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NORMA TÉCNICA DE SALUD

Nº 110-MINSA/DGIEM-V.01
“INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD”
INTRODUCCIÓN

En los últimos años, los países han tenido importantes


transformaciones en la organización de sus Sistemas Nacionales de
Salud, que han involucrado a la calidad de la atención como uno de
los pilares fundamentales de la prestación de los servicios de salud.
De ello se deduce que la calidad de la atención es un requisito
fundamental, orientado a otorgar seguridad a los usuarios,
satisfaciendo sus expectativas por la atención de salud y
minimizando los riesgos en la prestación de servicios; lo cual
conlleva a la necesidad de implementar un sistema de gestión de
calidad en todas las instituciones prestadoras del sistema, que
pueda ser evaluado regularmente, para lograr mejoras progresivas
en cuanto a la calidad.
PROPÓSITO Y PRINCIPIOS
Propósito de los Estándares de Calidad

• Garantizar al usuario que acude a los hospitales e institutos


• especializados, el derecho a recibir una atención de calidad en términos
• de seguridad con los menores riesgos, obtención de los mayores
• beneficios para su salud y de satisfacción de sus expectativas en torno a
• la prestación de salud.
OBJETIVOS
El proceso pretende cubrir simultáneamente los siguientes objetivos:

a) Establecer los atributos de calidad esperada desde la percepción de los usuarios de los
servicios que se brindan en los hospitales e institutos especializados.

b) Definir un conjunto de estándares que permitan garantizar los niveles de calidad de la


estructura, procesos y resultados asistenciales, participación de los usuarios y de gestión de los
hospitales e institutos especializados.

c) Establecer indicadores de calidad para la medición de los estándares de calidad de atención


propuesta para los hospitales e institutos especializados.

d) Proporcionar insumos que sirvan para el desarrollo de autoevaluaciones de la calidad en la


prestación de los servicios en los hospitales e institutos especializados.
PRINCIPIOS PARA LA FORMULACIÓN DE ESTÁNDARES DE LA
CALIDAD.
Sencillez: La sencillez debe guiar la definición de los estándares, y
los procedimientos de medición y verificación, de forma que sean
entendibles y aplicables por el personal de salud.
Validez: Los estándares y sus indicadores de medición deben ser
realmente esenciales, por ello su definición debe estar soportada
en evidencia de una relación directa entre su presencia y la
prevención de un riesgo prioritario para la vida y la salud en la
prestación del servicio.
Confiabilidad: La forma de aplicación y verificación del estándar
debe ser explícita y clara de modo que permita una aplicación
homogénea por los verificadores.
Personas que Atendemos Personas

CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD


RM No. 769-2004/MINSA

2006
DGSP-DESS
CARACTERISTICAS GENERALES

1. Es una norma sectorial.


2. Es una norma que aprovecha la experiencia
acumulativa
3. Es flexible, trabaja con la lógica de lo”minimo”
4. En una primera etapa no pretende cambiar las
denominaciones de los establecimientos (aspecto
social)
5. Es inicialmente autoaplicativa y verificable para
determinar la categoria final.
6. Busca ser una primera etapa de organización de
los establecimientos de salud del Sector.
CATEGORÍA

“Tipo de establecimientos de salud que comparten


funciones, características y niveles de complejidad
comunes, las cuales responden a realidades socio-
sanitarias similares y están diseñadas para enfrentar
demandas equivalentes”.
Elementos Constitutivos
 TAMAÑO

 NIVEL TECNOLOGICO

 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUANTITATIVA

 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA


CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU
RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Oferta
Demanda
Capacidad Estructura
Resolutiva

Capacidad Resolutiva cuantitativa


Cuantitativa Volumen de producción: consultas,
atención de hospitalización (egresos), Tamaño
Volumen de atención de emergencias, Cantidad de recursos:
demanda intervenciones quirúrgicas, exámenes, Humanos, equipamiento,
entre otros infraestructura, insumos,
+ entre otros
Capacidad de referir el volumen de
pacientes

