestivo puede compararse con un

enorme procesador de alimentos.
 Para poder funcionar correctamente y tener la
energía suficiente para desarrollar todos los
procesos vitales, el organismo requiere de un
suministro adecuado de ciertas sustancias
esenciales. Estos elementos vienen en los alimentos
que ingerimos a diario, y que son sintetizados por el
sistema digestivo.
El Proceso Digestivo

 El tracto o tubo digestivo es un conducto muscular constituido por la boca,

faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y ano.
 Su función es descomponer la comida en sustancias que puedan ser absorbidas
hacia el torrente sanguíneo para su distribución a las células, y eliminar los
productos de desecho.
 El alimento se ingiere por la boca es desmenuzado por los dientes para
convertirse en pequeños trozos para que saliva actúen mejor.
 El resultado de la masticación es una masa homogénea denominada bolo
alimenticio.
 El Proceso Digestivo
 El bolo alimenticio se dirige por el esófago hacia el estómago donde es agitado
y mezclado con el jugo gástrico, cuya finalidad es romper las grandes
moléculas y convertirlas en otras más sencillas y más pequeñas. A esta altura
del proceso los elementos iniciales se han convertido en otros más simples.
 Las proteínas se han simplificado en aminoácidos, el almidón en glucosa y las
grasas en ácidos grasos y glicerina. Estos compuestos más sencillos ya son
capaces de atravesar la pared intestinal e incorporarse a la sangre mediante
las vellosidades intestinales o crestas intestinales. Después en la sangre son
conducidos hasta las células que los asimilan.
El Proceso Digestivo
 Los desechos que se producen como resultado del proceso
digestivo, avanzan lentamente hasta llegar al final del intestino,
donde, a través del ano, se vierten hacia el exterior convertidos
en heces.

 Todo el proceso de digestión dura entre 16 y 24 horas, lo que

quiere decir que para que esta operación se realice en forma
óptima, la selección de los alimentos que se comen debe ser
igualmente óptima.
Digestión Bucal

 La boca se encuentra rodeada

por unos pliegues de la piel,
llamados labios.
 Dentro de la boca se
encuentran los dientes cuya
función es cortar, trozar y triturar
los alimentos (digestión
mecánica).
 En la boca encontramos
también la lengua -con gran
cantidad de papilas gustativas-,
cuya función es la de mezclar
los alimentos y facilitar su
tránsito hacia el esófago.
Digestión Bucal
 En la cavidad bucal desembocan las glándulas salivales, que
secretan la saliva, cuyas funciones son:
 Actuar como lubricante.
 Destruir parte de las bacterias ingeridas con los alimentos.
 Comenzar la digestión química mediante una enzima llamada amilasa, la
cual cataliza el almidón y lo transforma en maltosa, un tipo de azúcar más
simple que se produce como consecuencia de esta degradación.

 La saliva está formada, en un 95% por agua, y el 5% restante por

sustancias disueltas en agua, tales como iones sodio, potasio,
cloruro, bicarbonato y fosfatos.
La Faringe

 La faringe es un tubo
musculoso situado en el
cuello y revestido de
membrana mucosa; conecta
la nariz y la boca con la
tráquea y el esófago.
 Por la faringe pasan tanto
el aire como los alimentos.
En el hombre mide unos 13
cms, ubicándose delante de
la columna vertebral.
 La Faringe
 Comienza en la parte posterior de la cavidad nasal, su extremo
más alto se llama nasofaringe. La inferior, u orofaringe, ocupa
la zona posterior de la boca.
 Termina en la epiglotis, un pliegue cartilaginoso que impide la
entrada de alimentos en la tráquea (via respiratoria), pero no
obstaculiza su paso al esófago.
 Para que las vías respiratorias permanezcan cerradas durante
la deglución (o acción de tragar), la epiglotis obstruye la glotis
para impedir que el alimento se introduzca en el sistema
respiratorio.
El Esófago
 Conducto muscular ubicado
entre la laringofaringe y el
estómago. Tiene una longitud
entre 23-25 cms.
 Su principal función la de
transportar el alimento hacia el
estómago.
 Hasta este sector, todo el
conducto esta cubierto por
mucosa y posee distintos tipos
de tejidos, entre estos el
muscular, que cumplirá una
función muy importante.
Peristaltismo: movimiento hacia el estómago
 El alimento avanza por el
esófago hacia el estómago
mediante un movimiento
muscular involuntario
denominado peristaltismo,
originado en la capa muscular.
 El peristaltismo, es un
movimiento secuencial de
contracciones y relajaciones que
permiten el transporte de los
alimentos a través de todo el
tracto digestivo. Los músculos se
relajan por delante del bolo
alimenticio y se contraen por
detrás de manera de estrujarlo y
hacerlo avanzar.
 Este proceso se ve facilitado por
el moco secretado por las
glándulas mucosas.
El Estómago

