“Es el proceso por el que la mente toma posesión, de forma vivida y

clara, de uno de los diversos objetos o trenes de pensamiento que

aparecen simultáneamente. Focalización y concentración de la
conciencia son su esencia. Implica la retirada del pensamiento de varias
cosas para tratar efectivamente otras”. - WILLIAM JAMES (1890)
• ATENCIÓN COMO UNA CUALIDAD DE LA PERCEPCIÓN: – No se puede
atender a todos los estímulos, y la atención es el proceso que
selecciona los más relevantes para percibirlos “mejor”.
• 2. ATENCIÓN COMO UN MECANISMO DE CONTROL: • Todos los
procesos cognitivos requieren supervisión y orden para adecuarlos a
un objetivo.
• TIPOS DE ATENCIÓN (II) ATENCIÓN INTERNA O EXTERNA: – Se denomina así
en la medida en que la capacidad de atención esté dirigida hacia los
propios procesos mentales o a todo tipo de estimulación interoceptiva, o
bien hacia los estímulos que provienen del exterior. ATENCIÓN
VOLUNTARIA E INVOLUNTARIA: – Está determinada por la actitud activa o
pasiva, del sujeto hacia los estímulos. En la atención voluntaria es el sujeto
quien decide el ámbito de aplicación de su capacidad atencional, mientras
que la atención involuntario o pasiva es el poder del estímulo el que atrae
al sujeto. ATENCIÓN ABIERTA Y ATENCIÓN ENCUBIERTA: – La atención
abierta va acompañada de una serie de respuestas motoras y fisiológicas
que producen modificaciones posturales en el sujeto; en la encubierta no
es posible detectar sus efectos mediante la observación.
• ATENCIÓN DIVIDIDA Y ATENCIÓN SELECTIVA O FOCALIZADA: – Esta
clasificación viene determinada por el interés del sujeto. En la
atención dividida son varios los estímulos o situaciones que entran en
el campo atencional, en la atención selectiva el esfuerzo se dirige
hacia un campo concreto en el que pueden incidir otros procesos
psíquicos. Este tipo de atención se utiliza mucho como método de
investigación de la eficacia del procesamiento simultáneo. ATENCIÓN
VISUAL Y ATENCIÓN AUDITIVA: – Una y otra están en función de la
modalidad sensorial a la que se aplique y de la naturaleza del
estímulo. La atención visual está más relacionada con los conceptos
espaciales, mientras que la auditiva lo está con parámetros
temporales.
• ATENCIÓN GLOBAL: • Disposición general del organismo para
procesar información. Son fenómenos intensos como el arousal, el
nivel de alerta general o alerta fásico. – ALERTA Y AROUSAL • Se
requiere para responder al ambiente. • Se asocia con el Sistema
Reticular Activador. • Si se lesiona se produce coma. – ESTADOS DE
ALERTA: • Tónicos. Son cambios en el estado de alerta graduales y
duraderos. Ej., ritmos circadianos, vejez. La mejor manera de medir
alerta tónica es a través de pruebas de vigilancia. • Fásicos. Son
cambios intensos y poco duraderos producidos por estímulos
concretos. Pueden ser incrementos (ej., aparición de un peligro) o
decrementos (ej., lapsos o lagunas atencionales).
• ATENCIÓN SOSTENIDA (VIGILANCIA): • Capacidad de un observador
para mantener la atención alerta a los estímulos en un periodo
prolongado de tiempo. – Funciones de la Atención Sostenida: •
Proporciona programas apropiados de trabajo y descanso. •
Proporciona una variación durante la tarea. • Incrementa la
posibilidad de detección de la señal. • Reduce la incertidumbre de
cuando y donde aparecerá la señal. • Proporciona entrenamiento
adecuado al observador para clarificar la naturaleza de las señales. •
Mejora la motivación enfatizando la importancia de la tarea que se
lleva a cabo.
clasificación
• las aprosexias, las hipoprosexias, las pseudoprosexias, las
paraprosexias y las hiperprosexias.
Aprosexias

