ENFERMED

ADES
POR
ARTRÓPOD
• Ana Teresa Ochoa
Pérez
• Angie Gabriela
Mendoza Celis
•
 2

ARBOVIR
US
 3

GENERA
 Trasmitidos por vectores como
LIDADES
moscos, garrapatas, pulgas, etc.
 Trasmitidos por artrópodos que
succionan la sangre de un hospedador
vertebrado a otro.
 Las enfermedades producidas por los
arbovirus se pueden clasificar en 3 sx:

1. Fiebres de tipo indiferenciado con o

sin exantema maculopapular.
2. Encefalitis.
3. Fiebres hemorrágicas.
 4
ESTRU
CTUR
A
 La mayoría de los Arbovirus son
de forma esférica.
 Algunos tienen forma de bastón.
 Su tamaño varía entre 17-
150 nm.
 Todos tienen un genoma de ARN.
5
 EPIDEMI 6

 Dengue y fiebre amarilla, el

OLOGIA
virus se puede trasmitir entre
virus se puede trasmitir entre
humanos y mosquitos.
 Periodo extrínseco de
incubación.
 Consecuencias de la
infección trasmitidas por
artrópodos son variables.
 La viremia transitoria es una
característica.
 Tres ciclos básicos para
trasmisión de arbovirus:
selvático, urbano y sostenido
por artrópodos.
  A menudo, el hígado
es la meta y se
presenta necrosis de7
PATO los hepatocitos.
GENI
 SNC, principal afectado----
 El dengue hemorrágico
implica daños peri
A
Meningitis aséptica o vasculares y
endoteliales
meningoencefalitis.  Puede desarrollarse
 Daño particular en hígado y choque.
grandes vasos.
 Replicación- órganos blanco.
 Necrosis celular–
Inflamación– fiebre.
 Virus al SNC cruza BH,
degeneración neuronal con
neuronofagia.
8
TOGA 9

VIRU
GENERALIDADES
 Genero alphavirus.
S
 Viriones con envoltura.
 Contienen un RNA (+) de
cadena sencilla.
 Miden 70 nm de diámetro
externo.
 Glucoproteínas de codificación
viral E1 y E2.
 Capacidad de
hemaglutinación.
 Mayoría de virus transportados
por artrópodos.
ESTRUCTURA 10

DE ALFAVIRUS
 PATOG 11
ÉNESI
S
Virus ingresa por
endocitosis.
Viriones maduran
mediante su
gemación de las
membranas
celulares.
Efecto de
replicación es
variable.
EQUINA DEL 12

ESTE GENERALIDADES.
 Consecuencia de la infección por
por los virus con los nombres
respectivos del género Alphavirus
(familia Togaviridae).
 Se trasmiten generalmente por
mosquitos.
 La enfermedad es más severa en
los niños, especialmente aquellos
menores de un año.
 Los daños neurológicos graves y
permanentes se producen con
mayor frecuencia en niños
menores de 3 meses.
 13

Signos y
síntomas
Los síntomas generalmente aparecen de manera
abrupta y pueden ser fiebre, escalofríos, dolor de
cabeza, náuseas, vómitos, anorexia y malestar.
DEL ESTE 14

NORTEAMERICA
GENERALIDADES
• Arbovirus  Togaviridae  
Alphavirus
• Viral picadura de mosquitos
infectados
• Fluidos corporales vía aérea
• Fiebre (39 a 40 °C). Cefalea acompañada de
postración, malestar general, debilidad,
escalofrío, dolores óseos, mialgias y artralgias,
náusea, vómito, anorexia y diarrea.
• Encefalitis Delirio Coma Rigidez
de la nuca Espasticidad de los músculos
de las extremidades y alteración de reflejos.
• Reposo absoluto - Hidratación adecuada -
Terapia sintomática.
EQUINA 15

VENEZOLANA
GENERALIDADES
• (EEVV, miembro de la
Familia Togaviridae,
Género Alphavirus) ,
aislado en 1938.
• Transmitida por vectores
• Centro América,
Colombia, Ecuador,
Reservorio: Aves, roedores
México,
y caballos. Perú, Trinidad,
Venezuela.
Mosquitos: Aedes spp. ,
Culex portesi, Psorophora
Organización Panamericana de la Salud. Centro Panamericano de Fiebre Aftosa. Documento:
ferox.
Encefalitis Equinas transmitidas por artrópodos.
Mesa FA, Cardenas JA, Villamil LC (2005). Las Encefalitis Equinas en la Salud Pública.
Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia. 124
 16

