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Cerebelo

NEUROANATOMIA FUNCIONAL

1
Cerebelo
 Cerebelo o pequeño cerebro

 Es un derivado de una
estructura sensitiva, tiene una
función motora predominante

 Peso: 140 grs


 Ancho: 10 cm
 Alto: 5 cm

2
Cerebelo
Ubicación:
•Se encuentra separado del
lóbulo occipital del cerebro
por la Tienda del Cerebelo
[Tentorium]

•Forma a ambos lados, con


la protuberancia, el ángulo
pontocerebeloso.
3
Cerebelo
Ubicación:
Está situado por debajo del
cerebro detrás de la
protuberancia y del bulbo

•Ocupa las fosas


cerebelosas del occipital o
la fosa craneana posterior

4
2 1
Cerebelo
Pedúnculos cerebelosos:
Se ubica por detrás del tronco al que se une
mediante los:
3

1. Pedúnculos Cerebelosos Superiores


(al cerebro) [Brachium Conjunctivum]
1
2. Pedúnculos Cerebelosos Medios (a la
Protuberancia.) [Brachium Pontis]

1. Pedúnculos Cerebelosos Inferiores (al 2


bulbo) [Cuerpo restiforme y Yuxtarestiforme]
3
5
Cerebelo 1

Configuración externa:

Al cerebelo se le distingue:

1. Porción central o Vermis

2. Porciones intermedias o Paravermianas

3. Porciones laterales o hemisferios 3 2 2 3


cerebelosos
 En la anatomía funcional se considera el
lóbulo intermedio.

6
Cerebelo
La superficie externa:
esta recorrida por serie de
surcos medios
horizontales y fisuras que
los divide en:
1.Lóbulos
2.Lobulillos
3.Folias o laminillas

7
Cerebelo
La cara superior : es convexa y se
relaciona con tienda del cerebelo 3
 Presenta:
1. En la línea media el vermis
1
2. Lateralmente los hemisferios
cebelosos
3. Incisura o escotadura anterior
4. Incisura o escotadura
posterior 4
5. Presenta surcos y fisuras. 2 2

8
Cerebelo
El vermis:
Se encuentra dividido por
surcos y fisuras en varios
lóbulos pequeños

•Se ven de anterior a


posterior

9
Cerebelo
1
El vermis superior:
presenta:

1. Língula
2. Lóbulo central 2
3. Culmen 3
4. Declive
4
5. Folium
5
10
Cerebelo
9
8
El vermis inferior: 7
presenta: 6
1. Tuber
2. Pirámide
3. Úvula
4. Nódulo

11
Cerebelo
La cara inferior es convexa:
•Se apoya en fosa craneal
posterior
1
• Presenta un surco medio que
lo divide denominado:

1. Vallecula

12
Cerebelo
La cara inferior

13
Cerebelo
2 3 2
La cara anterior : 1 1
Se relaciona con cara posterior del
tronco encefálico
4
• Forma el techo del IV ventrículo
2 2
• Presenta: 1 1
1. Tonsila o Amígdala
Flóculo
5 3
2.
3. Vermis inferior
4. Velo Medular Superior
5. Velo Medular Inferior

14
Cerebelo

Lóbulos:
•El cerebelo se “Abre” y
se despliega para ver
sus lóbulos

15
Cerebelo
Fisuras cerebelosas:

1. Fisura Precentral: se ubica anterior al


Lóbulo Central.
2. Fisura Postcentral: se ubica detrás del
Lóbulo Central.
3. Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen.
4. Fisura Postclival: se ubica detrás del
Declive.
5. Fisura Horizontal: se ubica detrás del
Folium.
6. Fisura Prepiramidal: se ubica detrás del
Túber.
7. Fisura Secundaria: se ubica detrás de la
Pirámide.
8. Fisura Uvulonodular: se ubica detrás de la
Úvula.
16
Cerebelo
Relación lóbulos del vermis con lóbulos hemisféricos
Língula
Lóbulo Central • Ala
Culmen • Lóbulo Cuadrangular
Declive • Lóbulo Simplex
Folium Tuber • Lóbulo Semilunar Superior
Pirámide • Lóbulo Semilunar Inferior
Úvula Nódulo • Lóbulo Biventre
• Tonsila
• Flóculo
17
Cerebelo

