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NERVIO FACIAL
Holger Carrion Figueroa
Fibras motoras: músculos de la mímica facial, del cuello y del vientre posterior
del digástrico
Motoras
Funciones neurovegetativas
VII Par
sensoriales
Sensitivas
Fibras motoras: músculos de la mímica facial, del cuello y del vientre posterior Angulo pontocerebeloso
del digástrico
Ganglio geniculado
N. Para el musculo del
estribo
Agujero estilomastoideo
Fibras neurovegetativas (secretoras): salen del ganglio
esfenopalatino y se dirigen a las glándulas lagrimales, mucosa
nasal, rinofaringe, paladar y faringe
Otras pasan por el cuerda del tímpano y por intermedio del
nervio lingual llegan a la glándula submaxilar y sublingual
DÉFICIT MOTOR:
• Arrugar la frente
• Elevar las cejas
• Fruncir el ceño
• Ocluir los parpados
• Abrir la boca mostrando los dientes
• Silbar
• Soplar
• Flexionar la cabeza
ALTERACIONES
central
Parálisis
facial
Periferica
PARÁLISIS FACIAL CENTRAL
Etiología
• lesiones vasculares (isquémicas o
hemorrágicas)
• Tumores
• Infecciones
• Afectando las vías corticobulbares
Signo de Bell
Signo del Negro
Causas
• parálisis de bell o a frigore
• Síndrome de Millard Gubler
• Síndrome de Foville
• Metabólicas (diabetes, gota)
• Lepra
• Meningitis
• Leucemia linfoma
• Tumor en ángulo
pontocerebeloso
• Herpes zoster
• Otitis aguda o crónica
• Traumatismo
• Intervención de las parótidas
ESPASMO HEMIFACIAL
• Contracciones limitadas a un
determinado musculo o grupos
musculares (orbicular de los
parpados o comisura bucal)
• Espontaneo o luego de estímulos
sensitivos
• Descartar lesiones troncales
secundarias a tumores del ángulo
pontocerebeloso, dilatación del
tronco basilar, malformación de la
charnela occipitocervical
VIII par
NERVIO AUDITIVO
Coclear audición
2 ramas
NERVIO
AUDITIVO Equilibrio
vestibular Orientación
tridimensional
Laberinto
RAMA COCLEAR endolinfa
Estimulo sonoro
RAMA COCLEAR Primera neurona de la via auditiva
1
3
2
RAMA COCLEAR Cuerpo geniculado interno
3 1
2
RAMA VESTIBULAR Prolongaciones del ganglio de scarpa
3 conductos semicirculares, utriculo, saculo
Desplazamiento de la linfa = aceleraciones angulares
Captan movimiento
RAMA VESTIBULAR Conductos semicirculares: equilibrio
Utrículo y sáculo: adaptación estática
sensores
Nucleos vestibulares
RAMA VESTIBULAR
INTERCONEXIONES DE LOS
NUCLEOS VESTIBULARES
• Cintilla longitudinal posterior
(conexión con los oculomotores,
espinal, cervical superior y por lo
tanto ejerciendo influencia sobre los
movimientos de ojos, cabeza y
cuello)
• Haz vestibulocerebeloso (cerebelo)
• Haz vestibuloespinal medial
(influencia excitatoria o inhibitoria
en la región cervical y dorsal alta de
la medula espinal )
• ´haz vestíbuloespinal lateral
(modular el tono y los músculos
antigravitacionales, vehiculizando
los impulsos provenientes del
utrículo
EXPLORACIÓN DE LA RAMA COCLEAR
Anamnesis
Descartar vértigo o mareo
Prueba de unterberger
Paciente de pie y ojos cerrados
marque el paso 30 veces
Trastorno vestibular: rotación del
cuerpo en el sentido del laberinto
afecto
PRUEBAS CALÓRICAS
Inyectar al oído con una cánula, agua fría (28c) o
caliente (44) durante 40 seg
Cabeza del paciente a 30 grados por encima de la
línea horizontal de apoyo
Se estimula el conducto semicircular horizontal