• Enfermedad febril indiferenciada (39 a Signos

•
40 °C)
Cefalea frontal intensa, postración,
y
malestar general, debilidad, escalofríos, síntom
dolores óseos, mialgias y artralgias,
náusea, vómito, anorexia y diarrea. as
• Encefalitis (convulsiones, alteración del
estado de la conciencia, desorientación,
somnolencia, letargo, hiperacusia)
• En casos graves de encefalitis se puede
desencadenar la muerte.
GENI 17
A El virus se
puede aislar del
cerebro, de la
 INGRESO POR PICADURA sangre y de
otras vísceras.
 Circulación microvascular o replicación
en el tejido endémico.
 Lesión linfoide.
 Viremia
 Dilatación vascular y congestión
generalizadas
 Melenas.
 Diseminación a otros órganos
 El cerebro es muy edematoso, tiene
áreas hemorrágicas microscópicas en
la substancia blanca; la encefalitis es
DIAGN
ÓSTIC
O
Diagnóstico virológico
Aislamiento  viral o RT-PCR
en tejidos, sangre o líquido
cefalorraquídeo (LCR).
18
Diagnóstico serológico
Determinación de IgM o de
IgG  durante fase aguda (1
a 7 días después de la
aparición de síntomas) y
en la fase de
convalecencia (14 días
después de iniciados los
signos), usando ELISA,
técnica de inhibición de la
hemoaglutinación,
neutralización o similares.
CHIKUNGU Chikungunya -> “aquello
que se dobla” 19

YA
GENERALIDADES
• Arbovirus de la familia: Togaviridae, género Alphavirus.
• El genoma viral está formado por ARN monocatenario (+), codifica 4
proteínas no estructurales (NSP) y 5 proteínas estructurales (C, E, K).
• Transmitido por mosquitos, sobre todo en áreas urbanas de Asia,
África y, sur de Europa.
• La enfermedad se caracteriza por el inicio repentino de fiebre
acompañado de mialgia y poliartritis que producen dolores
insoportables
• La enfermedad no es mortal.
 20
Estructura
 21
Epidemiología
22
ogía 23

El virus penetra en la piel y se replica en

células epiteliales y endoteliales
(fibroblastos) diseminándose.

Las personas infectadas experimentan un

inicio agudo de la enfermedad

El inicio de la enfermedad coincide con el

aumento de título viral, lo que
desencadena la activación de una
respuesta inmune innata.
Los pacientes eliminan el virus
aproximadamente una semana después
de la infección y en ese momento hay
inmunidad adaptativa específica.
24
Manifestacio 25
nes clínicas
Signos de alarma:
• Fiebre que persiste por más de cinco días.
• Dolor abdominal intenso y continúo
• Vómito persistente (no tolera la vía oral).
• Petequias, hemorragia subcutánea, o sangrado de mucosas.
• Alteración del estado de conciencia.
• Mareo postural
• Dolor articular intenso incapacitante por más de cinco días.
• Extremidades frías.
• Disminución en la producción de orina.
• Sangrado por cualquier orificio.
• Recién nacido de madres virémicas al momento del parto, con
signos y síntomas
manifestaci 26
ones
• Típico: Se caracteriza por una triada de
síntomas y signos que están siempre
presentes
• Atípico: Todos aquellos casos que además de
presentar los síntomas y signos anteriores,
presenta otro tipo de manifestaciones
• Severo: Son aquellos casos que requieren
mantener una o más funciones vitales, se
asocia a presencia de comorbilidades
• Especial: Embarazadas, neonatos y ancianos.
27
enfermeda • Agudo: de 0 a 10 días
28
d • Subagudo: de 10 días a 3 meses
• Crónico: De 15 meses a 2,5 años
Diagnostico
29
diferencial
• Dengue
• Leptospirosis
• Parvovirus
• Enterovirus
• Otros alfavirus
• Malaria
• Mononucleosis Infecciosa
• Primo infección VIH
• Estreptococo grupo A
• Rubeola
• Sarampión
• Adenovirus
• Artritis post infección
• Afecciones reumatológicas
30
31
Diagn
32
ostico
• DEFINICIÓN CASO:
sospechoso/confirmado Se define por
clínica y exámenes de laboratorio
• Clínica: Detectar los signos y síntomas que
orienten a pensar en esta enfermedad
acorde al antecedente epidemiológico de la
población.
• Laboratorio: aislamiento viral, Detección
de ARN viral por RT-PCR, Seroconversión
(ELISA IgM/IgG) y anticuerpos es-pecíficos
IgM.
Cond 33
ucta
•Manejo Ambulatorio
•Observación
•Hospitalización
-Notificación del caso a Sistema de
Vigilancia Epidemiológica
(SIVIGILA )
mient
34
o
Atención a los pacientes en el servicio de
salud acorde al nivel de complejidad
• Primer nivel: Manejo ambulatorio
• Segundo nivel: Ingreso para
observación
• Tercer nivel y cuarto nivel: clínicas
atípicas que requiere especialidad,
casos especiales.
Medica 35
mentos
Flavi
virus 36