18
Cerebelo
Clasificación embriológica:
Se divide en tres lóbulos
según su origen
embriológico:

1.Lóbulo anterior

2.Lóbulo posterior o
medio

3.Lóbulo flóculonodular

19
Cerebelo
1
Lóbulo anterior:

•Se aprecia desde una vista de


la cara superior del cerebelo

•Está constituido a nivel del


vermis por la 2
1. Língula
2. Lobulillo Central 3
3. Culmen

• Está separado del posterior


por una gran fisura llamada
fisura primaria o prima
20
Cerebelo
Lóbulo posterior o medio.
b
Es el más grande 5
• Formado por 4
1. Declive
2. Folium
3
3. Tuber
4. Pirámide
5. Úvula
a
• Ubicado entre :
A. Fisura prima
B. Fisura dorsolateral o
1
uvulonodular 2
21
Cerebelo
El lóbulo flóculo-nodular:
Más pequeño, formado por: 2 2
1
1. Nódulo
2. Flóculo

22
Cerebelo
Clasificación funcional:
•Se divide en 3 lóbulos:

1. Arquicerebelo o
cerebelo vestibular
2
2. Paleocerebelo o cerebelo
espinal
1 3
3. Neocerebelo o cerebro
cerebelo

23
Cerebelo
El arquicerebelo o cerebelo
vestibular, es el más antiguo

•Corresponde al Lóbulo
floculo-nodular

•Poco desarrollado

•Relacionado con el
equilibrio y movimientos
oculares.
24
Cerebelo
El arquicerebelo o cerebelo vestibular:
•Recibe información vestibular de
posición de la cabeza en el espacio

•Aferencias provienen:
1. Núcleos vestibulares
2. Ganglio vestibular del oído
interno

•Fibras entran por los pedúnculos


cerebelosos inferiores.
•Terminan como fibras musgosas
•Llegan al núcleo del fastigio y muchas
directamente a los núcleos
vestibulares lateral e inferior.

25
Cerebelo
El paleocerebelo o cerebelo
espinal:
•Formado
1. Lóbulo anterior
2. Pirámide
3. Úvula

•Función coordina:
1. Tono muscular
2. Movimientos asociados,
postura y locomoción

26
Cerebelo
El paleocerebelo o cerebelo
espinal:
•Recibe las aferencias
propioceptivas del aparato
locomotor a través de tres
vías:

1. Tracto Espinocerebeloso
anterior

2. Tracto Espinocerebeloso
posterior

3. Tracto Cuneocerebeloso

27
Cerebelo
El neocerebelo o cerebro
cerebelo:
•Porción más nueva y más
desarrollada.
•Formado por lóbulo posterior
1.Declive
2.Folium
3.Tuber

•Función:
1.Armonía
2.Coordinación
3.Metría (distancia) de los
movimientos.

28
Cerebelo
Funciones:

•Metría: calculo de
distancia en un acto motor.
– Lesión: dismetria

•Taxia y sinergia: coordina


movimientos finos lo
comparte con cordón
posterior de medula
– Lesión ataxia

•Diadicocinesia: control
del movimiento alternados.
– Lesión: adiacocinesia

29
Cerebelo
Neocerebelo o cerebro
cerebelo, aferencias:
–Fibras tracto espinocerebeloso
dorsal
–Información sómato sensorial,
táctil, propioceptiva y
cinestésica

–Fibras tracto
espinocerebeloso ventral
–Información de las células
internunciales (sobre la
actividad del centro
segmentario)

30
Cerebelo
• El cerebro no se
conecta directamente
con el cerebelo

• A través de los núcleos


pontinos

• Fibras entran a través


de los pedúnculos
cerebelosos medios

31
Cerebelo
La configuración interna
presenta:

1.Sustancia gris
periférica (corteza)

2.Sustancia gris central


(núcleos)

3.Sustancia blanca

32
Cerebelo
La corteza cerebelosa: La
sustancia gris del cerebelo
forma una delgada capa
superficial

•Plegada

•Formando:
1. Lobulillos
2. Láminas
3. Laminillas

33
Cerebelo
• Capas de la corteza
cerebelosa:
• La corteza es uniforme
• Está constituida por tres
capas:

1. Capa molecular:
(externa)

2. Capa de las neuronas de


Purkinje

3. Capa granular: (interna)

34
Cerebelo
La capa molecular:

•Tiene principalmente
fibras que recorren
paralelamente las láminas
corticales

•Tiene dos tipos de


neuronas
1. Células estrelladas
(externas)
2. Células en canasto
(internas)