• La ausencia total de atención se encuentra usualmente asociada a

sintomatología de agitación intensa o en el estupor, una alteración
grave del nivel de conciencia en el cual la capacidad de alerta está
muy comprometida. Este estado puede ser causado por factores
orgánicos (disfunciones cerebrales difusas, por ejemplo) o
psiquiátricos (estados melancólicos, catatónicos y relativos a la
histeria).
Hipoprosexias
• Son estados de disminución de la capacidad atencional de menor
intensidad que la aprosexia, y se dividen en los subgrupos:
• a) Distractibilidad: presente en el TDAH o el estado crepuscular, un
trastorno del estrechamiento del campo de la conciencia.
• b) Labilidad atentiva emocional ligada a sintomatología ansiógena.
• c) Inhibición de la atención atribuida a estados depresivos y
esquizofrénicos.
• d) Negligencia, una incapacidad para orientarse tras un accidente cerebral
de tipo focal.
• e) Fatigabilidad de la atención, un estado caracterizado por el agotamiento
de la atención (propia de las demencias y presencia de tumores) y la apatía
asociada a determinados trastornos de la personalidad.
Pseudoprosexias
• Pueden confundirse con las aprosexias de forma superficial debido a
que aparentemente la capacidad atencional parece ausente por el
fingimiento del paciente, aunque se encuentra realmente
preservada. Es común en estados de histeria o en el síndrome de
Gánser (un tipo de trastorno disociativo) con el objetivo de llamar la
atención a familiares y allegados del individuo
Paraprosexias
Se define como una dirección alterada del foco atencional, relacionado
con comportamientos hipocondríacos.
• Hiperprosexias

• Consisten en un estado atencional aumentado y transitorio presente

en momentos de alteración de la conciencia como la hiperlucidez o la
vigilancia extrema.
La atención como concentración o atención
sostenida
• Se define como el mantenimiento de la atención durante un tiempo
prolongado. Esta capacidad se relaciona con la tarea de fijación de la
atención y su alteración más frecuente ocurre en casos de fatiga extrema,
perturbación del sueño o estados de desnutrición.
• En esta categoría pueden darse fenómenos como la ausencia mental
(exclusión de la información externa que habitualmente está accesible,
donde se disminuye la atención para estímulos distractores o no
estrechamente relacionados con el propio pensamiento en cuestión y
además se produce un aumento del umbral necesario para posibilitar la
focalización atencional) o la laguna temporal (una ausencia de registro de
acontecimientos mientras se realiza una tarea de procesamiento cognitivo
automático, como por ejemplo durante la conducción de un vehículo en un
trayecto habitual).
La atención como selección

• Consiste en la habilidad de discriminación de la información

relevante inhibiendo otros elementos estimulares no principales. Es decir,
la capacidad para separar los estímulos determinantes para la tarea en
cuestión de aquellos secundarios o irrelevantes.
• Dada la naturaleza limitada de la capacidad atencional, un fenómeno usual
en este tipo de habilidad es el hecho de “afinar en”, el cual consiste en
seguir una fuente de información cuando otras distintas compiten por
atraer dicha atención.
• La alteración de esta función también se conoce como “distractibilidad” y
puede aparecer en una gran diversidad de trastornos psicopatológicos
como los de ansiedad, episodios maníacos o los cuadros crepusculares (de
sintomatología similar a la epilepsia).
La atención como activación o arousal

