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la seguridad social
Art. 48 de la constitución política
ARTICULO 48. La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la
dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad, en los términos que establezca la Ley.
La Seguridad Social podrá ser prestada por entidades públicas o privadas, de conformidad con la ley.
No se podrán destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la Seguridad Social para fines
diferentes a ella.
(…)
RIESGO SOCIAL
TÉCNICAS DE PROTECCION FRENTE AL
RIESGO SOCIAL
RESPONSABILIDAD
ASISTENCIA AHORRO MUTUALISMO SEGURO PRIVADO
CIVIL
• Discrecional • Responsabilidad • Protege al • Dispersión del • Derecho común:
• Insuficiente individual colectivo riesgo quien genera un
• Gestión financiera homogéneo frente • Ánimo de lucro daño paga
• Tendencia al a riesgos • Capacidad • Eximentes de la
consumo homogéneos económica responsabilidad
• Depreciación • Solidario • Procedimiento
• Insuficiente • Limitado e judicial para su
insuficiente reconocimiento
• “Malos riesgos” en
la adhesión
voluntaria
Convenio 102 de la OIT
El Convenio sobre la seguridad social (norma mínima), 1952 (núm. 102) , es el convenio
faro de la OIT sobre este tema, puesto que es el único instrumento internacional,
basado en principios fundamentales de seguridad social, que establece normas
mínimas aceptadas a nivel mundial para las nueve ramas de la seguridad social:
prestaciones en caso de
prestaciones de vejez accidentes del trabajo y prestaciones familiares
enfermedad profesional
prestaciones de prestaciones de
prestaciones de invalidez
maternidad sobrevivientes
PRINCIPIOS CONSTITUCIONALES DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
• mejor utilización • protección para • mutua ayuda entre las
social y económica todas las personas, personas, las
de los recursos sin ninguna generaciones, los
sectores económicos,
administrativos, discriminación, en las regiones y las
técnicos y todas las etapas de comunidades
financieros la vida
Equilibrio
Irrenunciabilidad No regresividad
financiero
Estructura del Sistema de
Seguridad Social Integral
Estructura del Sistema
Sistema de Seguridad Social Integral
Dirección del Poder Ejecutivo
Sistema Ministerio del Trabajo, Ministerio de Salud y Protección social, Ministerio de Hacienda.
Sistema General Sistema de Sistema General Sistema de Servicios Sociales
de Pensiones Seguridad Social de Riesgos Subsidio Familiar Complementarios
en Salud Laborales
Colombia
Operadores de
Información
Administradoras AFP y EPS ARL CCF Mayor y
y entidades Colpensiones
vinculadas Colpensiones
IPS
DERECHO
CONSTITUCIONAL
El Plan de beneficios no tiene FUNDAMENTAL A Implica un goce efectivo a partir
que ser infinito sino que debe LA SALUD del principio de progresividad lo
atender a las necesidades y a que implica que el Estado por lo
las prioridades de salud menos debe contar con un
determinadas por los órganos programa o con un plan
competentes para asignar de encaminado a asegurar el goce
efectivo de sus derechos.
manera eficiente los recursos.
SENTENCIA T 760 DE 2008
Que exista específicamente
CONDICIONES
BÁSICAS DE LA
POLÍTICA Que los procesos
Que tenga como PÚBLICA EN
para dicha política
SALUD
prioridad garantizar permitan la
el goce efectivo del participación
derecho. ciudadana
SENTENCIA T 760 DE 2008
Obligación de Información
RESPETAR
de las EPS e IPS
Obligaciones
frente a los
derechos
económicos, Servicio de salud que se requiere
sociales y
culturales
Probabilidades de éxito y riesgo
PROTEGER GARANTIZAR
SENTENCIA T 760 DE 2008
previamente inscrita en una página web Tecnológica en Salud (IETS) afectados Técnico-Científico
• Dirección de Regulación de Beneficios, • Grupo de Análisis Técnico- • Veedurías ciudadanas en •Ministerio de Salud
Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud Científico salud
• Defensoría del Pueblo
OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES Y EMPLEADORES
Afiliados obligatorios:
o personas vinculadas a través de contrato de trabajo,
o los servidores públicos
o los pensionados y jubilados
o los trabajadores independientes con capacidad de pago
◻ Cotizaciones:
- Superior a un salario mínimo mensual vigente
- 12.5% del Salario Base de Cotización
- Empleados: 8.5% empleador 4% trabajador
- Pensionados: 12%
- Independientes: 12.5% sobre el 40% de los ingresos sin que
sea inferior a 1SMMLV.
