RESISTENCIA BACTERIANA A LOS

FÁRMACOS
DEFINICIÓN

 La resistencia antibiótica es la capacidad de un

microorganismo para resistir los efectos de un antibiótico. Una
vez que se genera la información genética, las bacterias
pueden transmitir los nuevos genes a través de transferencia
horizontal por intercambio de plásmidos. Si una bacteria porta
varios genes de resistencia, se le denomina multirresistente
o, informalmente, superbacteria.
Algunas causas:
MÉDICAS:
 UTILIZACIÓN INNECESARIA DE ANTIBIÓTICOS.
 USO DE ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO.
 NO EVACUACIÓN DE FOCOS PURULENTOS.
 DOSIS Y TIEMPO DE USO INADECUADOS.
 FIEBRE NO INDICA ANTIBIÓTICO.
 USO PROFILÁCTICO DE ANTIBIÓTICOS.

FAMILIARES:

 NO CUMPLIMIENTO CORRECTO DEL PLAN.

 USO SIN INDICACIÓN MÉDICA.

FARMACÉUTICAS:
 EXPEDIR ANTIBIÓTICOS SIN RECETA.
EPIDEMIOLOGIA

 Se ha convertido en un problema global tanto para lo

salud de los humanos como para la de los animales.
 700,000 defunciones anuales a nivel mundial
causadas por infecciones multiresistentes, que
podrían pasar a más de 10 millones de personas en el
año 2050*.

 En 2050 podrían fallecer más personas por

infecciones resistentes que por cáncer. El impacto
económico podría alcanzar los 100 trillones de
dólares; es decir, entre el 2% y 3.5% del PIB mundial.

 Se calcula que el costo anual en los Estados Unidos

por la resistencia antibiótica es entre 100 millones y
30 billones de dólares.
: *WHO, Antimicrobial Resistance Global Report on surveillance
, 2014 y O`Nell J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. 2016.
SITIOS DE ACCIÓN DE ALGUNOS FÁRMACOS
RESISTENCIA BACTERIANA
CLASIFICACION
 Natural: dados genéticamente. No se relaciona con el
aumento de la dosis del ATB (Ej. Pseudomonas a las
bencilpenicilinas y al TMS, bacilos Gram- aeróbicos a
clindamicina.

 Resistencia adquirida: cambios puntuales en el ADN

(mutación) ó por adquisición de este (plásmidos,
transposones, integrones).

 Resistencia relativa o intermedia: ocurre con un aumento

gradual de la CIM. (concentración inhibitoria mínima).
 Resistencia absoluta: aumento súbito de la CIM de un
cultivo durante o después de la terapia.

 Pseudoresistencia: resistencia in vitro pero NO in vivo.

 No actuación de grupos moleculares (proteosomas o

“bombas”) que remueven o expulsan a los antibacterianos
MECANISMOS MOLECULARES
1) Degradación enzimática: Ej. beta Lactámicos, Aminoglucósidos,
Cloranfenicol.

2) Modificación de punto diana: Ej.Quinolonas, Macrólidos,

Lincosaminas.

3) Aumento de la producción de la enzima bloqueadora: Ej. TMS.

4) Disminución de la actividad porínica (todos los ATB).

5) Creación de una vía metabólica alternativa.

6) Modifican la vía metabólica inhibida por otro funcionalmente activa

que no afecte el ATB. Ej: TMS
Plásmidos. Los plásmidos son moléculas de
ADN extracromosómico generalmente
circular que se replican y transmiten
independientes del ADN cromosómico.
Están presentes normalmente en bacterias,
y en algunas ocasiones en organismos
eucariotas como las levaduras.
Biofilms.
las células bacterianas están
incrustadas en una matriz
polimérica compuesta por
exopolisacáridos, proteínas y
ácido nucleico
CRONOLOGÍA DE LA RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS
Antibiótico Descubrimiento Introducción Resistencia

Sulfonamidas 1932 1936 1942

Betalactámicos 1928 1938 1945
Aminoglucósidos 1943 1946 1946
Cloranfenicoles 1946 1948 1950
Macrólidos 1948 1951 1955
Tetraciclinas 1944 1952 1950
Rifamicinas 1957 1958 1962
Glucopéptidos 1953 1958 1960
Quinolonas 1961 1968 1968
Estreptograminas 1963 1998 1964
Oxazolidinonas 1955 2000 2001
Lipopétidos 1986 2003 1987
Fidaxomicina 1948 2011 1977
Diarilquinolina 1997 2012 2006
 INVERSIÓN MUNDIAL

Los gastos en I +
Ranking País % del PIB PPP Año Fuente
D ( en US$ PPA)

Estados
1 405,000.4 2.7% 2011 1
Unidos
2 China 153.7 1.4% 2011 1

3 Japón 144.1 3.3% 2011 1

4 Alemania 69.5 2.3% 2011 1

5 Corea del Sur 44.8 3.0% 2011 1

6 Francia 42.2 1.9% 2011 1

7 Reino Unido 38.4 1.7% 2011 1

8 India 36.1 0.9% 2011 1

9 Canadá 24.3 1.8% 2011 1

10 Rusia 23.1 1.0% 2011 1

11 Brasil 19.4 0.9% 2011 1

12 Italia 19.0 1.1% 2011 1

13 Taiwán 19.0 2.3% 2011 1

14 España 17.2 1.3% 2011 1

15 Australia 15.9 1.7% 2011 1

16 Suecia 11.9 3.3% 2011 1

17 Países Bajos 10.8 1.6% 2011 1

18 Israel 9.4 4.2% 2011 1

19 Austria 8.3 2.5% 2011 1

20 Suiza 7.5 2.3% 2011 1

21 Bélgica 6.9 1.7% 2011 1

33 Ucrania 2.75 0.85% 2007 3

34 Pakistán 2.73 0.67% 2007 3

35 Argentina 2.7 0.4% 2011 1

36 Irlanda 2.6 1.4% 2011 1

37 Malasia 2.6 0.63% 2010 4

38 Grecia 1.7 0.6% 2011 1

39 Hungría 1.7 0.9% 2011 1

40 Tailandia 1.46 0.25% 2010 4

41 Nueva Zelanda 1.4 1.2% 2011 1

42 Rumanía 1.3 0.5% 2011 1

43 Chile 1.22 0.53% 2007 3

44 Bielorrusia 1.02 0.96% 2007 3