• Es el estado de activación general del organismo que permite estar en

alerta y se relaciona con la focalización atencional en cuando a grado
o intensidad. Esta capacidad se ve comprometida en estado de
elevado estrés o ansiedad, donde se produce una mayor orientación
de la atención a estímulos amenazantes. Estas desviaciones se
conocen como el fenómeno de “visión en túnel”.
La atención como vigilancia
• Se define como el estado de hipersensibilidad o alta receptividad al entorno, así
como un tipo de dedicación atencional en tareas de larga duración en las que el
sujeto debe detectar un estímulo de baja frecuencia. En este tipo de
capacidad tienen especial relevancia los errores de comisión (detección de un
estímulo cuando no está presente) y omisión (procesamiento inadecuado de no
detección de una información presente).
• Esta habilidad se encentra principalmente alterada en sujetos esquizofrénicos, en
individuos con elevada puntuación en el rasgo ansiedad como en el TAG,
o Trastorno de Ansiedad Generalizada. Entre sus manifestaciones más frecuentes
se pueden diferenciar la hipervigilancia general (atender a cualquier estímulo
irrelevante para la tarea), hipervigilancia específica (atender de forma selectiva a
estímulos relacionados con información amenazante), ensanchamiento de la
atención (de forma previa ante la detección de estimulación estresante o
estrechamiento de la atención (en el procesamiento de un estímulo amenazante,
como sucede en sujetos paranoides).
La atención como expectativa
• La capacidad de anticipación es una característica basada en la
experiencia previa que permite al sujeto una mayor eficacia a la hora
de realizar una tarea concreta. Esta habilidad se encuentra alterada,
por ejemplo, en el tiempo de reacción de los
individuos esquizofrénicos.
• Según las investigaciones de Shakow (1962) estos últimos disponen
de un “set segmental” que les impide beneficiarse de los intervalos
temporales preparatorios en tareas que miden el tiempo de reacción.
Por contra, los sujetos sin psicopatología se caracterizan por poseer
un “set general”, que posibilita percibir la situación estimular de
forma global y permite que el individuo responda sin tener en cuenta
los elementos irrelevantes de la actividad.
Test que miden atencion
Trastorno de la actividad y de la atención (CIE-
10)
• F9: Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo
habitual en la infancia y adolescencia.
• F90 Trastornos hipercinéticos
• F90.0 Trastorno de la actividad y de la atención.
• 1) Trastorno de déficit de atención.
2) Síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
trastornos hipercinéticos (F90) son un grupo
de trastornos caracterizados por:
• Comienzo temprano (por lo general durante los 5 primeros años de la vida).
• Combinación de un comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada falta de atención y de continuidad en
las tareas y porque estos problemas se presentan en las situaciones más variadas y persisten a lo largo del tiempo.
• Falta de persistencia en actividades que requieren la participación de procesos cognoscitivos.
• Tendencia a cambiar de una actividad a otra sin terminar ninguna, junto con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva.
• Las dificultades persisten durante los años de escolaridad e incluso en la vida adulta, pero en muchos de los afectados se produce,
con el paso de los años, una mejoría gradual de la hiperactividady del déficit de la atención
• Descuidados e impulsivos, propensos a accidentes.
Plantean problemas de disciplina por saltarse las normas, más que por desafíos deliberados a las mismas, por una falta de
premeditación.
• Su relación social con los adultos suelen ser desinhibidas, con una falta de la prudencia y reserva naturales.
• Son impopulares entre los niños y pueden llegar a convertirse en niños aislados.
• Frecuente presencia de un déficit cognoscitivo y retrasos específicos en el desarrollo motor y del lenguaje.
Acompañan frecuentemente problemas de lectura o del aprendizaje.
• F90.0 Trastorno de la actividad y de la atención
• Se satisface el conjunto de pautas de trastorno hipercinético (F90.-),
pero no se satisface el de (trastorno disocial, F90.1).
• Incluye:
• 1) Trastorno de déficit de atención.
2) Síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
• Excluye:
Trastorno hipercinético asociado a trastorno disocial (F90.1).
• Trastorno de déficit de atención
• El trastrono de déficit de atención se pone de manifiesto por una
interrupción prematura de la ejecución de tareas y por dejar actividades
sin terminar.
• Los chicos cambian frecuentemente de una actividad a otra, dando la
impresión que pierden la atención en una tarea porque pasan a
entretenerse con otra (aunque estudios de laboratorio no demuestran con
precisión un grado extraordinario de distracción sensorial o perceptiva).
• Estos déficits en la persistencia y en la atención deben ser diagnosticados
sólo si son excesivos para la edad y el CI del afectado.
•
Síndrome de déficit de atención con
hiperactividad
• Los rasgos cardinales son el déficit de atención y la hiperactividad. El diagnóstico requiere la presencia de ambos, que deben
manifestarse en más de una situación (por ejemplo, en clase, en la consulta).
• La CIE-10 requiere que el paciente presente al menos 6 síntomas de inatención, 3 de hiperactividad y 1 de impulsividad (6+3+1)
que provoquen disfunción en al menos dos ambientes.
• La hiperactividad implica una inquietud excesiva, en especial en situaciones que requieren una relativa calma. Dependiendo de las
circunstancias, puede manifestarse como saltar y correr sin rumbo fijo, como la imposibilidad de permanecer sentado cuando es
necesario estarlo, por una verborrea o alboroto o por una inquietud general acompañada de gesticulaciones y contorsiones.
• El criterio para la valoración de si una actividad es excesiva está en función del contexto, es decir, de lo que sería de esperar en esa
situación concreta y de lo que sería normal teniendo en cuenta la edad y el CI del niño. Este rasgo comportamental es más
evidente en las situaciones extremas y muy estructuradas que requieren un alto grado de control del comportamiento propio.
• Se trata de un síndrome más severo y menos frecuente que el definido por el DSM 5 (es más difícil cumplir criterios CIE-10 que
DSM-5). Por lo tanto, utilizando los criterios diagnósticos de la CIE-10 un niño con síntomas severos de inatención, pero sin
síntomas de hiperactividad o impulsividad, no recibiría el diagnóstico de TDAH, quedando sin detectar (falso negativo).
• En Europa finalmente se ha aceptado el concepto DSM 5 de TDAH, y el trastorno hipercinético se entiende como una forma más
grave de TDAH.
•
Edad adulta
• También hacerse el diagnóstico de trastorno hipercinético en adultos. Los
fundamentos son los mismos, pero el déficit de atención y
la hiperactividad deben valorarse en relación con la evolución de cada
caso. Cuando la hipercinesia se presentó únicamente en la infancia y en el
curso del tiempo ha sido sustituida por otra entidad como un trastorno de
la personalidad o un abuso de sustancias, debe codificarse la entidad actual
en lugar de la pasada.
• Excluye:
• Trastornos generalizados del desarrollo (F84.-).
• Trastornos de ansiedad (F41 ó F93.0).
• Trastorno del humor (afectivos) (P30-F39).
• Esquizofrenia (F20.-).