FUNDAMENTOS TEORICOS DE LOS MODELOS

SISTEMICOS EN FAMILIA.
FUNDADORES DE LA TERAPIA FAMILIAR - SEMANA 1
ESP. LIC. CARLOS GAVANCHO TERRAZAS

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL.

SEGUNDA ESPECIALIDAD Y DIPLOMADO
2015 - 1
 La enfermedad mental

Etiología y tratamiento de las enfermedades

mentales
Factores genéticos. Alteraciones
bioquímicas.
Factores intrapsíquicos. Traumas del pasado.

“contexto del individuo” Factores familiares.

Cambio epistemológico
 Desarrollo

 El desarrollo de los modelos sistémicos va unido a la

evolución de la terapia familiar. En la década del 1950 -1960
algunos terapeutas de orientación psicoanalítica
comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento.
 Su propósito no era sin embargo modificar el funcionamiento
familiar sino comprender mejor el síntoma del paciente en
relación con su familia para mejorar el tratamiento.
 Psicoanálisis

 Los terapeutas en esta época eran neo psicoanalistas (Frieda

Fromm-Reichmann, Harry Stack Sullivan, Karen Horney).
 Desde esta perspectiva surgieron conceptos como el de la
"madre esquizofrenógena" de Fromm-Reichman (1948) o "madre
perversa" de Rosen (1953) para explicar la génesis y
mantenimiento de psicopatologías como la esquizofrenia. Y en el
caso de K. Horney explico el origen de la neurosis a partir de la
interacción del niño con sus padres.
 Precursores

 Nathan Ackerman: Existen vínculos entre lo biológico y lo social.

Y lo intrapersonal precede a lo intrapsíquico, que no es sino el
resultado de conflictos interpersonales interiorizados.
 Bowen: “Hipótesis simbiótica” entre madre e hijo.
 Bateson: “Proyecto de investigación sobre la comunicación”
 Don Jackson: se crea el Mental Research Institute (MRI)
 Doble vínculo

 Los años 60, suponen un alejamiento de los planteamientos

psicoanalíticos y un predominio de la teoría de la
comunicación.
 Por un lado el grupo de Palo Alto en E.E.U.U, a partir del
estudio de Gregory Batenson sobre la comunicación entre el
paciente y su familia, genera su teoría del doble vínculo que
explica la esquizofrenia como un intento límite para
adaptarse a un sistema familiar con estilos de comunicación
incongruentes o paradójicos.
 Modelo Estructural

 Otra corriente de esos años es la de Salvador Minuchin que

también en EE.UU. estudia el funcionamiento familiar de los
jóvenes latinos con problemas de delincuencia y que le llevó
a desarrollar su Escuela Estructural de terapia familiar.
 Y un tercer grupo que también trabaja en esta época en
este país de manera independiente es el formado por
Teodor Lidz, Lyman Wynne, Murray Bowen y Karl Whitaker.
 Pioneros de la terapia familiar
Nathan Ackerman

“Existen vínculos entre lo biológico y lo social. Y lo intrapersonal

precede a lo intrapsíquico, que no es sino el resultado de conflictos
interpersonales interiorizados”

Ackerman (1937) publicó un artículo ("La familia como unidad

social y emocional") que suele citarse como precursor de la tesis
de que las actitudes de la familia, pueden influir en los síntomas de
uno de los miembros.

En esos años se trato de vincular síntomas con tipos de familias,

encontrando que en una misma familia se podían encontrar
diversos síntomas.
 Lyman Wynne

Puso énfasis en el estilo comunicacional de estas familias.

Limites familiares (proteger a los miembros de una excesiva
cercanía, e impedir que las discrepancias se hagan explicitas)

Intuyó la existencia de mecanismos homeostáticos en la familia,

a los que llamó “coaliciones cambiantes” en el sentido de que
determinados miembros de la familia adoptaban o tomaban
“partido” unos contra otros, pero sin ninguna constancia, sino
más bien de un modo tal que nadie podía estar seguro sobre la
fidelidad de los demás.
 Pioneros de la terapia familiar
Iván Boszormenyi-Nagy
En las familias existe un deseo natural de Justicia o
justicia. equilibrio.

Familia como un libro de cuentas “sacrificio”

multigeneracional.

Intensa muestra de “lealtad invisible” a la “Retribución”

familia.

Permite la unidad de la familia, aunque esta Un miembro de la

pueda presentarse bajo formas patológicas. familia se
transformará en
Fracaso (deslealtad): visible “mártir”

Fracaso (lealtad): invisible

 Pioneros de la terapia familiar

Murray Bowen

• Importancia de trabajar con la familia de origen.

