2.

2 Modo de vida actual

Refiere que vivió con su ex esposo hasta hace 1 año y también con su menor hija de 12
años con quien vive actualmente en una departamento de material noble, 2do piso y
cuenta con 2 habitaciones. Cuenta con los servicios básicos de luz, agua, desagüe. No cría
animales. Cocina a gas.
No da datos de su sueldo, pero refiere que le alcanza para cubrir las necesidades básicas.
Ella trabaja como impulsadora de productos, de lunes a sábado
Sueño regular, refiere acostarse a las 11:00 pm y levantarse a las 7:00 am
No refiere ninguna adicción.
• Descripción de un día rutinario de su vida:
La paciente se levanta a las 7 am, se asea, se arregla, prepara el desayuno para su hija y va a
trabajar sin desayunar. Ingresa a su trabajo a las 9:00 am , a la 1:00 pm va a almorzar en
cualquier lugar cercano a donde labora, luego vuelve a ingresar a las 3:00 p.m hasta su
salida a las 7:00 p.m cuando va a su casa a cenar con su hija, posteriormente se acuesta las
11:00 p.m.
3. MOLESTIA PRINCIPAL:
• Dolor abdominal
• Vómito
4. ENFERMEDAD ACTUAL:
TE: 13 días Forma de comienzo: Progresivo Curso: Insidioso
Paciente con antecedentes de colicectomia
13 d.a.i.. Paciente refiere episodios de diaforesis y vómitos 15 minutos después de haber comido
el almuerzo, también refiere que el vómito presentaba un color verdoso. Al final el paciente indica
aparente mejoría. Afirma haber ingerido un antiemético, sin embargo las molestias no mitigaron

6 d.a.i.. Paciente refiere dolor a nivel del epigastrio, cólicos y falta de apetito por presentar
episódicamente vómitos; fue al hospital donde le pusieron una vía, que calmó su dolor y le
indicaron ponerse 3 inyecciones.

4 d.a.i.. La paciente tuvo otra recaída después de haber comido pollo sancochado, empezó a
vomitar pero esta vez con un dolor pulsátil intenso a nivel del epigastrio y fuertes cólicos
acompañado de diaforesis, por lo que fue internada en el hospital

D.I.. Paciente fue trasladada al hospital