PERIODONCIA II

PRESENTACIÓN
DE
CASO CLÍNICO
 FILIACIÓN

H. C : 9092
EDAD : AÑOS
SEXO : MASCULINO
PROFESIÓN : ING. CIVIL
PROCEDENCIA : LAMBAYEQUE
ESTADO CIVIL : SOLTERO
MOTIVO DE CONSULTA

“Sangrado de encias”
RESUMEN DEL
CUESTIONARIO DE SALUD
HISTÓRICO GENERAL

Paciente refiere:

Paciente aparentemente sano

HISTÓRICO BUCAL

Paciente refiere :

Paciente no refiere ningún histórico

FOTOGRAFÍAS
EXTRAORALES
EXAMEN EXTRAORAL
- Al examen extraoral

- Forma de cara: Dolicofacial

Simetría horizontal y vertical
- Perfil: cóncavo
- Piel : SAE
- Tejido celular subcutáneo: SAE
- Cuello: simetría
- Biotipo de Sonrisa: Sonrisa baja
FOTOGRAFÍAS
INTRAORALES
 Datos referenciales para la descripción de la diapositiva anterior

DESCRIPCIÓN DE LOS
HALLAZGOS CLÍNICOS
INTRAORALES
-Al examen intraoral
Arcos: hiperbólica
Remanentes radiculares de piezas :15,16
ODONTOGRAMA
RADIOGRAFIAS SERIADAS
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
Periodontograma por sextante
I
II
III
IV
V
VI
INDICE DE HIGIENE
ANÁLISIS HEMATOLÓGICO
MODELOS
DE ESTUDIO
- Al examen oclusal

:
•Perdida de soporte posterior.
• discrepancia oclusal de 1.5 mm
•Interferentes oclusales en lado de
trabajo
DIAGNÓSTICO GENERAL
PACIENTE
APARENTEMENTE SANO
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
ESTOMATOLÓGICO
GENERAL

GINGIVITIS
DE LOS TEJIDOS BLANDOS

- Gingivitis (especificar etiología y extensión)

- Periodontitis (especificar extensión y severidad)
- Absceso
- Recesiones (pzas. y tipo según escala de Miller)
- Trauma oclusal (primario o secundario)
DE LOS TEJIDOS DUROS

CARIES EN PIEZAS :18, 17, 14, 22, 25, 26,

27, 38, 37, 36, 35, 34, 44, 45, 46, 47, 48
FASES DE TRATAMIENTO
• Fase sistémica: Hemograma
completo
• Fase I, higiénica o etiológica:
Motivación del paciente, RAR,
profilaxis, hilo dental, colutorio( Vitis
encía )
• Fase II, correctiva o quirúrgica:
Gingivectomía, restauraciones
• Fase III, mantenimiento o soporte:
control RAR y profilaxis
CRONOGRAMA DE
TRATAMIENTO
Cita Fecha Tratamiento
1 28/05/19 Ficha periodontal, Historia Clinica,
Índice de O'Leary
2 07/06/19 Gingivectomía
3
4
5
6
7
SECUENCIA QUIRÚRGICA