FRACTURAS DEL PLATILLO

TIBIAL

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

MR1 CRISTIAN URRUTIA
 Platillo Medial
 Concavo
 Más grande
 Cartílago grueso 3 mm
 Pendiente posterior de 10 °
 Platillo Lateral
 Convexo
 Superior en vista lateral
 Menisco más grande
 Cartílago grueso 4 mm
 Pendiente posterior de 7 °

MCL, ACL, LCL, arteria poplítea, nervio peroneo

están potencialmente en riesgo de lesión
 Menisco Lateral  Menisco Medial
 Más circular  Forma de c
 Cubre más superficie  Íntimamente unido a MCL
articular  Soporta la misma fuerza
 Adjunto a LCP a través de reactiva conjunta que el
ligamentos hueso
 Humphry (anterior)
 Wrisberg (posterior)
 No se adjunta a LCL
 Tiene más fuerza reactiva
conjunta

El menisco lateral es mas vulnerable

 INDICACIONES NO QUIRURGICAS
 Estable a estrés varo y valgo

 No afecta la alineación del miembro del plano coronal

 Mínimo desplazamiento articular

 Pacientes inestables deben ser considerados para el

tratamiento no quirúrgico

Movimiento articular temprano para minimizar la

rigidez y mejorar la nutrición y la salud del
cartílago lesionado
 OBJETIVOS QUIRURGICOS

 Asegure la Reducción Articular

 Reducir el ancho condilar

 Restauración de la alineación axial

 Neutralizar Meta-Diafisis

 Movilizacion temprana

 Manejo adecuado de tejidos blandos

Reducir la Depresión
Preservar Menisco
Restaurar la Alineación
Reparar la estabilidad ligamentosa
PRINCÍPIOS DE ESTABILIDAD

Estabilidad
absoluta

Estabilidad
relativa
PRINCÍPIOS DE REDUCCIÓN

Reducción
Directa

Reducción
Indirecta
 PRINCIPIOS PARA LA FIJACIÓN DE PLACAS

 Placasde sosten para fracturas

de columna

 La placa de sosten principal se

elige según el mecanismo de
lesión

 Placapuente se utiliza para las

fracturas conminutas
metafisarias
 ABORDAJES

Anterolateral Posteromedial
ANTEROLATERAL

Fijar Menisco
Póstero-Medial
41 C1 Póstero-Medial
Figura 4
Incision Cutanea
Pata de Ganso
Hohmann: Poplíteo
Placa: Póstero-Medial
Vía de Lobenhoffer
REDUCCION
MECANISMO: Extension EN VARO
 ABORDAJE:
midline + posteriomedial
 Midline
approach

Fracture window

Posteriomedial approach