• Triangulación como un proceso de interacción
• La patología como expresión de la rigidez familiar
• La posibilidad de cambiar al sistema si uno de los
miembros lograba hacer un cambio personal o
individual.
 Bowen

Desde el campo de la psicodinámica Bowen planteaba

que la esquizofrenia era “consecuencia” o el resultado de
un no resuelto nexo simbiótico con la madre (1950)

Para tratar a estas familias, Bowen, radicalmente llegaba

a hospitalizar a la familia entera, como consecuencia de
esta práctica, se descubrió que la esquizofrenia era una
señal de una patología más generalizada y no sólo de una
diada.
 Bowen

El concepto de familia fusionada, es decir una

familia en la que sus miembros no han podido
conquistar una adecuada independencia y
autonomía personal.
La transmisión multigeneracional de los síntomas
 Del psiquismo individual a la
búsqueda del contexto familiar

Algunos terapeutas notaban que cuando sus pacientes cambiaban

en la terapia individual, esto tenía consecuencias dentro de la familia:
algún otro desarrollaba síntomas, o la familia empezaba a apartarse.
El cambio rápido de un síntoma severo en un paciente producía
inestabilidad en el matrimonio y la familia.

Por estas fechas estaba claro que la terapia familiar era un concepto
diferente de cambio más que un método adicional de tratamiento:
para cambiar a un individuo se requiere una manera de pensar, y
para cambiar la interacción entre los miembros de una familia, se
requiere otra. Se trataba de cambiar el medio relacionar en que vive
la persona, no sacarla de este medio e intentar cambiarla a ella.
De lo individual al contexto familiar

Más que desarrollarse la terapia familiar de acuerdo con una

teoría, parecía que se estaba luchando para encontrar una
teoría donde encajarlas prácticas. El modelo más popular fue
una teoría sobre el sistema, obtenida cibernéticamente. Así
pues, la Terapia Familiar trata de modificar el equilibrio de la
relación patogénica entre los miembros de la familia, a fin de
facilitar nuevas formas de relación.
 De lo individual al contexto familiar
Transmisión de energía. Transmisión de información. La
Concepción mecanicista-causal conducta de uno influye en el
sistema

Foco en el individuo. Interés por los Foco en el sistema. Interés por la

procesos intrapsíquicos interrelación y los procesos
comunicativos.

Método de investigación analítico Método de investigación relacional de

reduccionista, de causalidad lineal causalidad circular

Importancia del contexto en el

Escasa atención al contexto
desarrollo del síntoma

Se pregunta el porque? Interesa el como?, cuando?, etc.

Sistema cerrado, dinámica interna Sistema abierto: interior y exterior

Interés en el pasado del
cliente como explicación del
presente sintomático
Interpretación e intuición
como objetivo terapéutico
Epistemología que busca
interpretar y luego
diagnosticar con el objetivo
de cambiar a la persona sin
modificar su contexto ni su
relación interpersonal
El síntoma como expresión
de una situación
interpersonal
Cambio como objetivo
terapéutico
Epistemología que
describe sistemas de
comunicación o
información, a fin de
elaborar hipótesis con el
objetivo de modificar la
situación o el contexto en
el que vive la persona
 De lo individual a lo Familiar
 Década del 50 al 60.

Terapia individual Terapia familiar

Su propósito no era modificar el funcionamiento familiar sino

comprender mejor el síntoma del paciente en relación con
su familia para mejorar el tratamiento.
 Terapias Familiares
TRANSGENERACIONAL: N. Ackerman, Bloch, I. Boszormeny-
Nagy, Framo

EXISTENCIAL: V.Satir, Duhl, Kempler

COMUNICACIONAL: D.Jackson. J. Weakland, P. Watzlawick

ESTRATÉGICA: J. Haley, Cl. Madanes

ESTRUCTURAL: S. Minuchin, Montalvo

ESCUELA DE ROMA: Andolfi, Menghi, Saccu

GRUPO DE MILÁN: Mara Selvini-Palazoli, G. Prata, L.

