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FACTORES PARA INSTAURAR

EL TRATAMIENTO
0 Estado actual del paciente
0 Antecedentes patológicos
0 Antecedentes alérgicos
0 Estado de la enfermedad
0 Severidad de sintomatología
0 Tipo de bacteria
TRATAMIENTO PARA
ACTINOMICOSIS
MÉDICO QUIRURGICO

0 ANTIBIOTICOS 0 DRENAJE DE ABSCESOS


0 ESCISIÓN DE FÍSTULAS
0 ANALGESICOS
0 RESECCIÓN DE TEJIDO
NECRÓTICO
0 CURETAJE DE HUESO
FARMACOS DE ELECCION
Ventajas Desventajas Mecanismo de
acción
Betalactamicos • Gram (+) y gram (-) • Alergias Inhibe la síntesis de la
• Bactericida • Excreta en el riñón pared bacteriana
• Bajo costo
• Metabolizan en el higado
• Excreta en el riñon

Lincosamidas • Bactericida • Colitis Inhibe la síntesis proteica


• Aerobios: cocos gram (+) pseudomembranosa del ARN, se une a la
• Anaerobios cocos Gram (+) y • Nauseas y vomito subunidad 50s
(-) • Mediano costo
• Metaboliza en hígado
• Acción similar a los
macrolidos
Amino • Espectro mediano • Se excreta sin Inhibe la síntesis proteica
glucosidos • Aerobios: Gram (-) metabolizar por del ARN, se une a la
• Anaerobios filtrado glomerular subunidad 50s
• bactericida • Ototoxicos
• Nefrotoxicos
Ventajas Desventajas Mecanismo de
accion

Macrolidos • Dilatación de los vasos Inhiben la síntesis


• Mayor resistencia a la sanguíneos. proteica mediante la
degradación ácida • Sensación de sabor unión a la subunidad
estomacal. amargo después de haber ribosomal 50S
• Mayor concentración deglutido el medicamento.
intracelular. • Colestasis intrahepática Efectos sobre el nivel de
• Menos interacciones la peptidil transferasa
medicamentosas.

Cefalosporinas • Espectro mediano Gram • Costo Inhibe la síntesis de la


2º G (+) y Gram (-) • Alergias pared bacteriana
• bactericida • Se excreta en riñón

Quinolonas • La potencia es muy inhibición de la síntesis


de 1º G superior • Costo de DNA bacteriano
• Amplio espectro • anorexia Bloqueo de
• Nauseas topoisomerasa II
• vómitos,
• malestar abdominal
ACTINOMICOSIS
Fase inicial AMPICILINA

0 500mg VO cada 6
hrs x 10 dias
ACTINOMICOSIS
Fase inicial DOXICILINA

0 500mg VO cada 8
hrs x 7 días
ACTINOMICOSIS
Impregnación:

Bencilpenicilina:
1 000 000 Ul, IM D.U

Mantenimiento 1° ciclo

Clindamicina:
300mg VO c/8hrs * 10

Descanso 15 días
ACTINOMICOSIS
2° ciclo

 Amoxicilina:
500mg VO C/8hrs * 7
ACTINOMICOSIS
Impregnación

0 Ceftriaxona
1g IM D.U
Mantenimiento 1°
ciclo

0 Eritromicina 500
mg VO C/12 *20
Descanso de
15 días
ACTINOMICOSIS
2° ciclo

0 Ciprofloxacino 400 mg
VO C/12 * 15

Descanso de
30 días
ACTINOMICOSIS
3° ciclo

0 Azitromicina 500
mg VO c/24 *3 días

Vigilancia
cada 3, 6 y 12
meses
posterior