Cualitativa Capacidad Resolutiva cualitativa


Nivel Tecnológico
Especialización y
Diagnóstico y Satisfacción de las necesidades de la
tecnificación de sus
demanda +
severidad de los Capacidad de referir pacientes según recursos (humanos,
mismos diagnostico equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
CUADRO COMPARATIVO NACIONAL
CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

* Enfermería
* Servicios de
Puesto Sanidad Consultorio
I–1 Puesto de Salud Posta Sanitario Posta Médica
Médica
I–2 Puesto de Salud Centro Posta Departament * Consultorio
con Médico Médico Médica o Departamento Médicos
Sanitario de Sanidad
* Posta Naval

I–3 Centro de Salud Policlínico Policlínico -.- Centro Médico Policlínicos

I–4 Centro de Salud Hospital Policlínico Centros


Con Hospital I Regional Hospital Naval Médicos
Internamiento Zonal
II – 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital Clínica Naval Clínicas
Regional

II – 2 -.- -.- Clínicas


Hospital II Hospital III

III – 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval Clínicas


Nacional Nacional Central FAP

III – 2 Instituto -.- -.- -.- Institutos


Especializado Instituto
¿POR QUE CATEGORIZAR?
 Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.

 Trabajar de manera “ordenada” en la demanda de servicios


de salud.

 Definir las características estructurales y de proceso de la


oferta: Cartera de Servicios.

 Ordenar administrativamente los EESS y orientar


racionalmente las políticas de inversión, en razón a las
necesidades sanitarias reales .

 Es importante para la definición de mecanismos de pago a


los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan
atenciones que no correspondan al nivel de categoría
aprobada con R.D.

 Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.


NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
SALUD
1° Nivel de Complejidad I–1

2º Nivel de Complejidad I–2


I
3° Nivel de Complejidad I–3

4° Nivel de Complejidad I -4

5° Nivel de Complejidad II – 1
II
6° Nivel de Complejidad II - 2

7° Nivel de Complejidad III - 1


III
8° Nivel de Complejidad III - 2
TIPO
DE
EESS
ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA

DEFINICION

CARACTERISITICAS

TIPO DE RECURSOS HUMANOS


UNIDADES
PRODUCTORAS DE INFRAESTRUCUTURA
SERVICIOS
EQUIPAMIENTO

ORGANIZACION

CAPACIDAD RESOLUTIVA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LA UPS


CUALITATIVA GENERAL
Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes
categorías
UNIDADES PRODUCTORAS I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2

SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

6 a 12 Hrs.
CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
12 Hrs.

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

ESPECIALIDAD Medicina SOLO


Medicina General.
General y ESPECIALIDADES
Medicina Interna,
algunas Además CORRESPONDIE
Pediatría, Gineco- TODAS LAS
especialidades TODAS LAS SUB NTES AL
Obstetricia, Cirugía ESPECIALIDADES
(Ginecología y ESPECIALIDADES INSTITUTO
General,
Pediatría ESPECIALIZADO
Anestesiología
prioritariamente)

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SI
CONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI

HEMODIALISIS SI

U. C. I. General ESPECIALIZADA De acuerdo a su


Especialidad
RADIOTERAPIA SI

MEDICINA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE ORGANOS SI
INVESTIGACIÇON / DOCENCIA
INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD SI SI
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
I–1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIÓN Eess brinda atención integral Eess brinda atención integral, Brinda atención integral Atención ambulatoria con
ambulatoria, con ènfasis en con ènfasis en promoción – ambulatoria mèdica con internamiento de corta
promoción – prevención prevención énfasis en promoción de estancia, principalemente
riesgos y daños materno-perinatal

CARACTERÍSTI Población asignada, Población asignada y Población asignada y Población asignada y


CAS referncial referncial. referncial.
Cs sin internamiento Cs con internamiento

RECURSOS Minimo un técnico de Además de lo anterior, cuenta Además de lo anterior Además de lo anterior
HUMANOS enfermería o sanitario, con un médico general odontólogo, técnico de puede contar con
además puede haber farmacia y laboratotio especialidades
enfermera u obstetris básicas,´técnicos en
radiología y otros

FUNCIONES Promoción Promoción Promoción Además de lo anterior,


Prevención Prevención Prevención rehabilitación y gerencia
Recuperación Recuperación
Rehabilitación