GENERALIDADES
Genoma cápside proteica
envoltura lipoproteica 
Presencia de envoltura lipídica lipasas y
solventes lipídicos
Inactivación (destrucción de la infectividad) de
estos agentes.
Sensibles a los pH ácidos, temperaturas
elevadas, luz ultravioleta, irradiación y
diferentes desinfectantes como alcohol, yodo,
fenol, cloro
Se replica en el punto de inoculación y a nivel
de los ganglios linfáticos torrente
 37

 FLAVIVI
Artropodos Mosquitos y
RIDAE  garrapatas
 Flavivirus
 Pestivirus
  Transmitidos
Grupo B Arbovirus Fiebre amarilla,
 Hepatitis
Virus del Nilopor mosquitos
Occidental y Dengue
Transmitidos
c  Virus Dengue
por garrapatas  Virus encefalitis
 Virus GadgetsGully Japonesa
 Virus de la encefalitis  Virus encefalitis de
por garrapatas San Luis
 Virus Royal Farm  Virus del Nilo
Occidental
 Virus de la Fiebre
Amarilla
 •
Fiebre
38
ENCEFALITIS DE SAN •
Dolores de
LUIS cabeza
• Nauseas
• Infección en el
GENERALIDADES sistema nervioso
 Picadura de mosquitos infectados. central
 Su ciclo natural • Coma y muerte.
mosquito-aves-mosquitos.
 4 a 21 días
 Detección de IgM por ELISA
 Mantener el bienestar del paciente con síntomas
neuroinvasivos, incluyendo hospitalización, fluidos
intravenosos, soporte respiratorio y prevención de
infecciones secundarias.
 No hay vacuna disponible para humanos.
 DE 39
NG
UE
GENERALIDADES
* Infección vírica Mosquitos del género
Aedes
* Picadura de los mosquitos infectados
Los en
* El dengue pueden dividirse mosquitos del dengue ponen
tres etapas:
• Etapa febril sus huevos en depósitos de agua
limpia como albercas, floreros de
• Etapa crítica.
plantas acuáticas, llantas, baldes
• Etapa de recuperación de agua y cualquier recipiente que
está a la intemperie y que puede
almacenar agua. Allí se desarrollan
las larvas y después pasan a su
forma adulta que es la que
  Dolor abdominal
ETAPA  Vómitos
 Derrame seroso40
FEBRI  Sangrado de
L mucosas
 Hepatomegalia
• 3 a 6 días en niños y 4 a 7 días en adultos.
• Fiebre, dolor muscular y articular, cefalea,
astenia, exantema, prurito, y síntomas
digestivos como: dolor abdominal y, a veces,
diarrea.
• Es frecuente la presencia de leucopenia,
trombocitopenia e incremento de las
transaminasas. Desarrollar manifestaciones
hemorrágicas como epistaxis, gingivorragias,
petequias, púrpuras o equimosis
CRITIC 41

A
Se caracteriza por la extravasación de plasma
shock hipovolémico (piel fría, pulso débil,
taquicardia, hipotensión)
Generalmente el shock solo dura algunas horas. Sin
embargo, puede ser prolongado o recurrente (más
de 12 ó 24 horas y, excepcionalmente, más de 48
horas).
Evolucionará a un cuadro de
 Distrés respiratorio
 Complicaciones como
hemorragias masivas
 Falla multiorgánica
 coagulación intravascular
diseminada (CID)
Recuperaci 42

ón
• Evidencia de la mejoría del
paciente Una infección
bacteriana agregada. En esta
etapa es importante vigilar a los
pacientes
• Se recupera el apetito, mejoran
los síntomas gastrointestinales se
estabiliza el estado
hemodinámico, y se incrementa la
diuresis.
MANIFESTACI 43
ONES
CLINICAS
• Fiebre, dolor en los huesos y dolor de cabeza,
dolores en las articulaciones, pérdida del apetito y
dolor detrás de los ojos.
• Síntomas de alarma decaimiento mayor,
permanencia de fiebre, sangrado en las encías, en la
orina, moretones en la piel y dolor abdominal
persistente.
TRATA 44
MIENT
O
• No existen vacunas que prevengan el dengue
• Ni medicamentos que lo curen
• La medida más importante de prevención es la
eliminación de todos los criaderos de mosquitos,
es decir, de todos los recipientes que contienen
agua tanto en el interior de las casas como en
sus alrededores.
• La clave es la identificación temprana y la
comprensión de los problemas clínicos durante
las diferentes fases de la enfermedad, lo que da
lugar a un enfoque racional del abordaje de
casos y una buena respuesta clínica
AMARIL 45

LA El término "amarilla" hace

referencia a la ictericia que
presentan algunos
GENERALIDADES pacientes. “vómito
 Enfermedad vírica aguda negro” (por los vómitos de
 Por Arbovirosis sangre oscura con aspecto
de granos de café) o
 Transmitida por mosquitos infectados.
“plaga americana”.
(Aedes y Haemogogus)
 La vacunación es la medida preventiva
más importante.

