TATALAKSANA

PNEUMONIA
BALITA
KLASIFIKASI
TANDA BAHAYA
 2

IW
IW
STUDI KASUS

IW
 KASUS 1

Ibu Intan membawa anaknya Ani umur 1 tahun ke

Puskesmas karena batuk 1 minggu & kesukaran bernapas.
Intan tidak kejang & tidak demam.

Waktu diperiksa Intan bernapas 63x/mnt, dada bagian

bawah tertarik ke dalam ketika menarik napas. Tidak ada
suara berisik ketika bernapas. Intan nampak lesu, tetapi
masih bereaksi terhadap suara sekitarnya, BB= 10 kg.

Apa klasifikasi untuk Ani? 8

IW
 Kasus 1

Umur: 1 tahun bulan Batuk: 7 hari Gangguan Napas: 1 hari

Tanda bahaya: Tidak bisa minum Kejang

YA / TIDAK Kurang bisa minum Stridor
Kesadaran menurun Wheezing
Demam/dingin Gizi buruk PENY. SANGAT BERAT

Frekuensi napas : 63 kali

menit
per TDDK: YA / TIDAK

 Klasifikasi: Batuk Bukan Pneumonia Pneumonia √ Pneumonia Berat

R
 

 Tindak lanjut: Rawat jalan √ Rujuk ke:

 

S
 Obat yang √ Antibiotika: Ampisilin 500 mg IM/ IV 1 dosis
 diberikan: Obat lain:


 Nasihat: Kontrol ulang: hari

Cara minum obat:
Pemberian makanan-minuman

IW
 KASUS 2

Dika umur 3 bulan dibawa ke Puskesmas karena

mengalami sesak napas sejak kemarin. 3 hari yang lalu
ia batuk tetapi belum diobati. Tidak ada kejang maupun
muntah.
Dari pemeriksaan petugas Puskesmas didapat
frekuensi napas 60x/menit dan tampak tarikan dinding
dada bagian bawah ke dalam. Ada bunyi tambahan
saat mengeluarkan napas. Berat badan Dika 6 kg.
Apa tatalaksana yang akan saudara lakukan pada10

kasus tersebut?
IW
 KASUS 3
Ibu Martha membawa anaknya Yuni ke Puskesmas
Gading di dekat rumahnya, karena anaknya mengalami
gangguan pernapasan, batuk dan keadaannya sangat
lemah. Yuni baru berumur 5 bulan, batuk sudah 6 hari.
Ibunya mengatakan anaknya tidak dapat minum,
demam namun tidak kejang.

Pada pemeriksaan ditemukan suara keras waktu

menarik nafas. Terlihat dada bagian bawah tertarik ke
dalam saat menarik napas, setelah dihitung napas
diketahui pernapasan 40x/menit, berat badan sesuai
11

dengan umur. Badan Yuni kelihatan lemah, Yuni tidak

peduli dengan keadaan sekitarnya.
IW
Langkah tatalaksana
 KASUS 4
Marvel umur 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena
gangguan napas dan kedengaran seperti merintih.
Marvel tampak lemah dan sesak sejak kemarin.
Ibunya mengatakan anak minumnya hanya sedikit.
Batuk sudah 5 hari dan ada demam.

Setelah diperiksa petugas mendapatkan

pernapasannya 30x/menit, saturasi oksigen 90%,
terdengan bunyi tambahan saat menarik napas.
Tampak tarikan dinding dada ke dalam saat menarik
12

napas. Bagaimana tatalaksana pada pasien ini?

IW
 KASUS 5
Ibu Asri membawa Aswan 18 bulan ke Bidan Ana di desanya,
Ibu Asri mengatakan bahwa Aswan batuk sudah 4 hari.
Aswan tidak kejang tapi ada panas sedikit.

Saat di periksa tidak terdengar suara napas berisik namun

tampak tarikan dinding dada bagian bawah kedalam saat
manarik napas, pernapasan 35x/mnt, tidak teraba demam,
saat digoyang Aswan terbangun. Bidan Ana mengatakan
kepada Ibu Asri bahwa anaknya Aswan menderita ISPA
biasa, lalu bidan Ana memberikan pengobatan ISPA.