TIPO DE Salud comunitaria Además de lo anterior consulta Además de lo anterior Además de lo


SERVICIOS Salud ambiental médica Laboratorio clínico básico anterior,consulta
Consulta externa Botiquin Farmacia y/o botiquín especializada,
Sala de partos,
Farmacia, lab y rayos “x”

CAPACIDAD Atención integral a la Atención integral a la demanda Atención integral a la demanda Atención integral a la
RESOLUTIVA demanda según daños según daños trazadores de según daños trazadores. demanda según daños
trazadores. mediana complejidad. Atenciones integrales trazadores.
Atenciones integrales Atenciones integrales programáticas según etapas de Atenciones integrales
programáticas según etapas programáticas según etapas vida (mais), son las mismas programáticasegún etapas
de vida (mais) de vida (mais) que las anterirores de vida (mais), son las
mismas que las
anterirores
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN E.S. Brinda atención integral ambulatoria y
E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria hospitalaria especializada.
en cuatro especialidades básicas

CARACTERÍS Población asignada y referencial. Población referencial regional


Corresponde a hospital I
TICAS

RECURSOS Además de lo anterior cuenta con médico internista, Además de las anteriores otras especialidades
pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, médico quirúrjicas (14)
HUMANOS anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos
médicos y químico farmacéutico.

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo

TIPO DE Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, Además de lo anteiror anatomía patológica,


epidemiología, centro QX, centro obstétrico, neonatología y UCI general
SERVICIOS esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por
imágenes, patología clínica y hemoterapia

CAPACIDAD Atención integral a la demanda, según daños Atención intetgral a la demanda, según daños
trazadores de baja complejidad. trazadores de mediana complejidad
RESOLUTIVA Atenciones integrales programáticas según etapas de
vida (MAIS)
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
III – 1 III - 2
DEFINICIÓN E.S de alta capacidad resolutiva
E.S. Brinda atención de consulta externa y especializada en un área de la salud o
hospitalaria altamente especializada etapa de vida y propone normas

CARACTERÍS Población referencial regional y nacional No tiene población asignada.


TICAS Centro de referencia especializado de
mayor complejidad con ámbito nacional
y regional
RECURSOS Además de las anteriores especialidades Recursos altamente capacitados según
HUMANOS y subespecialidades médico y quirúrgicas su área especializada
(16)

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializada Investigación, docencia, normatividad y


prestacional

TIPO DE Además de los anteriores, UCI De acuerdo al área de la salud que


SERVICIOS especializada, hemodiálisis y servicios de corresponde a su especialidad, docencia
apoyo al diagnóstico especializado e investigación

CAPACIDAD Atención integral, según daños trazadores Atención altamente especializada


RESOLUTIVA de alta complejidad relacionada a su área de la salud
ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACION

PLANEAMIENTO EJECUCIÓN CONTROL FORMALIZACIÓN

DIFUSIÓN DEL CAPACITACIÓN DEL


DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
COMITÉ TÉCNICO DE RECURSOS
REGIONAL

APLICACIÓN DE
LA FICHA

PROCESAMIENTO
DE DATOS

DETERMINACIÓN
DE LA CATEGORÍA
Cuadro de Formalización del Proceso de Categorización
DIRESA III-1 III-2 Pendiente MINSA Cobertura Sector
AMAZONAS 0 0 4 116 96.6% 344
APURIMAC 0 0 1 232 99.6% 244
AREQUIPA 2 0 0 245 100.0% 302
CUSCO 2 0 0 257 100.0% 292
HUANUCO 0 0 0 234 100.0% 252
ICA 0 0 0 135 100.0% 168
LORETO 1 0 0 326 100.0% 348
MADRE DE DIOS 0 0 6 113 94.7% 119
MOQUEGUA 0 0 0 59 100.0% 67
PUNO 0 0 26 439 94.1% 466
SAN MARTIN 0 0 3 350 99.1% 425
TACNA 0 0 0 72 100.0% 91
UCAYALI 0 0 0 184 100.0% 199
Total general 5 0 40 2762 98.6% 3317
CONTROL DE CALIDAD EN OBRAS - HOSPITALES

En la ejecución de la obra, para controlar la


ejecución de las mismas, la calidad de los
materiales y de los procesos constructivos, y
mano de obra se contara con personal
técnico, administrativo y de supervisión
El Control de calidad en una obra de construcción
debe contemplarse desde tres aspectos diferentes:

1. Control de calidad del Proyecto:


planteamiento, planos, cálculos etc.