ABECÉ Fiebre Amarilla. Ministerio de salud y protección social. https://

www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/abece-fiebre-amarilla.pdf
OPS/OMS Actualización epidemiológica: fiebre amarilla, 9 de febrero de 2017, Washington, D.C.
OPS/OMS
 ciudad… Para que se

¿Cómo se transmite produzca un brote

epidémico de Fiebre 46
amarilla urbana se
la fiebre amarilla? necesita que el
enfermo en etapa de
viremia llegue a la
ciudad y lo piquen
vectores locales
• Ciclo Selvático • Ciclo urbano
susceptibles.
 Pato 47
genia
Aedes hembra

Disemina

Vía linfática (viremia)

Grave: hígado, riñones, miocardio

Colapso circulatorio

(muerte) Disfunción microvascular

Signos y
síntoma
s
Primera fase Segunda fase:
(pródromo): Es más tóxica y sucede en las
Aguda y se caracteriza 24 horas siguientes a la
por: fiebre, dolores remisión inicial.
musculares, sobre todo Fiebre elevada, ictericia y dolor
de espalda, cefaleas, abdominal con vómitos y
escalofríos, pérdida de deterioro de la función renal.
apetito y náuseas o hemorragias bucales, nasales,
vómitos. La mayoría de oculares o gástricas, con
los casos mejoran y los aparición de sangre en los
 49

Diagno
stico
*Clínica.
*Pruebas de laboratorio.
*Los análisis de sangre pueden detectar
anticuerpos contra el virus que
demuestran que la persona se ha
infectado o ha sido vacunada.
*También se utilizan otras técnicas para
identificar el virus en muestras de sangre
o en el tejido hepático obtenido después
de la muerte.
 50
¿La vacuna es
necesaria?
 Previene la fiebre
amarilla.
 Es segura y
asequible, y confiere
protección a más del
¿Existe un tratamiento? 90% de los
Se realiza el tratamiento vacunados en los 10
de los síntomas, como días siguientes a su
la deshidratación, la administración, y al
fiebre y las infecciones 99% de ellos en los
sobreañadidas, lo que 30 días siguientes.
Una sola dosis
NILO 51

OCCIDENTAL
Generalidades
• El virus del Nilo Occidental puede
causar una enfermedad mortal del
sistema nervioso en los seres
humanos.
• Asintomática (80%)
• Picadura de mosquito
• Las aves son los hospedadores
naturales del virus del Nilo
Occidental.
• Puede causar una enfermedad
mortal del sistema nervioso.
• Género flavivirus y al complejo
antigénico de la encefalitis
 52

In two or three columns

TRANSMISIÓN MANIFESTACI TRATAMIENTO
Picaduras de ONES Y VACUNA
mosquitos que se CLÍNICAS Medidas de
infectan cuando Fiebre, dolores sostén, tales
pican a aves de cabeza, como
infectadas, en cansancio, hospitalización,
cuya sangre dolores administración
circula el virus corporales, de líquidos por
durante algunos náuseas, vómitos vía intravenosa,
días. y, a veces, apoyo
erupción cutánea respiratorio y
(del tronco) y prevención de
Encefalitis del 53
valle de murray
GENERALIDADES.
• Infección vírica que se transmite por mosquitos.
• Flavivirus, de la familia Flaviviridae.
• Los primeros casos se notificaron en 1917 y 1918.
• La mayoría de las infecciones son asintomáticas, a
veces se puede desarrollar una forma leve de la
enfermedad
• Pocas personas desarrollan encefalitis como tal
• Australia
 54
Epidemiología: Se
consideran zonas de riesgo
Nueva Guinea, el
Patogenia: Es un virus transmitido
noroeste y el sureste de
por mosquitos, lo mantiene aves
Australia.
acuáticas. El vector principal es el
mosquito Culex annulirostris
Clínica (sintomatología): La
mayoría de las infecciones son
asintomáticas, aunque a veces se
puede desarrollar fiebre, dolor de
cabeza, náuseas y vómitos Diagnóstico: Existe una PCR
específica que se puede medir en
sangre con alta especificidad y
Tratamiento: Es sintomático. sensibilidad.
No
existe un tratamiento ni vacuna
específica para la enfermedad.
Encefalitis rusa de 55