DERECHOS DE LOS EMPLEADORES Y
TRABAJADORES
◻ PRESTACIONALES
- Los establecidos por el Plan de Beneficios en Salud (Resolución
6408 de 2016):
- Promoción de la salud
- Prevención diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de
la enfermedad
- ECONÓMICOS (sólo para cotizantes)
- Pago de licencias de maternidad y paternidad (ley 1468 de
2011)
- Pago de incapacidades por enfermedad general hasta 180 días
ESQUEMA DE COMPENSACIÓN REGIDO POR EL
PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD
Sin distinción o segmentación
por niveles de complejidad
UPC uniforme teniendo en
Los aportes varían conforme de atenciones, tecnologías
cuenta el perfil
al nivel de ingreso especificas o EPS, tipos de
epidemiológico
prestadores de servicios o
nivel de cotización.
Características:
Afiliación obligatoria – Pago de aportes
Libre selección
Las prestaciones cubren al afiliado y a sus beneficiarios
El Estado dirige, coordina y controla el Sistema
Vigilado por la Superintendencia Financiera de Colombia
ESTRUCTURA DEL SISTEMA
GENERAL DE PENSIONES
RÉGIMEN DE COTIZACIÓN
16% del IBC. Afiliados con ingreso igual o Aporte Adicional
superior a sobre el IBC
4 smmlv 1%
Empleador Trabajador
16 a 17 smmlv 1.2 %
Dependientes 12 % 4% 17,1 a 18 smmlv 1.4 %
18,1 a 19 smmlv 1.6 %
Independientes N/A 16 %
19,1 a 20 smmlv 1.8 %
Superiores a 20 smmlv 2%
LIQUIDACION DE UNA PENSION DE VEJEZ
ASPECTOS NORMATIVOS
INGRESO BASE DE LIQUIDACION: promedio de los salarios o rentas sobre los cuales ha cotizado el
afiliado durante los diez (10) años anteriores al reconocimiento de la pensión o al promedio de los ingresos
de toda la vida laboral del trabajador, según le sea más favorable.
EDAD: 57 mujeres, y 62 años hombres.
SEMANAS MINIMAS DE COTIZACION: 1.300
MONTO MENSUAL DE LA COTIZACION: oscilará entre el 65 y el 55% del ingreso base de liquidación de
los afiliados, en forma decreciente en función de su nivel de ingresos calculado con la fórmula siguiente:
r = 65.50 - 0.50 s, donde:
r = porcentaje del ingreso de liquidación.
s = número de salarios mínimos legales mensuales vigentes.
•Por cada 50 semanas adicionales a las mínimas requeridas, el porcentaje se incrementará en un 1.5% del
IBL.
•El valor total de la pensión no podrá ser superior al ochenta (80%) del IBL, ni inferior a la pensión mínima.
•El monto mensual de la pensión mínima de vejez o jubilación no podrá ser inferior al valor del SMMLV
LIQUIDACION DE UNA PENSION DE INVALIDEZ
ASPECTOS NORMATIVOS
Que haya cotizado cincuenta (50) semanas dentro de los últimos 3 años inmediatamente
anteriores a la fecha de estructuración de la enfermedad o al accidente.
Los menores de 20 años sólo deberán acreditar que han cotizado 26 semanas en el último año
inmediatamente anterior al hecho causante de su invalidez
Cuando el afiliado haya cotizado por lo menos el 75% (975) de las semanas mínimas requeridas
para acceder a la pensión de vejez, solo se requerirá que haya cotizado 25 semanas en los
últimos 3 años.