13

Apakah yang klasifikasi yang dilakukan bidan Ana sudah

tepat ? Bagaimana menurut saudara?
IW
 KASUS 6
Ahmad umur 3 tahun, untuk kedua kalinya dibawa ibunya ke
Puskesmas. 2 minggu yang lalu Ahmad dibawa ke
puskesmas karena demam, ingusan dan batuk namun belum
sembuh. 3 hari setelah berobat ke puskesmas tubuhnya
timbul bintik-bintik merah. Ibunya menerangkan bahwa
Ahmad masih mau makan nasi dan sup, beberapa kali
muntah. Dalam 2 hari ini ada demam namun tidak kejang.
Hasil pemeriksaan pernapasan 55x/mnt, tidak terlihat adanya
tarikan dinding dada, tidak terdengar suara berisik waktu
bernapas, suhu 39,2oC. BB kurang dari BB normal. Tubuhnya
lebih kecil dibanding dengan umurnya tetapi kelihatannya
bukan menderita gizi buruk. 14

Tatalaksana untuk Ahmad yangIW tepat menurut saudara ?

 KASUS 7
Ibu Lola membawa anaknya Carla yang berumur 4
tahun ke Puskesmas Cimandala. Carla mengalami
batuk 3 hari, tidak ada demam. Ibunya belum
memberi obat. Petugas memeriksa Carla dan
mendapatkan frekuensi napas 58x/menit. Tidak
tampak ada tarikan dinding dada. Berat badan Carla
20 kg.

Apa klasifikasi yang tepat untuk pasien ini?

Bagaimana tatalaksana untuk Carla? 15

IW
 KASUS 8
Seorang ibu membawa anaknya Dewi, 8 bulan ke
Puskesmas. Dewi batuk sudah 8 hari, menyusu
seperti biasa. Dewi bernapas tenang, tidak terlihat
adanya TDDK, pernapasan 40x/mnt. BB normal,
Dewi terbangun ketika ibu menggerakkannya, suhu
38oC.

Berikan tatalaksana yang sesuai untuk Dewi ?

16

IW
 KASUS 9
Andi berumur 3 minggu. Ibunya membawanya ke
Puskesmas karena batuk sudah 5 hari dan belum
sembuh, Andi tidak mengalami kejang. Bayi Andi
menetek lambat tapi cukup banyak. Pada waktu
diperiksa tidak tampak tarikan dinding dada ke
dalam, tidak terdengar suara berisik pada napasnya.

Ketika dilakukan perhitungan napas, pada hitungan

pertama diketahui 61 kali/menit, yang kedua
55x/menit. Andi masih sadar, suhu tubuhnya 37oC.
17

Bagaimana menurut saudara

IW
tatalaksana yang tepat
 KASUS 10
Bayi Nani, umur 13 hari, tidak mau menetek seperti
biasanya. Menurut Ibunya waktu melahirkan bayi Nani
mengalami kesulitan lahir dan masa persalinannya
lama. Tidak ada kejang, agak lemah, tidur terus dan sulit
dibangunkan.

Pada hitung napas pertama = 62x/mnt. Hitung napas

kedua = 65x/mnt, ada tarikan ringan pada dinding dada
bagian bawah. Tidak terdengar suara berisik pada
napasnya. Bayi Nampak mengantuk dan tidak
terbangun waktu digoyang-goyang, waktu diraba tidak
18

terlalu demam atau dingin.

Lakukan penilaian terhadapIWkasus diatas?
 KASUS 11
Ibu membawa anaknya Ami yang berumur 6 minggu
ke Puskesmas karena batuk 4 hari. Pada waktu
diperiksa Ami menetek kuat, tidak demam. Tidak
Kejang dan tidak terdengar suara berisik saat
menarik napas.
Setelah dilakukan perhitungan napas, hasil
perhitungan pertama = 74x/mnt, kedua = 68x/mnt.
Apa klasifikasi untuk Ami? Apa yang akan saudara
lakukan?
19

IW
 KASUS 12
Sita berumur 4 minggu, dibawa ibunya ke
Puskesmas karena batuk 4 hari. Tidak tampak ada
gangguan napas walaupun batuknya sering. Ibunya
mengatakan bahwa anaknya bisa minum ASI seperti
biasa dan tidak ada demam.

Ketika diperiksa suhunya 36,5°C, hitung napas

pertama didapatkan 60x/menit dan hitung napas
kedua= 52x/menit. Tidak tampak ada tarikan dinding
dada ke dalam dan tidak ada keluhan yang lainnya.
20

Berat badannya 4 kg.

Bagaimana tatalaksana untuk
IW Sita?
Kesimpulan

IW
ANAK SEHAT, BEBAS PNEUMONI
IW