2. Control de calidad de los Materiales.

3. Control de Calidad de la Ejecución.


La calidad puede (y debería) controlarse en todas sus fases
Antes:
Control del Proyecto: la Seguridad, la Funcionalidad y la Durabilidad

Durante:
Control de la Ejecución: La adecuación de lo realmente construido y las soluciones empleadas al proyecto
y a la normativa vigente mediante inspecciones y pruebas durante la ejecución de la obra.
Control de los materiales utilizados: La adecuación de los materiales empleados a lo exigido por el
proyecto mediante controles documentales o ensayos.

Al final:
Realización de pruebas finales previas a la puesta en servicio de las obras y en especial las instalaciones.

Después:
El control del mantenimiento de la obra civil y de las edificaciones para asegurar la durabilidad.
ESPECIALIDADES EN OBRA - HOSPITALES

• ESTRUCTURAS
• ARQUITECTURA
• INST. SANITARIAS
• INST. ELECTRICAS
• INST. MECANICAS
A.Control de ejecución.
Conjunto de inspecciones sistemáticas
desarrolladas por personal técnico
especialista, a pié de obra que garantice la
correcta ejecución de las obras. Entre otras
se realizan
Corte y limpieza
del terreno

Eliminación de
material excedente
Trazos y

Replanteos
características del terreno, compactaciones.
Armaduras

Diámetros usados
Traslapes
Recubrimientos
Numero de estribos
Dosificaciones
del Concreto

plazos de curado
vibrado de concreto

Ensayos respectivos
En rayos X, cuarto oscuro, etc.
el tarrajeo será con baritina
DETALLE DE TARRAJEO CON BARITINA
ESQUINAS REDONDEADAS EN CONTRAZOCALO
ESQUINAS REDONDEADAS
y en general cumplimiento de las Normas
aplicables en cada caso.
Instalaciones:
Ejecución y pruebas de servicio.
B. Control de recepción de materiales
a utilizar en las obras:

✓ Albaranes
✓ Datos técnicos
✓ Fichas de uso
✓ Homologación, etc.
C. Control de materiales:

Toma de muestras y ensayos de las


mismas en laboratorio homologado de
los materiales que se emplean en obra:
aceros, hormigones, áridos, materiales
de acabado, cerramientos, etc
Para una calidad de
ejecución, en obra

Se realizara
charlas técnicas
VERIFICACIÓN DE LAS OBRA
• La Verificación Administrativa de los expedientes,
posterior al otorgamiento de las Licencias de
Habilitación Urbana y/o de Edificación, en la
modalidad
Objeto • La Verificación Técnica de las obra durante su
ejecución.

• tiene como finalidad garantizar de manera


preventiva y correctiva, la ejecución de las
obra respetando el proyecto aprobado que
FINALIDAD dio mérito a la licencia.
ACTORES.- Son actores de
los procedimientos de
Verificación Administrativa
y de Verificación Técnica, la
Municipalidad
correspondiente, el Colegio
de Arquitectos del Perú -
CAP, el Colegio de
Ingenieros del Perú - CIP
según corresponda, el
Inspector Municipal de
Obra y el Responsable de
Obra.
ACTORES, ATRIB UCIONES
Y FRESPONSABILIDADES
la persona natural o jurídica
responsable de la ejecución de la obra
• Acompañar al Inspector Municipal
de Obra,
• Exhibir, en un lugar visible desde el
exterior de la obra,
• Estar presente en forma
permanente en el lugar en el que se
ejecuta la obra.
• Facilitar al Inspector Municipal de
Obra, el acceso a la obra para
realizar la visita de inspección.
• Poner a disposición del Inspector
Municipal de Obra, la información
adicional que solicite durante la
visita de inspección