El monto mensual de la pensión de invalidez será equivalente a:
a. PCL (50%-65,9%): El 45% del ingreso base de liquidación, más el 1.5% de dicho ingreso por
cada cincuenta (50) semanas de cotización que el afiliado tuviese acreditadas con posterioridad
a las primeras 500 semanas de cotización.
b. PCL (>=66%) El 54% del ingreso base de liquidación, más el 2% de dicho ingreso por cada 50
semanas de cotización que el afiliado tuviese acreditadas con posterioridad a las primeras 800
semanas de cotización.
La pensión por invalidez no podrá ser superior al 75% del ingreso base de liquidación.
En ningún caso la pensión de invalidez podrá ser inferior al salario mínimo legal mensual.
LIQUIDACION DE UNA PENSION DE SOBREVIVIENTES
ASPECTOS NORMATIVOS
Tendrán derecho a la pensión de sobrevivientes:
1. Los miembros del grupo familiar del pensionado por vejez o invalidez por riesgo común que fallezca y,
2. Los miembros del grupo familiar del afiliado al sistema que fallezca, siempre y cuando éste hubiere cotizado 50 semanas dentro de los 3 últimos años
inmediatamente anteriores al fallecimiento
a) En forma vitalicia, el cónyuge o la compañera o compañero permanente o supérstite, siempre y cuando dicho beneficiario, a la fecha del fallecimiento del
causante, tenga 30 o más años de edad.
b) En forma temporal, el cónyuge o la compañera permanente supérstite, siempre y cuando dicho beneficiario, a la fecha del fallecimiento del causante, tenga menos
de 30 años de edad, y no haya procreado hijos con este. La pensión temporal se pagará mientras el beneficiario viva y tendrá una duración máxima de 20 años. En
este caso, el beneficiario deberá cotizar al sistema para obtener su propia pensión, con cargo a dicha pensión. Si tiene hijos con el causante aplicará el literal a).
Los hijos menores de 18 años; los hijos mayores de 18 años y hasta los 25 años, incapacitados para trabajar por razón de sus estudios y si dependían
económicamente del causante al momento de su muerte
A falta de cónyuge, compañero o compañera permanente e hijos con derecho, serán beneficiarios los padres del causante si dependían económicamente de este;
A falta de cónyuge, compañero o compañera permanente, padres e hijos con derecho, serán beneficiarios los hermanos inválidos del causante si dependían
económicamente de éste.
El monto mensual de la pensión de sobrevivientes por muerte del pensionado será igual al 100% de la pensión que aquel disfrutaba.
El monto mensual de la Pensión total de sobrevivientes por muerte del afiliado será igual al 45% del ingreso base de liquidación más 2% de dicho ingreso por cada
cincuenta (50) semanas adicionales de cotización a las primeras quinientas (500) semanas de cotización, sin que exceda el 75% del ingreso base de liquidación.
En ningún caso el monto de la pensión podrá ser inferior al salario mínimo legal mensual vigente
PENSIÓN FAMILIAR
Mecanismos de protección a la vejez, que le permitan a los adultos mayores que no cumplen
con los requisitos para acceder a una pensión, contar con un ingreso en esta etapa de la
vida, de conformidad con el mandato de progresividad y gradualidad en el reconocimiento
de los derechos y la obligación estatal de mejorar las condiciones de su goce y ejercicio.
Situación actual del sistema
pensional
• Sólo 1 de cada 3 colombianos en edad de retiro tiene pensión.
• Alta informalidad laboral (64,4%): 13,6 millones de ocupados
no cotizan a pensión.
1. Baja cobertura • Se cotiza menos de la mitad de la vida laboral: en promedio
10,3 años para vidas laborales de 25 años (1.300 semanas).
Objeto
• Ampliar la cobertura mediante un subsidio a las
cotizaciones para pensiones de los grupos de
población que por sus características y
condiciones socioeconómicas no tienen acceso
a los sistemas de seguridad social, así como el
otorgamiento de subsidios económicos para la
protección de las personas en estado de
indigencia o de pobreza extrema.
