TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO TOC

DSM V
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
Y TRASTORNOS RELACIONADOS
TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL
TRASTORNO DE ACUMULACION
TRICOTILOMANIA
TRASTORNO DE EXCORIACIÓN
TOC Y TRAST. RELACIONADOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
TOC Y TRAST. RELACIONADOS DEBIDO A OTRA AFECCION MEDICA
TOC Y TRAST. RELACIONADOS ESPECIFICADOS
TOC Y TRAST. RELACIONADOS NO ESPECIFICADOS
OBSESIONES
PENSAMIENTOS, IMPULSO O IMÁGENES

RECURRENTES Y PERSISTENTES

VIVENCIADOS COMO INTRUSOS

CAUSAN ANSIEDAD O MALESTAR SIGNIFICATIVO

OBSESIONES MAS FRECUENTES……
Temor a contaminarse
Temor a causar daños a otros o a que le pase algo seres queridos...
Ideas agresivas o de contenido sexual
Escrupulosidad/religiosidad excesiva
Pensamientos prohibidos
Necesidad de simetría
Necesidad de decir o confesar
SIMETRIA, ORDEN, EXACTITUD, ETC
COMPULSIONES
COMPORTAMIENTOS O
ACTOS MENTALES DE CARÁCTER REPETITIVO

OBLIGACION DE HACERLO

RESPUESTA A UNA OBSESIÓN

REGLAS PREVENTIVAS
COMPULSIONES MAS FRECUENTES….
Lavarse
Repetir una acción hasta hacerla 'bien'
Asegurarse de haber cerrado la puerta, la llave de gas o agua...
Tocar
Contar objetos o hasta un determinado número
Ordenar
Acumular (no poder tirar nada)
Rezar
CHEQUEO, CONTROL, LIMPIEZA, ETC
 ALTA COMORBILIDAD
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
TRASTORNO POR ESTRÉS POST TRAUMÁTICO
ABUSO DE SUSTANCIAS / ALCOHOL
FOBIA SOCIAL
TRASTORNOS ALIMENTARIOS
ESQUIZOFRENIA
TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVO COMPULSIVO
SINDROME DE TOURETTE
 TRATAMIENTO CRÓNICO COMBINADO
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
TÉCNICA DE EXPOSICIÓN Y PREVENCIÓN DE LA RESPUESTA (EPR)
ALTAS DOSIS DE ANTIDEPRESIVOS
TIEMPO PROLONGADO DE LATENCIA
ALTA TASA DE RECAIDA
RESPUESTA FARMACOLÓGICA PARCIAL
 TRATAMIENTO TOC
TRICICILICOS: (1990)
CLOMIPRAMINA (hasta 225mg/día)

IRSS - SERTRALINA (200 mg/día)

FLUOXETINA (80mg/día)
PAROXETINA (60 mg/día)
FLUVOXAMINA (200mg/día)
Latencia rta. Terapeútica: 3 meses
 IRSS :12 Semanas y si no hay respuesta

CLOMIPRAMINA :12 Semanas y si no hay respuesta

IRSS :12 Semanas y si no hay respuesta

COMBINAR
ANTIPSICÓTICOS: Haloperidol / Risperidona
OJO Clozapina !!!!
CLONAZEPAM
TRAZADONA (si hay insomnio crónico)
¡¡¡ MUCHAS GRACIAS !!!