AUSCULTA PULMONAR E CARDÍACA

Fernanda Guerreiro de Paula. Profª. Esp.

 AUSCULTA
 É um método de exploração funcional que
consiste basicamente em permitir a audição dos
ruídos normais ou patológicos, que são
produzidos no coração ou no interior das vias
aéreas pela passagem do fluxo aéreo inspiratório
e expiratório.
 Condições necessárias
 Audição normal do examinador
 Estetoscópio completo
 Estetoscópio adequado
 Padronização da técnica de exame
 Conhecimento dos sons normais e anormais
 Procedimento
 Quando possível, o paciente deve estar sentado
e ereto numa posição relaxada.
 Oriente o paciente a respirar um pouco mais
profundamente com a boca aberta.
 Auscultar todos os pontos auscultatórios
 Avalie no mínimo um ciclo respiratório por
ponto.
 Comparar a ausculta contra-lateral
 Ruídos fisiológicos
Murmúrio vesicular (MV)
 Passagem do ar pelas vias pulmonares periféricas
 Predominam na inspiração
 MV ↓ : ventilação pulmonar ↓ ou barreira à
transmissão do som (derrame pleural)
Ruído traqueal
 Passagem do ar pelas vias aéreas superiores
 Cardiaca
 Seqüência lógica e sistematizada
 Avaliação em ambiente silencioso
 O paciente deve ser colocado em posição
confortável
 Pontos de ausculta

 Aórtica – segundo espaço intercostal direito.

 Mitral – ápice do coração.
 Tricúspide – quarto espaço intercostal esquerdo,
junto ao esterno.
Foco aórtico

Foco Mitral

Foco tricúspide
 Pressão arterial
 A pressão arterial pode ser definida como a
pressão exercida pelo sangue na parede das
artérias. Em um adulto com boa saúde, a pressão
nas artérias durante a sístole ventricular (pressão
sistólica ou máxima) é da ordem de 120 mmHg
(milímetros de mercúrio). Durante a diástole, a
pressão diminui, ficando em torno de 80 mmHg
(pressão diastólica ou mínima). Com base nessas
informações, no Brasil adota-se como padrão de
pressão arterial normal a P.A. 120x80 mmHg.
 Componentes
 Esfigmomanômetro: Constituído por uma braçadeira,
que pode ter tamanhos variados (pediátrico, adulto e
para pessoas obesas), duas manguitos que partem da
braçadeira, um com destino a pêra, que é utilizada para
insuflar a braçadeira e fazer a contenção e a liberação
do ar através de uma válvula de regulagem acoplada a
ela e a na ponta da outra mangueira temos o
manômetro, que deve estar equilibrado ou tarado
(termo científico utilizado para denominar que o
manômetro está corretamente calibrado) e com o selo
de garantia do INMETRO.
 Estetoscópio: É um aparelho que amplia o som
e é constituído por um diafragma e duas olivas
que devem ser acomodadas na orelha externa.
Ele é um aparelho individual, pois pode
transmitir doenças que acometem o ouvido
como por exemplo a otite (inflamação do
ouvido). Caso ele precise ser emprestado, deve-
se antes higieniza-lo com álcool 70%,
principalmente na região das olivas. O
estetoscópio também possui variação de
tamanho (pediátrico e adulto) de acordo com
seu objetivo de uso.