Programa de Subsidio al
Aporte en Pensión (PSAP)
Subcuenta de solidaridad
Subsidia una parte del Estar afiliado al
total del aporte, estando Sistema General de
obligado el beneficiario a Seguridad Social en
cancelar oportunamente Salud.
la porción del aporte que Estar en
le corresponde. Colpensiones
Requisitos
Subsidio
de afiliación
El porcentaje máximo de subsidio otorgado varía según
el grupo poblacional cubierto: (SOLIDARIDAD)
PERDIDA DEL DERECHO AL SUBSIDIO
Cuando adquiera capacidad de pago para cancelar la totalidad del aporte a la pensión;
Cuando el afiliado reúna los requisitos para acceder a la pensión mínima de vejez, o cuando el
afiliado se pensione por invalidez o anticipadamente
Cuando cumplan 65 años de edad y no cumpla con los requisitos mínimos para acceder a una
pensión de vejez caso en el cual la entidad administradora respectiva devolverá el monto de los
aportes subsidiados con los correspondientes rendimientos financieros a dicho Fondo.
Cuando deje de cancelar seis (6) meses continuos el aporte que le corresponde.
Cuando se demuestre que en cualquier tiempo, el beneficiario ha suministrado datos falsos para
obtener el subsidio; que se encuentra afiliado a un fondo de pensiones voluntarias, o que posee
capacidad económica para pagar la totalidad del aporte.
Cuando el beneficiario del subsidio se desafilie del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ya
sea del Régimen Contributivo o del Régimen Subsidiado.
Subcuenta de subsistencia
- Tener mínimo tres años
menos de la edad que se
requiere para pensionarse
Protege a los adultos
por vejez
mayores en estado de
-Estar clasificado en los
indigencia o de pobreza
niveles 1 ó 2 del SISBEN y
extrema, mediante un
carecer de rentas o
subsidio económico que
ingresos suficientes para
puede ser directo o
subsistir. -
indirecto.
-Haber residido durante los
últimos diez (10) años en el
territorio nacional.
Requisitos para
Subsidio
ser beneficiario
Subcuenta de subsistencia
Subsidio económico directo: fin o
Son recursos que se giran directamente a los
beneficiarios a través de la red bancaria, entidades
contratadas para este fin.
Servicio Social
Complementario Meta: 1,5 millones (2014-2018)***
Piso mínimo de protección
Colombia Mayor
Otros esquemas:
Pensión familiar (Ley 1580 de 2012 y Decreto 288 de 2014) permite a los cónyuges o
compañeros optar por acceder a la pensión uniendo sus esfuerzos de ahorro
Trabajadores Dependientes
Trabajadores Independientes
RÉGIMEN DE COTIZACIÓN
CLASE RIESGO VALOR MÍNIMO VALOR INICIAL VALOR MÁXIMO
Pensiones
Servicio Odontológico
• Rehabilitación
Auxilio funerario
Prestaciones Asistenciales y Económicas del SGRL
a. Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.
b. Servicios de hospitalización.
c. Servicio odontológico.
d. Suministro de medicamentos.
e. Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
f. Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición solo en casos de deterioro o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se
recomienda.
g. Rehabilitaciones física y profesional.
h. Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la prestación de estos servicios.
Los servicios de salud serán prestados a través de la EPS a la cual se encuentra afiliado, salvo los tratamientos de rehabilitación
profesional y los servicios de medicina ocupacional que podrán ser prestados por las entidades administradoras de riesgos
profesionales.
La atención inicial de urgencia de los afiliados al sistema, derivados de accidentes de trabajo o enfermedad profesional, podrá ser
prestada por cualquier institución prestadora de servicios de salud, con cargo al sistema general de riesgos profesionales.
La ARL pagará a la EPS a las mismas tarifas convenidas con la IPS liquidando sobre la misma una comisión del 10% a favor de la EPS.