35
Cerebelo
Capa granulosa:
•Tiene una gran densidad
de pequeñas neuronas
llamadas células
granulosas
•Posee:

1. Célula granulosa

2. Células de Golgi

3. Glomérulos

36
Cerebelo
Núcleos profundos de la
sustancia gris:

•Son 8 núcleos 2 a cada


lado

•Se ubican de medial a


lateral:
1. Núcleo Fastigial
2. Núcleo Globoso
3. Núcleo Emboliforme
4. Núcleo Dentado
37
Cerebelo
Núcleo Fastigial:
•Núcleos del centro

•Ubicado medial, en el espesor


vermis cerebelar

•Son 2, uno a cada lado

•Pasan por él fibras Vestíbulo


Cerebelares

•Aferencias:
1. Fibras archicerebelares
(Nódulo flóculo)
2. para controlar el equilibrio.
38
Cerebelo
Los núcleos interpuestos
son:
1.Núcleo globoso
2.Núcleo emboliforme

39
Cerebelo
El núcleo globoso:
•Se encuentra lateral al
núcleo fastigial

•Forma de S en sentido
anteroposterior

•Aferencias:
1. Fibras paleocerebelares

40
Cerebelo
El núcleo emboliforme:
•Se ubica lateral al núcleo
globoso

•Hace las veces de


émbolo sobre el núcleo
dentado

•Aferencias:
1. Fibras paleocerebelares

41
Cerebelo
Núcleo dentado u oliva
cerebelosa:
•Ubicado en el espesor de
los hemisferios

•Lateral al núcleo
emboliforme

•Es el más desarrollado

•Aferencias:
1. Fibras neocerebelares

42
Cerebelo
• La sustancia blanca:
• Corresponden a los
axones neuronales que
componen vías:
1. Aferentes
2. Eferentes

43
Cerebelo
Aferencias cerebelosas:

•Son fibras que llegan


al cerebelo y se dividen
en 3 grupos:
1.Fibras trepadoras

2.Fibras musgosas

3.Fibras
multilaminadas

44
Cerebelo
Eferencias cerebelosas:

•La corteza cerebelosa


envía todas sus eferencias
por medio de las neuronas
de Purkinje hacia los
núcleos intracerebelosos

•Los núcleos envían al


tronco cerebral y al
diencéfalo a través de el
pedúnculo cerebeloso
superior e inferior
45
Cerebelo
Las eferencias cerebelosas
presentan 3 vías: Medula

1. Vía dentotalámica Tracto


Rubroespinal

Núcleo Rojo

2. Vías globoso-rubral y Núcleo Globoso y


Emboliforme
Pedúnculo
Cerebeloso
Superior

emboliforme-rubral Alfa
Tracto motoneurona
vestíbuloespinal

Núcleo

3. Vía fastigio vestibular Pedúnculo


Vestibulares
laterales

Núcleo Fastigio Cerebeloso


Inferior

46
Cerebelo
Funciones de la corteza
cerebral:
1.Regular
2.Coordinar
3.Modular

47
Cerebelo
Mecanismo de regulación:
•Fibra sinapta la corteza

•Emite una colateral hacia un


núcleo central, estimulándolo

•Fibra musgosa excita a una


neurona granular

•Fibras paralelas, estimula a


neurona de Golgi, Purkinje y en
cesto

•Neurona en cesto, se vuelve a


estimular la de Purkinje,
sobreexcitación, en inhibición (la
neurona eferente de la corteza
inhibe los núcleos centrales)
48
Cerebelo
Funciones:
1.Actúa automáticamente (sin
conciencia)
2.Coordinación de los
movimientos precisos y finos
del cuerpo
3.Inhibir la musculatura
antagonista y estimular los
músculos agonistas
4.Mantención del equilibrio
5.Mantención de la postura
del cuerpo