 El estómago es un saco hueco y elástico

con forma de J, siendo la parte más
ancha del tubo digestivo.
Región cardiaca
 Su superficie externa es lisa, la interna
presenta numerosos pliegues que
favorecen la mezcla de los alimentos con
CARDIAS los jugos digestivos.
 En el estómago las sustancias
alimenticias permanecen almacenadas
Cuerpo o Antro durante un tiempo antes de pasar al
intestino en un estado de digestión
avanzado.
 Se encuentra compuesto por una región
PILORO cardiaca, que limita con el esófago
Región Pilórica mediante un esfínter llamado cardias;
una región media, llamada cuerpo o
antro, y una región pilórica que
comunica con el intestino a través del
esfínter pilórico.
El Estómago

 El estómago es musculoso, por lo que gracias a

sus contracciones se completa la acción digestiva
mecánica. Además, en él se realiza también parte
de la digestión química, gracias a la acción del
jugo gástrico secretado por las glándulas que
existen en sus paredes.
 La capa más interna, la mucosa, contiene células
secretoras, algunas de las cuales producen ácido
clorhídrico, que no solo neutraliza la reacción
alcalina de la saliva, sino que proporciona un
carácter ácido al contenido gástrico y activa los
jugos digestivos del estómago.
Digestión Estomacal
 El ingreso en el estómago
de productos alimenticios
digeridos en parte, estimula
la secreción de jugo
gástrico.
 Este estímulo también se
puede presentar por la
simple visión u olor de la
comida, lo que se
denomina estimulación
refleja o cefálica.
 Caso chicle o “mentitas”
producen sensación de
vacio, y muchas veces
puede provocar daño al
estómago por estar
“engañandolo”.
 Digestión Estomacal

 El alimento pasa periódicamente desde el estómago

hacia el duodeno, proceso generado por la
contracción de los músculos de la pared del
estómago. Estos músculos están inervados por el
nervio vago, que estimula la contracción de la
musculatura gástrica y permite la apertura del
esfínter situado entre el estómago y el duodeno,
llamado píloro.
Algunas afecciones y
tratamientos en el Sistema
Digestivo.
Hiperacidez Gástrica
 Acidez: es un síntoma que consiste en reacción estomacal,
caracterizada por ardor, flatulencia y dolor.
 El más común es el ardor, los otros pueden o no
producirse,dependiendo de cada persona o circunstancia.
 La acidez se produce por una hipersecreción de ácido en el
estómago.
 La secreción de ácido tiene 3 componentes que lo gatillan:
Gastrina, Acetilcolina, Histamina. Finalmente todos actuarán
sobre la bomba de protones, la que produce el ácido clorhídrico en
el estómago.
 GASTRINA genera ácido por la llegada de alimento al estómago.
 HISTAMINA y ACETILCOLINA por acción del sistema nervioso, son
neurotransmisores.
Bomba de protones
Hiperacidez Gástrica

 La terápia farmacológica del tratamiento de la

acidez consiste en el bloqueo de los mecanismos
de generación de ácido estomacal. (bomba de
protones)
 Hay que recordar que el ácido es una barrera de
protección de nuestro organismo.
 La hiperacidez gátrica puede ser un síntoma o una
causa de patología tales como gastritis, úlcera, etc.
Antiácidos
 Neutralizan la acidez gátrica, en forma química, sin afectar los
mecanismos que actúan en la producción de ácido.
Normalmente vienen asociados entre sí y también a
antiflatulentos, analgésicos o tranquilizantes.

NOMBRE MARCA REGISTRADA FORMA

FARMACEUTICA
HIDRÓXIDO ALUMINIO y DITOPAX, PHILLIPS, MAALOX COMP. MAST, LIQ.
MAGNESIO
HIDRÓXIDO MAGNESIO MAALOX, PEPTINAL, COMP. MAST, LIQ.
PHILLIPS
CARBONATO CALCIO ALGICOTE, PHILLIPS, POLVOS COMP.MAST, LIQ,
ALCALINOS PAPELILLO.

CARBONATO MAGNESIO ALGICOTE, DITOPAX, PEPTINAL, COMP.MAST, LIQ.

EN SUPL. VIT.

BICARBONATO SODIO DISFRUTA, YASTA, POLVOS COMAST, LIQ, PAPELILLO.

ALCALINOS, FRUTASAL, ENO
Antiácidos

PRECAUCIONES

 Precauciónde acidez de rebote. Con los

medicamentos que contengan carbonatos o
bicarbonatos.