primavera-verano
GENERALIDADES
 Es una infección generada por
un Arbovirus, transmitida
principalmente por garrapatas. 
 Se describen dos subtipos del
virus que provocan cuadros
clínicos:
 – El virus occidental transmitido
por la garrapata Ixodes ricinus.
 – El virus oriental (Rusia
Central) que provoca la
encefalitis rusa.
 Esta enfermedad afecta sobre
todo a personas que viven o
trabajan en el ambiente rural:
 os y
56
la primera fase que sínto
dura entre 1 y 8 días
se presenta como un mas
síndrome gripal
inespecífico, fiebre,
Seguido de un periodo
náuseas,
asintomático vómitos, que
cefaleas y mialgias.
puede durar entre 1 y
20 días, la enfermedad
progresa en un 5 a
30% de los casos a la
segunda fase,
marcada por la
afectación neurológica
tras un importante
episodio de fiebre
POWASSAN
57
CANADá
GENERALIDADES
 Transmitido por garrapatas.
 Existen dos cepas del virus Powassan, dependiendo
de la garrapata que lo porta, ya sea
SIGNOS Y la garrapata
patas negras (Ixodes scapularis),
SÍNTOMAS o la garrapata de la
Fiebre,
marmota (Ixodesdolor
cookei).  TRATAMIE
DIAGNÓSTI de cabeza,
vómitos, debilidad, NTO: No
CO: PCR
confusión y existe un
medir en
convulsiones, y tratamiento
sangre o LCR.
también meningitis. ni vacuna
Test serológico
Secuelas específica
por ELISA Ig G
síntomas para la
e Ig M
neurológicos: enfermedad.
problemas de
 IS 58

JAPONESA
¿Cómo se DIAGNOST
¿Qué es?
previene? ICO
• Infección del • Viajero > evitar • Viajeros > casos
sistema nervioso visitar zonas sospechosos.
central que se rurales • Para confirmar la
manifiesta por del sureste infección > prueba
fiebre elevada, asiático, serológica de
dolor de cabeza, Pacífico laboratorio o,
vómitos y occidental y preferentemente,
somnolencia. norte de de líquido
• Complicaciones > Australia. cefalorraquídeo.
Muerte. • Uso de
• Mosquiro: Género mosquiteras,
ZIK 59

A

 El virus Zika es un arbovirus (virus
transmitidos por artrópodos) de la
familia Flaviviridae.
 Es un virus ARN monocatenario.
 Presentan una estructura icosaédrica,
de alrededor de 50 nm de diámetro.
 contienen una envoltura lipídica
cubierta con proyecciones de
superficie.
 incluyen: una proteína M (membrana),
una proteína E (“envoltura”).
RESE
60
RVO
RIO
Grandes mamíferos
(orangután, cebras,
elefantes, etc.), y
roedores en Pakistánn.
Los primates humanos
y no humanos son
probablemente los
principales reservorios
del virus.
 MODO DE 61

TRASMISI
ON

La transmisión es
principalmente Las especies Aedes
vectorial, a partir de aegypti y Aedes
mosquitos albopictus pueden
infectados, plantear las
principalmente del mayores amenazas.
género Aedes.
PERIODO DE 62

INCUBACIO
N
 El período de incubación
extrínseca del virus en los
mosquitos es de alrededor
de 10 días.
 En Aedes aegypti, se
podrían hallar altos niveles
de virus en los mosquitos
entre 20 y 60 días.
 PERIODO 63

DE
TRASMISIO
N período
 El de
viremia en los seres
humanos dura entre
5 y 7 días después
de la aparición de
los síntomas.
 FORMAS
DE 64

TRASMISIO
N
 Vectorial (Aedes spp – Aedes
aegypti): principal vía de
transmisión.
 Sexual.
 Perinatal.
 Congénita.
 Por transfusión sanguínea y
por trasplante de órganos.
 Otros: transmisión por
contacto con secreciones
corporales: saliva, orina y
sudor.
 PATO
Las células se 65
GENI someten a un
proceso de
A apoptosis y
autofagia,
produciendo la
La entrada del
liberación de
virus zika a la
partículas de
célula
Tiene un fuerte virus, el cual
hospedera
tropismo llega al
está
cutáneo. sistema
principalmente
linfático y a la
mediada por la
sangre, desde
proteína E.
donde el virus
se disemina,
produciendo
las
manifestacion
es clínicas.
MANIFESTACI 66

ONES
 sus síntomas y signos no son
CLINICAS
patognomónicos.
 La infección se presenta
inicialmente con dolor de cabeza,
un exantema maculopapular,
fiebre, malestar general, mialgias,
anorexia, conjuntivitis no
purulenta, artralgia, edema de
extremidades y algunas veces
síntomas.
 El compromiso articular
habitualmente se presenta en
forma de poliartralgia con edema
periarticular.
COMPLICACIO 67

NES EN EL
SNC
 síndrome de Guillain Barré,
una parálisis neurológica
que se vincula a disrupción
inmunológica generada por
virus, vacunas o/y tóxicos
ambientales.
 68
DIAGN
OSTIC
O SOSPECHOSO
CASO
Paciente que presenta exantema o
elevación de la temperatura corporal
axilar (>37,2 ºC) y uno o más de los
siguientes síntomas (que no se
explican por otras condiciones
médicas): • Artralgias o mialgias •
Conjuntivitis no purulenta o
hiperemia conjuntival • Cefalea o
malestar general
 69
 El diagnóstico por laboratorio
se lleva a cabo con la
detección del ARN viral en
una muestra de suero
obtenida en los primeros 5
días del inicio de los
síntomas mediante la técnica LL

de reacción en cadena de la
polimerasa/transcriptasa
inversa (RT-PCR).
 De esta manera, se define
como caso confirmado aquel
caso sospechoso con
resultado positivo para
prueba molecular de RT-PCR
 TRATA 70