Por su parte el SGRL también reconoce una serie de prestaciones
económicas las cuales guardan relación directa con las
consecuencias del accidente de trabajo o enfermedad profesional,
dentro de las que se pueden presentar:
◦ i) Incapacidad Temporal.
◦ ii) Incapacidad Permanente Parcial.
◦ iii) Invalidez.
◦ iv) Muerte.
Incapacidad Temporal: Tiene dos sentidos, puede entenderse como la imposibilidad transitoria para
trabajar y también la como la fase inicial de toda incapacidad hasta que no se definan las consecuencias
definitivas del accidente o la enfermedad laboral, es decir, toda incapacidad inicia como temporal hasta el
momento de rehabilitación, readaptación o curación o declaración de incapacidad permanente parcial,
invalidez o la muerte. Una vez se termine la incapacidad el trabajador tiene derecho a que se le reubique
en el cargo que desempeñaba o en otro de la misma categoría.
◦ Prestaciones Económicas: Otorga un subsidio por incapacidad el cual equivale al 100% del salario base de cotización.
Esta prestación se paga por un término de 180 días continuos prorrogables por otros 180 días continuos.
◦ Este subsidio se paga para el caso del accidente de trabajo desde el día siguiente al que ocurrió el accidente y hasta
el momento de su rehabilitación, readaptación, curación o declaratoria de incapacidad permanente, invalidez o su
muerte. Para la enfermedad laboral se paga desde que inicia la incapacidad. El pago se hace en los períodos en que
se cancelaba el salario y la ARL podrá pagar directamente o a través del empleador.
◦ Cumplido el término de la incapacidad sin curación o rehabilitación se debe iniciar el procedimiento para determinar
estado de incapacidad permanente o invalidez, porque mientras subsista la temporal se continuará pagando el
subsidio.
◦ Durante el período de pago del subsidio se deberá continuar con cotizando a pensiones y a salud, de manera que en
el caso en que la ARL asuma el pago directamente efectuará los descuentos correspondientes y pagará la parte
correspondiente al empleador.
Incapacidad Permanente Parcial: Se presenta cuando hay una pérdida
definitiva de la capacidad laboral entre el 5% y el 49.99%. Una vez termine el
período de incapacidad el empleador tiene la obligación de reubicación en el
cargo que desempeñaba o en uno de la misma categoría acorde con las
capacidades del trabajador.
◦ Prestaciones Económicas: La muerte del afiliado o pensionado por riesgos laborales genera
la pensión de sobrevivientes, que para el caso del afiliado corresponde al 75% del IBL y para
el caso del pensionado corresponde al 100% de la pensión que percibía.
◦ De igual forma se tendrá derecho por parte de los beneficiarios a la devolución de saldos o a
la indemnización sustitutiva.
Responsabilidad Objetiva
Responsabilidad Subjetiva o Culpa Patronal
Responsabilidad Administrativa
Responsabilidad Objetiva
• Afiliar al Sistema General de Seguridad Social en Riesgos Laborales.
• Pagar las cotizaciones.
• Cumplir con los programas y normas en seguridad y salud en el trabajo.
NO AFECTACIÓN A TRABAJADORES
• Pensionados
Afiliados • Trabajadores independientes
voluntarios • Desempleados
• Migrantes
PRESTACIONES DEL SUBSIDIO FAMILIAR
• Recreación
• Turismo
• Educación
• Alimentación
Prestaciones
asistenciales
Prestaciones
económicas
• Cuota monetaria ordinaria
• Subsidio por muerte de persona a
cargo
• Subsidio por muerte del
trabajador beneficiario
• Subsidio de vivienda de interés
social
• Subsidios para desempleados
Acciones del Sistema de Subsidio Familiar
RECURSOS
Servicios sociales
FOVIS
Ingresos por
servicios
FOSYGA
Cajas de
Aportes del 4% Compensación
Familiar
FONIÑEZ
Rendimientos
financieros
FOSFEC
Educación
Gastos de
administración
Cuota
supersubsidio
MECANISMO DE PROTECCIÓN AL
CESANTE
Servicio Público de Empleo