 El manejo en embarazadas.
 Úlcera Péptica

Estómago Normal. Úlcera Cicatrizada.

Úlcera activa.
Hernia hiatal
La hernia hiatal se presenta
cuando parte del estómago
sobresale por el pecho a
través de la lámina muscular
llamada diafragma; puede ser
el resultado del debilitamiento
de los tejidos circundantes y
puede agravarse debido a la
obesidad o al hábito de fumar.
Úlcera Péptica
 Úlcera es toda lesión de un tejido del tipo mucosa (distinto a la piel), así
existirán ulceraciones en distintas zonas de nuestro organismo.
 La úlcera puede ser:
 Infecciosa (con presencia Helicobacter pylori)
 No-Infecciosa
 Dependiendo de su localización son de tipo:
 Gástrica: Producida en el interior del estómago, por contínuas gastritis
o hiperacidez.
 Duodenal: Producida en el sector inmediatamente posterior al píloro,
por el paso de ácido desde el estómago hacia el primer sector del
intestino.
 Esofágica: Producida como consecuencia de un reflujo desde el
estómago.
 Puede existir una combinación en las zonas en que se produce la
úlcera, como gastroduodenal o gastroesofágica.
¿Qué es H. pylori?
 Helicobacter pylori (H. pylori) es un tipo de bacteria.

Los investigadores creen que H. pylori es

responsable de la mayoría de ulceras pépticas.

 Sin embargo, la mayoría de las personas infectadas

no contraen úlcera. No se conoce la razón por la

cual H. pylori no causa úlceras en todas las

personas a las que infecta. Es muy probable que la

infección dependa de las características de la

persona infectada, el tipo de H. pylori y otros

factores que aún se desconocen.

 Los investigadores no están seguros de la manera

en que las personas contraen H. pylori, pero creen

Aspecto de la
que puede ser por medio de los alimentos o el agua. bacteria H. pylori
 ¿Cómo causa H. pylori una úlcera
péptica?
 H. pylori debilita el revestimiento mucoso que protege el estómago y el
duodeno, lo cual permite que el ácido afecte la superficie sensible que se halla
por debajo de dicho revestimiento. Por efecto tanto del ácido como de las
bacterias, esa superficie delicada se irrita y se forma una llaga o úlcera.

 H. pylori puede sobrevivir en el ácido del estómago porque secreta enzimas

que lo neutralizan. Este mecanismo permite que H. pylori se abra paso hasta la
zona "segura", o sea, el revestimiento mucoso protector. Una vez que llega allí,
la forma de espiral que tiene la bacteria le ayuda a perforar dicho revestimiento
 ¿Cómo se tratan las úlceras pépticas
causadas por H. pylori?
 Las úlceras pépticas por H. pylori se tratan con
medicamentos para matar estas bacterias, disminuir
la secreción de ácido gástrico y proteger el  Antibióticos:
revestimiento del estómago. Para matar las bacterias metronidazol, tetraciclina,
se usan antibióticos. Pueden emplearse dos tipos de claritromicina, amoxicilina.
medicamentos supresores del ácido: los
bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de  Bloqueadores H2:
protones. ranitidina, famotidina,
 Los bloqueadores H2 bloquean el efecto de la nizatidina
histamina, sustancia que estimula la secreción de
ácido. Ayudan a disminuir el dolor ulceroso después  Inhibidores de la bomba
de algunas semanas. Los inhibidores de la bomba de de protones: omeprazol,
protones suprimen la producción de ácido al lansoprazol, pantoprazol,
interrumpir el mecanismo que bombea ácido hacia el
estómago. Los bloqueadores H2 y los inhibidores de esomeprazol.
la bomba de protones se han prescrito por sí solos  Protector del
durante años como tratamiento de las úlceras. Pero si
se usan por sí solos, estos medicamentos no
revestimiento gástrico:
erradican a H. pylori y, por consiguiente, no curan las sucralfato.
úlceras relacionadas con esta bacteria.
Antiulcerosos
 Son fármacos que inhiben la secreción de ácido estomacal, de
modo de favorecer la regeneración de la mucosa intestinal y con
ello la desaparición de la lesión.
 El tratamiento involucra no sólo el uso de medicamentos, también
puede incluir Antiácidos y en casos de ser úlcera péptica
bacteriana el uso de Antibióticos como amoxicilina o
claritromicina. La dieta también es importante.
 Bloqueadores H2 : Actúan inhibiendo el factor histamínico de la
producción de ácido, lo cual los hace poco útiles en tratamiento
de úlcera nerviosa, pero pueden ser buenos coadyuvantes en esos
casos.