•MIENT
Hasta la fecha, no existe vacuna
ni O
tratamiento antiviral específico
para la infección por virus del
Zika.
• Su manejo es sintomático.
• Los pacientes deben permanecer
en reposo e incrementar la
ingesta de líquidos.
• El único medicamento
recomendado como antipirético es
el acetaminofeno.
• El uso de aspirina se ha asociado
con mayor riesgo de sangrado y
desarrollo del síndrome de Reye.
PREVE 71
 Mantenga tapados los tanques de
NCION
almacenamiento de agua y cepille y
lave frecuentemente sus paredes
para eliminar los huevos del
mosquito.
 Limpieza frecuente de patios
(recolección de basuras o residuos
sólidos) donde se pueda acumular
agua-lluvia.
 Descanso bajo mosquiteros o
toldillos.
 Uso de ropa que cubra las
extremidades.
 Repelentes.
AVIRU 72

ESTRUCTURA
GENOMA 73
 74

REPLICACIÓN
 Virus de
75
california
1. Aislado en el estado de california
(EE. UU.). Wisconsin, Ohio, Minnesota,
Indiana y Virginia del Oeste.
2. Se considera una causa importante de encef
3. El vector mosquito
principal (Aedes triseriatus)
4. El hospedador reservorio es la ardilla listad
5. La transmisión: transovárica y picadura

6. Tasa de ataque en individuos entre los 5 y 18

7. Características: Inicio abrupto de
encefalitis, a menudo con presencia
de convulsiones.
 76
FIEBRE DEL VALLE DEL
RIFT

• Zoonosis vírica Animales

Humano
• Género Phlebovirus
• Se infecta por inoculación o por
inhalación de aerosoles
• Se puede infectar a través de la ingestión
de leche no pasteurizada o no hervida de
animales infectados.
• Se han producido infecciones por
picadura de mosquitos infectados, sobre
todos Aedes

SINTOMATOLOGIA
Forma leve de la FVR en el ser
humano  meningoencefalitis o fiebre hemorrágica
El periodo de incubación entre 2-6
días. Son asintomáticas o se
caracterizada por un síndrome
febril de tipo gripal con cefalea y
dolores musculares y articulares.
Algunos presentan rigidez de la
nuca, sensibilidad a la luz, pérdida
de apetito y vómitos; estos casos
pueden confundirse en sus fases
iniciales con una meningitis. Los
síntomas generalmente duran entre
4-7 días, al cabo de los cuales se
detecta una respuesta inmunitaria
y el virus desaparece
Forma grave de la FVR en el ser
humano  77
Consistente en la aparición de uno o más
de tres síndromes: enfermedad ocular,
Forma ocular: Lesiones retinianas.
Pérdida de visión o visión borrosa.
Cuando las lesiones afectan a la mácula,
sufren una pérdida de visión permanente.
Forma meningoencefalítica: Cefaleas,
pérdida de memoria, alucinaciones,
confusión, desorientación, vértigo,
convulsiones, letargo y coma. Más tarde
pueden aparecer complicaciones
neurológicas. Las secuelas neurológicas
son frecuentes y graves.
Fiebre hemorrágica: Signos de
afectación hepática grave. Aparecen
signos hemorrágicos: hematemesis,
melenas, púrpura o equimosis,
PREVE 78

NCIÓN
 Higiene y protección personal 
 Protección contra mosquitos
 Vacuna experimental para uso
humano para proteger al personal
veterinario y de laboratorio con
riesgo de exposición
PAPPAT 79
ACI
GENERALIDADES
• Causada
por Phlebovirus (un arbovirus)
• Transmitida por
mosquitos ("sandflies")
• Regiones subtropicales del
Hemisferio Este, desde el sur
de Europa hasta India
PATO
GENI 80

A
Como no hay fallecimientos, se desconoce
la anatomía patológica en el hombre, sin embargo,
los estudios experimentales en éste, revelaron que
después de la inoculación intracutánea el período
de incubación es de tres a seis días, la viremia es
breve por lo general, restringida al día anterior al
de la iniciación de los síntomas. La inmunidad
posinfección es de tipo específico y clínicamente
completa durante al menos dos años, aunque
puede ser de por vida.
 81

