Case Report : Scabies

Pembimbing : dr. Rompu Roger Aruan, Sp. KK

Mohamad Yanuar Prasetyo Nugroho
A. IDENTITAS PASIEN
Identitas Pasien
• Nama : Trinanda Kristo

• Usia : 26 tahun

• TTL : 16 Maret 1993

• No. CM : 01187476
B. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Anamnesis
• Autoanamnesa dilakukan pada hari Selasa, tanggal
14 Mei 2019, jam 11.00

Keluhan Utama
• Gatal pada bintik kemerahan di telapak tangan
kanan-kiri, punggung tangan kanan-kiri, kaki
kanan-kiri sejak 2 bulan yang lalu
Riwayat Penyakit Sekarang
Gatal pada bintik kemerahan di telapak tangan
kanan-kiri, punggung tangan kanan-kiri, kaki
kanan-kiri sejak ± 2 bulan yang lalu
• Lokasi : Telapak tangan kanan-kiri, punggung
tangan kanan-kiri, kaki kanan-kiri
• Durasi : Sejak 2 bulan yang lalu, hilang timbul
• Onset : Bintik kemerahan muncul pertama
kali di telapak tangan disertai dengan rasa gatal
• Kualitas : Aktivitas sehari-hari pasien terganggu
karena rasa gatal pada bintik kemerahan terutama
saat tidur di malam hari
Riwayat Penyakit
• Kuantitas : Bintik kemerahan muncul pertama
kali di telapak tangan, kemudian bertambah
banyak di berbagai tempat seperti pada punggung
tangan kanan-kiri, kaki kanan-kiri

• Gejala memperberat/memperingan : tidak ada

gejala yang memperberat maupun memperingan

• Gejala penyerta :-
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD
Koja pada hari Selasa, 14 Mei 2019 dengan keluhan
utama gatal pada bintik kemerahan di telapak
tangan kanan-kiri, punggung tangan kanan-kiri,
kaki kanan-kiri sejak ± 2 bulan yang lalu. Pasien
mengaku bintik kemerahan tersebut hilang-timbul
dan awalnya muncul di telapak tangan kanan-kiri
disertai rasa gatal. Kemudian, bintik kemerahan ini
muncul di berbagai tempat seperti pada punggung
tangan kanan-kiri dan kaki kanan-kiri. Pasien juga
mengaku aktivitas sehari-hari terganggu karena
rasa gatal pada bintik kemerahan terutama saat
tidur di malam hari. Pasien menyangkal adanya
demam, batuk, sesak dan nnyeri otot.
Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini, tapi
sudah sembuh.
• Riwayat penyakit HT, DM, Jantung, Asma disangkal
• Pasien menyangkal adanya riwayat alergi.

Riwayat Penyakit Keluarga

• Istri pasien dirumah juga mengalami gatal-gatal
pada kedua tangan terutama pada sela-sela jari.
Riwayat Pengobatan
• Pasien sudah mencoba pengobatan dengan obat
salep 24 tapi lesi tetap tidak berkurang dan sudah
mengonsumsi obat minum dari puskesmas, tapi
tidak mengalami perubahan.
C. PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Status Generalis
• TD : (tidak dilakukan)
• Suhu : (tidak dilakukan)
• Nadi : (tidak dilakukan)
• RR : (tidak dilakukan)
• Keadaan : Baik – Compos mentis
Status Dermatologi
• Regio : Telapak tangan kanan-kiri,
punggung tangan kanan-
kiri, kaki kanan-kiri
• Distribusi : Bilateral
• Efloresensi primer : Papil
• Warna : Eritematosa
• Ukuran : Lentikular
• Jumlah : Multipel
• Efloresensi sekunder : Krusta
• Konfigurasi :-
Foto Kasus
• Lokasi 1 : Papil eritematosa lentikular di regio
telapak tangan kanan-kiri, yang berjumlah multipel
dengan distribusi bilateral dan terdapat sedikit
krusta.
Foto Kasus
• Lokasi 2 : Papil eritematosa lentikular di regio
punggung tangan kanan-kiri, yang berjumlah
multipel dengan distribusi bilateral dan terdapat
sedikit krusta.
Foto Kasus
• Lokasi 3 : Papil eritematosa lentikular di regio kaki
kanan-kiri, yang berjumlah multipel dengan
distribusi bilateral dan terdapat sedikit krusta.
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Penunjang
• Pengambilan tungau dengan jarum untuk diperiksa
• Kerokan kulit dengan KOH 10%
• Ink burrow test (lup + tinta cina)
• Uji tetrasiklin
• Membuat biopsi irisan
• Dermoskopi
E. RESUME
Resume
• Telah diperiksa seorang wanita berusia 7 tahun
dengan keluhan utama gatal pada bintik
kemerahan di telapak tangan kanan-kiri, punggung
tangan kanan-kiri, kaki kanan-kiri sejak ± 6 bulan
yang lalu. Pasien mengaku bintik kemerahan
tersebut hilang-timbul dan awalnya muncul di
telapak tangan kanan-kiri disertai rasa gatal.
Kemudian, bintik kemerahan ini muncul di
berbagai tempat seperti pada punggung tangan
kanan-kiri dan kaki kanan-kiri. Pasien juga mengaku
aktivitas sehari-hari terganggu karena rasa gatal
pada bintik kemerahan terutama saat tidur di
malam hari.
Resume
• Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini, tapi
sudah sembuh. Pasien menyangkal adanya riwayat
alergi.
• Ibu pasien mengaku ada keluarga pasien yang
mempunyai keluhan seperti ini, yaitu abang dan
adik pasien.
• Pasien sudah mencoba pengobatan dengan obat
salep 24 tapi lesi tetap tidak berkurang dan sudah
mengonsumsi obat minum dari puskesmas, tapi
tidak mengalami perubahan.
Resume
• Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan baik –
compos mentis. Pemeriksaan kulit didapatkan UKK
berupa papil eritematosa lentikular di regio telapak
tangan kanan-kiri, punggung tangan kanan-kiri,
kaki kanan-kiri, yang berjumlah multipel dengan
distribusi bilateral dan terdapat sedikit krusta.
F. DIAGNOSIS KERJA
Diagnosis Kerja
• Skabies
G. DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis Banding
• Skabies
• Prurigo
• Pedikulosis korporis
• Dermatitis
• Gigitan serangga
H. PENATALAKSANAAN
Farmakologi
• Oral
Anti pruritus 
– Anti histamin : cetirizine 10 mg (3x1)
• Topikal
– Scabimide salep (usahakan menempel 12 jam)
– Permethrin 5% (dihapus setelah 10 jam)
– Sulfur presipitatum 2-5% salep atau krim
(dipakai 3-4 hari berturut-turut)
– Krotamiton 10% krim atau losio
Non - Farmakologi
• Edukasi pasien mengenai penyakit skabies dan cara
menggunakan obat
• Meningkatkan kebersihan perorangan dan
lingkungan
• Semua baju dan alat-alat tidur dicuci dengan air
panas
• Jangan memakai handuk dan pakain bersama-sama
• Menghindari garukan pada lesi
• Mengobati semua anggota keluarga
• Kontrol kembali 1 minggu
I. PROGNOSIS
Prognosis
• Ad vitam : ad bonam
• Ad sanationam : ad bonam
• Ad functionam : ad bonam
• Ad cosmetikam : ad bonam