NOMBRE MARCA REGISTRADA FORMA FARMACEUTICA

CIMETIDINA DISCONTINUADA
FAMOTIDINA ANULBET, FIBONEL, 20 y 40 mg
GASTRIUM, FAMOTIDINA

RANITIDINA RANITAX, ACIFLUX, RANICEL, 75, 150 y 300 mg

TIPAC, ZANTAC, RANITIDINA

NIZATIDINA NIZAXID 150-300 MG COMP.

 Antiulcerosos
 Algunos efectos secundarios en el uso de estos medicamentos:
crecimiento de mamas (ginecomastitis)
 Deberían venderse bajo presentación de receta, sin control de stock.
 Inhibidores de la bomba de protones: inhiben directamente la formación
de ácido en la bomba que produce los [H+], impidiendo la hiperacidez
por cualquiera de los 3 factores que generan ácido a nivel estomacal.
 No deben ser recomendados, ni tampoco considerarse como
antiácidos.

NOMBRE N. COMERCIAL FORMA FARMACEUTICA

OMEPRAZOL LOSEC 10-20-40 MG COMP

40 MG AMPOLLA

LANSOPRAZOL OGASTRO 15-30 MG COMP.

PANTOPRAZOL PANTEXTA 20-40 MG COMP.
ESOMEPRAZOL NEXIUM 20-40 MG.
 Antiulcerosos
 Sucralfato(Gastrocol, Mulcatel, Sulcram)

 Favorece la regeneración del tejido ulcerado creando

una “capa protectora” sobre la mucosa gástrica.

 Utilizan tratamiento a corto plazo asociados a

antiácidos para potenciar su acción, y también para
mantención a dosis reducida.
Espasmo
 Se denomina espasmo a cualquier contracción muscular
involuntaria, exagerada y persistente, que puede producirse en
los músculos voluntarios e involuntarios de los órganos internos
(vísceras)
 Según su origen se clasifican en :
 NERVIOSO cuando es provocado por lesiones irritativas de las
vías nerviosas motrices.
 REFLEJAS provocados por afecciones dolorosas locales, es decir,
que afectan sólo a una región muscular localizada en forma de
respuesta refleja.
 FUNCIONAL cuando es debido al histerismo o neurastenia.
Gastroespasmo
 Se caracteriza por la contractura de la musculatura
involuntaria de las paredes del estómago, clínicamente se
manifiesta por un fuerte dolor, muy vivo, a modo de
calambre que se manifiesta en la región umbilical. Es un
fenómeno de “hiperquinesia gástrica”, es decir exceso de
movilidad del estómago.
 Puede generarse en forma refleja, como respuesta ante la
presencia de úlcera, gastritis o como respuesta a trastornos
nerviosos del tipo distonía (dificultad de la coordinación del
movimiento gástrico normal) o de una dispepsia nerviosa.
Espasmo Intestinal
 Es la contractura involuntaria de las paredes intestinales que
provoca dolores de moderados a fuertes. Estos dolores se
acentúan ante la presencia de una distensión intestinal
derivada de una dispepsia o un estado de flatulencia.
Antiespasmódicos
NOMBRE MR FORMA FCA.
ADIFENINA ABALGIN, ESPASMO CIB, SAE, SUPOS, GOTAS.
INMEDIAT
ANISOTROPINA BUFACYL, VALPIN GOTAS, COMP,
ATROPINA ATROPINA, BUTON,DOLOSPAM,
PAPATROPIN
COMP, GOTAS OFT, AMPOLLAS

CLIDINIO LEROGIN, LIBRAXIN, TENSOLIV,

SEDOGASTROL
COMP.

ESCOPOLAMINA BUSCAPINA, DOLCOPIN, SUPOS, COMP, GOTAS,

NOVALONA, ALGION AMPOLL.
FENOBARBITAL BUFACYL, BALDMIN, ABALGIN GOTAS
HOMATROPINA MESOPIN JBE
PAPAVERINA BUTON, DOLOSPAN, PAPATROPIN,
BELUPAN
COMP.

PINAVERIO ELDICET, LAUDIL COMP.

PROPINOXATO CLORH BRAMEDIL, SCOPANIL, COMP, GOTAS, AMPOLL.
VIADIL, PASMOCALM
 Antiespasmódicos
 Estos medicamentos son paliativos de un
síntoma, por lo que debemos tener en cuenta
que antes de ser utilizado, se debe tener en
cuenta cual es el origen o causa.
 Si los espasmos son muy intensos, no se debe
recomendar un antiespasmódico, sino que
derivar a un centro asistencial.
 Existen los anticolinérgicos y los que actúan
directamente sobre la musculatura lisa
(derivados de la papaverina)