SINTOMATOLOGíA Diagnóstico,
Pródromo: cefalea tratamiento y
tensional y dolores prevención
musculares seguidos de Los antecedentes
un estado febril que dura epidermiológicos
tres días. representan la mejor clave
Trastornos digestivos para el diagnóstico, puede
Braquicardia llevarse a cabo el
Eritema cutáneo. aislamiento del virus y
Cuando finaliza la fiebre, procedimientos sexológicos,
el paciente sufre un que sirven principalmente
período de astenia de para excluir otras causas
Reov 82
irus
GENERALIDADES
• Los reovirus son virus RNA de doble cadena sin
envoltura que miden cerca de 80 nm de diámetro
con un genoma segmentado.
• El arbovirus norteamericano más importante de
esta familia, provoca la fiebre por garrapatas del
Colorado.
• Afectan al sistema gastrointestinal (como los
Rotavirus) y a las vías respiratorias del huésped.
• El nombre de "Reoviridae" se deriva de "virus
respiratorio entérico huérfano“ ->virus huérfano
Estru 83

ctura
• Los viriones no presentan
envoltura.
• Cápside: simetría
icosaédrica, organizada en
dos capas concéntricas.
• Genoma: 10-12 segmentos
de ARN bicatenario
• Cada segmento codifica 1-3
proteínas.
• proteínas λ para el
segmento L, μ para M, y σ
para S
 84

• La mayoría de los casos son leves o subclínicos.

• El virus puede ser fácilmente detectado en
heces y también en secreciones nasales o
faríngeas, orina, líquido cefalorraquídeo y
sangre.
• El papel del virus en las enfermedades o el
tratamiento es aún incierto.
• Uso para la lucha contra el cáncer.
Orbi 85

virus
• Subgrupo de los reovirus
• Infectan a los insectos
• Trasmitidos por los insectos a
plantas o a vertebrados
• Ninguno de estos virus provoca
enfermedad clínica grave en el
humano pero puede causar
fiebres leves.
 86
Epidemiologia. Patógenos que provocan
padecimientos graves en los animales
incluyen al virus de lengua azul de las
ovejas y el virus de la enfermedad
caballar africana. Los anticuerpos para los
orbivirus se encuentran en muchos
vertebrados, incluyendo a los humanos.
Se replica en el sistema nervioso y en
otros órganos de su insecto transmisor, el
saltamontes. Morfología. Los orbivirus tienen una
cubierta doble de proteína en donde
una capa nebulosa no diferenciada
cubre a la capside principal, la cual
tiene 32 capsomeros en forma de
anillo arreglados en simetría
icosaedrica. El genoma consiste de 10
GARRAPATAS DE
EPIDEMIOLOGÍA. La especie87
COLORADO Orbivirus transportada por garrapatas
que ocasiona la fiebre por garrapatas
de Colorado se ha encontrado a lo
largo del oeste de EUA, incluyendo
Washington, Oregon, Colorado e
Idaho, además de Long Island.

VECTOR Dermacentor
andersoni, que también son el
vector de Rickettsia ricketsii

CLÍNICA. La enfermedad típica, se

caracteriza por un inicio repentino con
cefalea, dolores musculares, fiebres y
erupción cutánea. Leucopenia ->
consistente de este padecimiento
 88
Ébola

Familia Filoviridae (filovirus), Genero Ebolavirus

Se han identificado cinco especies distintas en el
género Ebolavirus:
• ebolavirus Bundibugyo (BDBV);
• ebolavirus Zaire (EBOV);
• ebolavirus Reston (RESTV);
• ebolavirus Sudan (SUDV), y
• ebolavirus Taï Forest (TAFV)
General
89
idades
• Virus pleomórfico, virión de forma filamentosa • Nucleoide: la
• presenta un diámetro bastante uniforme proteína NP y la
(aprox 80 nm) proteína L.
• Genoma: molécula única de ARN • Cápsida:
monocatenario lineal (-) (19,1 kb) que tiene la
información para 7 proteínas que forman el proteína P, VP30,
virión. VP35, VP24 y
• Virión: nucleoide proteico, cápsida helicoidal, VP40.
envoltura viral, integrada por glicoproteína
viral.
 90

Epidemiología

• Fiebre hemorrágica del ébola

• Enfermedad grave, a menudo mortal en
el ser humano.
• El virus se detectó por vez primera en
1976 en dos brotes simultáneos
• El brote de ébola de 2014-2016 en África
Occidental fue el más extenso
• Se extendió a diferentes países: empezó
en Guinea y después se propagó a
través de las fronteras terrestres a Sierra
Leona y Liberia.
91
 92
Transmisión