ACTORES, ATRIB
UCIONES Y
FRESPONSABILIDADES
MUNICIPALIDAES:
Las Municipalidades, en el
ámbito de su jurisdicción, tienen
en materia de Verificación
Administrativa y Verificación
Técnica, las siguientes
atribuciones y responsabilidades:

a) Solicitar al CAP o al CIP del


inspector.
b) Corroborar la acreditación
otorgada por el CAP o el CIP.
c) Supervisar el desempeño de
los Inspectores Municipales de
Obra
d) Aplicar las medidas
provisionales de inmediata ACTORES, ATRIB
ejecución, UCIONES Y
e) Organizar a través de un FRESPONSABILIDADE
Inventario de Proyectos, S
VERIFICACION ADMINISTRATIVA

La Verificación Administrativa es la actividad que realiza


la Municipalidad con posterioridad al ALA EJECUCION
DE LA OBRA que consiste en la revisión del proyecto
aprobado respecto del cumplimiento de los planes
urbanos, los parámetros urbanísticos y edificatorios y
demás normas aplicables sobre la materia.

. La Municipalidad respectiva realiza la


Verificación Administrativa en el cien por
ciento (100%) de los expedientes
VERIFICACION TECNICA
La Verificación Técnica es un servicio no exclusivo, que realiza la
Municipalidad, en ejercicio de sus atribuciones municipales de fiscalización
posterior y que consiste en verificar que las obras sean ejecutadas en
correspondencia con el proyecto aprobado.
Está a cargo del Inspector Municipal de Obra.
Se efectúa obligatoriamente en el cien por ciento (100%) de las obras
comprendidas en las cuatro modalidades.
El monto correspondiente a la Verificación Técnica es intangible y sólo se
utiliza para los fines de supervisión de las obras

Cronograma de Visitas de Inspección.- El Cronograma de


Visitas de Inspección es el documento suscrito entre el
Responsable de Obra y el Inspector Municipal de Obra, en
el cual se determinan el número de visitas de inspección a
la obra y los días en los que se realizan
COSTO DE LA VERIFICACION TECNICA DE LA OBRA

El costo que irroga la Verificación Técnica es determinado, en cada caso, según el