49
Cerebelo
Lesiones de la corteza:

1.Ataxia:
2.Dismetría:
3.Temblor intencional
4.Disdiadococinesia
5.Disartria
6.Hipotonía
7.Descomposición de los
movimientos
8.Alteración del equilibrio y
nistagmus (movimientos
involuntarios de los ojos)
50
V. LESIONES, SÍNDROMES DEL
CEREBELO
1. Ataxia.- Significa falta de coordinación de los movimientos.
51
Ataxia Estática: trastorno del equilibrio en bipedestación. Las señales que
llegan a la médula con información de coordinación están alteradas. Si le
haces ponerse de pie, está inseguro, se tambalea, y abre las piernas. Puede
llegar a caerse.
Ataxia de la marcha: trastorno de la marcha. Andan como ebrio, pies muy
separados, brazo separados (equilibrio), pasos irregulares (cortos, largos), se
balancean.
V. LESIONES, SÍNDROMES DEL
CEREBELO
52

Dismetría. Consiste en que el movimiento pasa


de largo del objetivo, porque los músculos
antagonistas no se activan a tiempo para
frenarlo.
La Dismetría y descomposición de los
movimientos. Cuando en la ejecución de los
movimientos entran en juego varias
articulaciones, se notan errores en su medida,
con exceso o defecto de la excursión del
miembro; hay dificultad por ejemplo para tocar
la punta de la nariz con un dedo, o para tocar la
rodilla con el talón del lado opuesto; esa
alteración se denomina dismetría. Se nota
igualmente como durante la maniobra se
ejecutan los movimientos de las distintas
articulaciones en forma separada, lo cual se
conoce como descomposición del movimiento.
V. LESIONES, SÍNDROMES DEL
CEREBELO
53
Temblor intencional. el temblor cerebeloso o intencional se
acentúa con los movimientos voluntarios. Se produce porque
se contraen a la vez los músculos agonistas y antagonistas al
realizar el movimiento
V. LESIONES, SÍNDROMES DEL
CEREBELO
Disdiadococinesia:
54
Dificultad para los movimientos alternantes y
repetitivos, como golpear rítmicamente con el dorso y la palma
de la mano. Se debe a la falta de coordinación en la activación
alternante de agonistas y antagonistas.
V. LESIONES, SÍNDROMES DEL
CEREBELO
55

Disartria: Dificultad en el habla, por falta de coordinación en los músculos de la articulación


de las palabras.
Hipotonía: Se define como la perdida y disminución del tono muscular, ocurre una reacción
en la resistencia a la movilización pasiva de las extremidades.
Sus características son: disminución de la resistencia de las articulaciones a los movimientos
pasivos, presencia de posturas anormales, ocasiona debilidad muscular.
Descomposición de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones
de un miembro, primero se mueve una articulación y luego otra.
Alteración del equilibrio y nistagmus si la lesión afecta al vestibulocerebelo.
Lesiones del vestibulocerebelo. – Producen alteraciones en el equilibrio e incapacidad de
utilizar la información vestibular para controlar los movimientos de los ojos durante
movimientos de rotación de la cabeza.
Nistagmus: Movimiento seudopendular de la mirada. Exploración: mirar objetos laterales al
campo visual. Fijada en el objeto, la mirada se desvía lentamente hacia el lado enfermo por
falta de coordinación de los músculos. Como al mismo tiempo hay impulsos corticales que
ordenan fijarse en ese punto, la mirada vuelve rápidamente hasta que vuelve la fase lenta.
V. LESIONES, SÍNDROMES DEL
CEREBELO
56 Sindrome paleocerebelosa.- Poco frecuente en su forma pura
Caracterizado por ataxia con marcha titubeante (de “ebrio”) palabra escandida,
hipotonía.
La incordinación muscular afecta la cabeza y el tronco y no las extremidades.
Produce una tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás así como dificultad
para mantener la cabeza quieta y en posición erecta.
También hay dificultades para mantener el tronco erguido
SIGNOS:
Desapercibido en decúbito, se manifiesta al ponerse de pie
Manifestación ocular
Desviaciones
Astasia
Trastorno de equilibrio
Trastorno de la marcha
Las lesiones del cerebrocerebelo. – Las lesiones en el vermis producen alteraciones
Ataxia de los miembros, dismetría disdiadococinesia y temblor de intención,
disartria e hipotonia.
Cerebelo
Irrigación:
Arterias cerebelosas
del tronco basilar. La
compresión de
arterias vertebrales
producen el síndrome
vertiginoso.

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