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Estimulación Cerebral Profunda (ECP)

Estimulación Cerebral Profunda


Es una técnica de neuromodulación en la que se
implanta uno o más electrodos de cuatro
contactos en regiones cerebrales específicas,
estos se conectan a un marcapaso subcutáneo
implantado en el pecho donde se modula
eléctricamente los patrones de despolarización,
repolarización y conducción del potencial de
acción de las neurona (Marín-Medina et al.,
2018).

Fuente: Tomado y
modificado (Jakobs,
Fomenko, Lozano, &
Kiening, 2019)
El procedimiento consiste en
implantar un pequeño
dispositivo médico que
funciona con una batería que
suministra impulsos eléctricos
a áreas específicas del cerebro
que controlan el movimiento
(“Deep brain stimulation | UCI
Health | Orange County, CA,” )

Fuente: Tomado y modificado (Jakobs,


Fomenko, Lozano, & Kiening, 2019)
Componentes del ECP
● Uno o más cables aislados, llamados cables o
electrodos, que se colocan en el cerebro.
● Anclajes para fijar los cables al cráneo.
● El neuroestimulador, que apaga la corriente
eléctrica. El estimulador es similar a un
marcapasos cardíaco . Por lo general, se coloca
debajo de la piel cerca de la clavícula, pero puede
colocarse en otra parte del cuerpo.
● En algunas personas se agrega otro cable delgado
y aislado llamado extensión para conectar el cable
al neuroestimulador.
(“Deep Brain Stimulation | Department of
Neurology,” n.d.)

Fuente: Tomado y modificado


(“Deep Brain Stimulation |
Department of Neurology,” n.d.)
Los neurotransmisores
inhibidores y excitadores están
regulados hacia arriba o hacia
abajo a medida que las fibras
aferentes o eferentes están
ubicadas en el volumen de
tejido activado

Fuente: Tomado y modificado (Jakobs,


Fomenko, Lozano, & Kiening, 2019)
Visión general del
procedimiento

Fuente: Tomado y
modificado (Jakobs,
Fomenko, Lozano, &
Kiening, 2019)
NEUROFISIOLOGÍA DE LA ECP
Se ha demostrado que la estimulación eléctrica del cerebro influye en una
variedad de mecanismos involucrados en la función neuronal y la
señalización. La sensibilidad de los diferentes elementos depende de la
amplitud y las características temporales de la estimulación, las
propiedades fisiológicas de las células individuales, la geometría del campo
de estímulo, la geometría de los elementos estimulados y, posiblemente, la
fisiopatología subyacente de diferentes estados patológicos(Perlmutter &
Mink, 2006)
Aplicaciones
Este método se emplea para tratamiento de enfermedades neurológicas
relacionadas con el movimiento, alguna de estas enfermedades son la
enfermedad Parkinson, Temblor esencial, distonía, síndrome de tourette
entre otros. La estimulación cerebral puede reducir o eliminar los problemas
relacionados con el movimiento reorganizando las señales electricas
cerebrales que ocasionan la patología (“Deep Brain Stimulation | Michigan
Medicine,” n.d.)
.
Riesgos
Los riesgos de la estimulación cerebral profunda incluyen:

· Infección o irritación de la piel causada por el dispositivo en el pecho (estimulador) o por los
cables o electrodos.
· Derrame cerebral
· Problemas con el dispositivo, tales como:
· Una rotura en el cable que va del electrodo al estimulador.
· Movimiento de los cables o del dispositivo debajo de la piel.
· Necesidad de una nueva batería para el dispositivo. Una batería suele durar unos 5 años.
· Fallo o mal funcionamiento del estimulador o de los electrodos.
· Problemas psicológicos, como la apatía y la depresión.
· Problemas con el pensamiento, la memoria, el habla o la deglución.
· Dificultad para caminar o equilibrio y mayor riesgo de caerse.
(“Deep Brain Stimulation | HealthLink BC,” n.d.)
Aplicaciones
- Reducir alteraciones eléctricas del área motora.
- Reducir déficits de memoria asociados con la enfermedad de
Alzheimer.
- Tratamiento para el abuso de sustancias y adicción de sustancias
psicoactivas y alcohol.
(“What is deep brain stimulation? - Queensland Brain Institute - University of
Queensland,” n.d.)
Referencias
Deep Brain Stimulation | Department of Neurology. (n.d.). Retrieved May 12, 2019, from
https://www.med.unc.edu/neurology/divisions/movement-disorders/deep-brain-stimulation/
Deep Brain Stimulation | HealthLink BC. (n.d.). Retrieved May 12, 2019, from https://www.healthlinkbc.ca/health-
topics/hw90970
Deep Brain Stimulation | Michigan Medicine. (n.d.). Retrieved May 12, 2019, from https://www.uofmhealth.org/conditions-
treatments/brain-neurological-conditions/deep-brain-stimulation
Deep brain stimulation | UCI Health | Orange County, CA. (n.d.). Retrieved May 12, 2019, from
http://www.ucihealth.org/medical-services/neurosurgery/deep-brain-stimulation
Jakobs, M., Fomenko, A., Lozano, A. M., & Kiening, K. L. (2019). Cellular, molecular, and clinical mechanisms of action of
deep brain stimulation-a systematic review on established indications and outlook on future developments. EMBO
Molecular Medicine, 11(4), e9575. https://doi.org/10.15252/emmm.201809575
Marín-Medina, D., Quintero-Moreno, J., Valencia-Vásquez, A., Duque-Salazar, C., Gil-Restrepo, A., Castaño-Montoya, J., …
Carmona-Villada, H. (2018). Estimulación cerebral profunda en enfermedad de Parkinson. IATREIA, 31(3), 262–273.
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v31n3a04
Perlmutter, J. S., & Mink, J. W. (2006). Deep brain stimulation. Annual Review of Neuroscience, 29, 229–257.
https://doi.org/10.1146/annurev.neuro.29.051605.112824
What is deep brain stimulation? - Queensland Brain Institute - University of Queensland. (n.d.). Retrieved May 12, 2019, from
https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-functions/what-deep-brain-stimulation