Bóscolo y G.Cecchin
 Terapias Sistémicas

Cibernética Teoría General de los Sistemas

PSICOTERAPIA FAMILIAR
SISTEMICA
Teoría de la Comunicación
Humana Psicología Social

Biología
Antropología
Principales Enfoques Terapéuticos en
T.F.
ENFOQUE EXPERIENCIAL TEORIA GENERAL
PSICODINÁMICO GESTALTICO DE LOS SISTEMAS
M. Erickson

Grupo de Milán
V. Satir
Ackerman
Bowen Estructural

Framo Estratégico

Whitaker
MRI
Boszormenyi -Nagy
Interaccional
 Terapias Familiares

Nathan Ackerman Don Jackson

Salvador Minuchin
Murray Bowen
Pioneros

Gregory Bateson
Carl Whitaker

Jay Haley
Iván Boszormenyi-Nagy
 Terapias Sistémicas
Teoría General de los Sistemas.
L. Von Bertalanffy

M. Erickson

Mental Modelo Modelo Equipo

Research Inst. Estratégico. Estructural de Milán.
 Terapias Sistémicas
psiquiatría

sociología
Mental Research Escuela de Palo
Psicología Alto
Institute
lingüística

antropología

Modelo Estratégico

Don Paul John

Jay Haley
Jackson Watzlawick Weakland
 Los Grandes Creadores

Diferentes niveles de comunicación. Digital.

Analógica.

Concepto de mapa o “modelo”

Estados de trance: superficial, profundo,
hipnosis conversacional. Reencuadre, excepciones

Uso de anécdotas y metáforas.

Terapia breve no directiva.
Uso del síntoma y de la
resistencia.
Utilización del lenguaje del cliente.

Connotación positiva.
Milton Erickson
Proyección al futuro.
 Los Grandes Creadores

Triadas rígidas: Salvador

Triangulación. Minuchin
Desvío del conflicto.

Coalición estable.

Desligadas o Apartadas.
Características estructurales
Aglutinadas o enredadas
 TIPOS DE FAMILIAS

Familias centrífugas Familias centrípetas.

Aglutinadas
Desligadas.

normativo
Modelo
 Dinámica en grupos de 2:

1. Teniendo en cuenta estos modelos de familia, centrífugas, centrípetas,

desligadas, aglutinadas:
2. Señale en que tipo de familias habría mayor probabilidad de encontrar maltrato
infantil.
3. Familias donde hay síntomas sicosomáticos.
4. Familias con pacientes sicóticos.
5. Familias con pacientes con alcoholismo.
6. Parejas “violentas”.
7. Familias donde hay abuso sexual.
8. Parejas “co-dependientes”
 Los Grandes Creadores
Mara Selvini
Las intervenciones terapéuticas se
centran en desafiar las definiciones que
da la familia del paciente-problema
(redefinición), y la prescripción de tareas
(a veces paradójicas) con el fin de
desequilibrar el estado actual del
sistema.
La terapia empieza desde el primer
contacto.
Atención al L. verbal y Analógico.
Se acuerdan 10 sesiones (15 d, 1mes)
Comunicación paradojal (F. R)
Cambio en el terapeuta/cambio en la
Familia.
Connotación positiva de la Familia
Hipótesis sistémica (circular y relacional)
Importancia del tiempo y el contexto.
 Los Grandes Creadores

Homeostasis familiar Cambio y equilibrio (autorregulación

y transformación)
Sistema gobernado por
reglas Reglas explícitas, implícitas, negadas.

Sistema Familiar
De vínculos consanguíneos a familia
ampliada
Don Jackson
 Los Grandes Creadores

La primera entrevista comprende cuatro etapas , las

tres primeras de evaluación y la ultima de intervención:

-Etapa social.
- Planteamiento del problema.
- Interacción.
- Intervención. Jay Haley
 Jay Haley

Técnicas de Intervención:

- Connotaciones positivas.

- Tareas directas.

- Redefinición.
 RESUMEN

 La Terapia Familiar nace en los 60, con orientación psicoanalítica. Se

“interna a la familia”.
 Los estudios de Bateson inician el estudio de la familia, la
comunicación y las reglas familiares.
 Minuchin crea su escuela familiar donde “enseña” a las familias
nuevas formas de desempeño.
 La Escuela de Milán busca los significados del síntoma para el
funcionamiento familiar.
 resumen

 Los terapeutas tienen una serie de “estrategias, instrumentos y

técnicas”
 Se desarrollan los modelos Constructivistas.
 El terapeuta crea el setting terapéutico, donde él es parte del
sistema.
 Dinámica, grupos de 2:

1. Determinar a que tipo de familia correspondería su familia de origen.

2. Si tuvieran que ir a terapia familiar ¿Cuál sería el motivo de consulta?
3. En su rol de terapeuta (de la familia de su compañero) ¿Señale tres
preguntas básicas que formularía.
4. Que reglas cree que ha llevado de su familia de origen a su familia
creada.
GRACIAS!!