número de visitas de inspección programadas en el Cronograma de Visitas de
Inspección y de la categoría del Inspector Municipal de Obra, considerando el
monto máximo que puede cobrarse por cada visita de inspección establecido por
el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento
Protocolo Bioseguridad Ambiental
En la Ejecución de Obras Hospitalarias
• Importancia del control de la infección asociada a obras
Está ampliamente aceptado el hecho de que el adecuado mantenimiento de las instalaciones sanitarias
en condiciones óptimas es un indicador de calidad asistencial.
Para garantizar dicha calidad se requiere, entre otras, de una adecuada organización de las obras, antes,
durante y después de las mismas, con el fin de minimizar el riesgo de infecciones.
La planificación temprana de la construcción y/o proyectos de renovación debe integrar a un
equipo multidisciplinar que contemple, al menos, a los profesionales responsables de la
prevención y control de infecciones, así como a los de los Servicios de Ingeniería y Mantenimiento
para evitar las infecciones nosocomiales y otros riesgos en el lugar del trabajo
La Comisión de Obras
• Ante un proyecto de obra o reforma de las instalaciones hospitalarias, un grupo multidisciplinar
debe planificar las estrategias de prevención de transmisión de la infección.
• referidas tanto a las condiciones higiénicas del diseño de la zona en reforma como a las medidas
a adoptar durante la ejecución de la obra y a las actuaciones a realizar previas a la apertura de la
zona construida o reformada
• La Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) propone que
estos grupos se conformen en una Comisión de Obras, definida como un grupo técnico-
consultivo de carácter permanente que asesorará a la Dirección del Hospital para que las obras
se realicen con las mayores garantías de seguridad y salud para pacientes, visitantes y
trabajadores.
• El número de miembros y disciplinas representados irá en función de la complejidad del proyecto.
• Si se trata de Grandes Reformas o Planes Directores, será necesaria la participación, tanto de
órganos ejecutivos como técnicos del hospital, así como la Dirección de obras y Empresa
constructora.
• Cuando las obras a realizar tengan menor alcance, la Comisión deberá reducirse a criterio de la
Gerencia y/o Dirección de Ingeniería y Mantenimiento del Hospital, requiriendo un número
mínimo de participantes de los Servicios de Mantenimiento, Ingeniería, Medicina Preventiva y
Directores de los Servicios asistenciales implicados en las obras
Clasificación del nivel de riesgo
• Antes de decidir qué tipos de medidas preventivas han de tomarse, ante la diversidad de obras
u operaciones de reestructuración que pueden darse en una instalación sanitaria, es necesario
realizar una evaluación del nivel de riesgo que supone cada una de ellas, las cuales pueden
variar en función de los siguientes aspectos:
a) objeto y/o magnitud de la obra: reparación simple, obras de conservación, demolición,
primer establecimiento, reformas o gran reparación
b) hecho que motiva la obra: si es programada o accidental/no programada
c) actividad asistencial de la zona a reformar
d) emplazamiento de la obra
e) tiempo de ejecución
La mayoría de las guías publicadas se basan fundamentalmente en dos aspectos para definir el
nivel de riesgo que supone la obra que se va a ejecutar y que será determinante la hora de
seleccionar las medidas de protección Estos dos factores son:
A. Tipo de obras a ejecutar (la actividad constructora se define según la cantidad de polvo que
genera, duración de la actividad y si afecta o no a sistemas de climatización), clasificadas de
la A-D, siendo las de tipo A las que generan menor cantidad de polvo
B. Nivel asistencial de la zona donde se realizarán (clasificado según el grupo de riesgo de los
pacientes de adquirir una enfermedad de transmisión ambiental), a partir de las cuales se
establece un nivel de riesgo o matriz desde donde se planifican las distintas medidas preventivas.
Categorías de riesgos de zonas hospitalarias
Medidas preventivas antes de las obras
• Previa a la obra, la Comisión de Obras debe realizar la inspección de la zona y la evaluación del
riesgo de infección asociada a la misma, a partir de la cual, se elaborarán las medidas
preventivas necesarias.
• Asimismo, antes del inicio de la obra, ésta debe estar adecuadamente señalizada (puntos de
entrada y salida, ascensores de uso exclusivo para la obra, etc.), así como los circuitos
alternativos de tránsito de pacientes y/o familiares para evitar su circulación por la zona de
obras, en los casos que sea necesario.
• Es muy importante que el personal sanitario y no sanitario implicado y/o afectado por las
obras, tome conciencia del riesgo de infección asociado a las obras de construcción y/o
remodelación
Tipos de medidas preventivas en situación de obras
• IA: firme evidencia y sólida recomendación para todos los hospitales y que se deberían instaurar siempre.
• IB: firme evidencia y sólida recomendación para todos los hospitales y que deberían ser aplicadas en la mayoría
de ocasiones.
• IC: son requeridas por la regulación o leyes estatales o autonómicas o están incluidas en unos estándares o
directrices establecidos a escala nacional o europea.
• Medidas preventivas durante las obras
 La medida principal de prevención del riesgo de infección asociada a la obra es el control de
la emisión de polvo, mediante el mantenimiento de un adecuado aislamiento el cual debe ser
más estricto cuanto mayor Sea el nivel de riesgo- y limpieza diaria de la zona. Si se ven
implicados los sistemas de tuberías se añadirán las medidas necesarias para prevenir el
crecimiento de Legionella sp en los mismos.

• Medidas preventivas tras la finalización de las obras


 Como norma general, antes de la entrega de cualquier obra, se debe verificar que todas las
medidas de bioseguridad se han cumplido correctamente y llevar a cabo una limpieza final de
la obra, que debe incluir siempre la desinfección de superficies con desinfectantes de
probada actividad bactericida y fungicida y que estén autorizados y registrados por la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
 Asimismo, se realizarán controles microbiológicos del aire ambiental, siempre que se
presuma un riesgo en el aumento de la incidencia de aspergilosis invasiva.