• Huéspedes: los murciélagos

frugívoros de la familia
Pteropodidae.
• Población humana: órganos,
sangre, secreciones u otros líquidos
corporales de animales infectados
• Ingresa a la comunidad mediante la
transmisión de persona a persona
• infección del personal sanitario
• ceremonias de inhumación
• Virus en sangre
 93
Pato
geni
a
94
Manifestacio 95

nes clínicas
• Incubación 2-21 días
• Periodo infeccioso: aparición
de síntomas
• Fiebre, debilidad intensa y
dolores musculares, de
cabeza y de garganta,
vómitos, diarrea, erupciones
cutáneas, disfunción renal y
hepática, hemorragias
internas y externas.
• Laboratorio:
-disminución leucocitos y
plaquetas
Diagn 96
óstico
Descartar otras enfermedades.
Luego:
• prueba de inmunoadsorción
enzimática (ELISA)
• pruebas de detección de
antígenos
• prueba de seroneutralización
• reacción en cadena de la
polimerasa con transcriptasa
inversa (RT-PCR);
• microscopía electrónica
• aislamiento del virus
mediante cultivo celular.
mient 97

o
• Rehidratación con líquidos orales o
intravenosos
• Tratamiento de determinados
síntomas
• No hay ningún tratamiento
comprobado, se están evaluando
diversas formas de hemoterapia,
inmunoterapia y farmacoterapia.
• No hay vacuna comprobada, se
están evaluando dos posibles
vacunas candidatas
MAR 98
 La enfermedad por virus de Marburgo
BUR (EVM), antes denominada fiebre
GO hemorrágica de Marburgo, es una
enfermedad grave, a menudo mortal.

 Se considera que los huéspedes

naturales del virus de Marburgo son los
murciélagos de la fruta Rousettus
aegyptiacus, de la familia Pteropodidae.

 El virus de Marburgo se transmite de

los murciélagos de la fruta a los seres
humanos, y se propaga entre estos por
transmisión de persona a persona.

 El virus de Marburgo causa en el ser

humano una fiebre hemorrágica grave.
 TRAN 99

SMISI
La transmisión ON
se hace sobre todo de
persona a persona por contacto directo (a
través de piel lesionada o de las
membranas mucosas) con sangre,
secreciones, órganos u otros líquidos
corporales de personas infectadas, así
como con superficies y materiales (como
ropa personal y de cama) contaminados
con dichos fluidos.
SINTO
• Empieza bruscamente, con 100

fiebre elevada, cefalea intensa y

MAS
gran malestar.
•  Al tercer día puede aparecer
diarrea acuosa intensa, dolor y
cólicos abdominales, náuseas y
vómitos. 
• Muchos pacientes tienen
manifestaciones hemorrágicas
graves a los 5 a 7 días, y los
casos mortales suelen presentar
alguna forma de hemorragia, a
menudo en múltiples órganos.
•  La afectación del sistema
nervioso central puede producir
 COMPLI 101

CACION
ES
- Insuficiencia de múltiples
órganos
- Sangrado de gravedad
- Ictericia
- Deliriuo
- Convulsiones
- Coma
- Shock
 102

FACTORE
S DE
 Viajes a África.
RIESGO
Realizas investigaciones en
animales.
 Atención medica o cuidados
personales.
 Preparar cadáveres.
 103

DIAGN
OSTICO
 Prueba de inmunoadsorción enzimática
(ELISA)
 pruebas de detección de antígenos
 prueba de seroneutralización.
 Reacción en cadena de la polimerasa
con transcriptasa inversa (RT-PCR);
 microscopía electrónica.
 Aislamiento del virus mediante cultivo
celular.
 TRATAMIEN 104

TO Y
 VACUNA
El tratamiento de apoyo —
rehidratación con líquidos orales o
rehidratación con líquidos orales o
intravenosos— y el tratamiento de
determinados síntomas mejoran la
supervivencia.
 Todavía no hay tratamientos ni
vacunas específicas para la EVM.
Sin embargo, se están evaluando
diversas formas de hemoterapia,
inmunoterapia y farmacoterapia.
 105
PREV
ENCIO
Nse sabe hay
 Evita áreas donde
brotes de la enfermedad.
 Lávate las manos con
frecuencia.
 Evita la carne de animales
salvajes.
 Evita el contacto con personas
infectadas.
Aplicación
106
de saberes
1. Hombre de 27 años de edad presenta fiebre, escalofríos,
cefalea y dorsalgia. Cuatro días mas tarde presenta fiebre alta e
ictericia. Se diagnostica fiebre amarilla. ¿Cuál de las siguientes
aseveraciones en torno a la fiebre amarilla es correcta?
A. el virus es transmitido por mosquitos culícidos en la forma
urbana de la enfermedad
B. Los simios de la selva son portadores importantes del virus
de la fiebre amarilla
C. La fiebre amarilla a menudo tiene complicaciones a largo
plazo
D. Todas las infecciones desencadenan enfermedad manifiesta
E. La ribavirina es un tratamiento específico
2. Las fiebres hemorrágicas africanas, por los virus de Marburg107
y
Ébola, son enfermedades graves que a menudo terminan en la
muerte del paciente. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es
más exacta con respecto al virus de Ébola?
A. Se disemina por contacto con la sangre u otros líquidos
corporales
B. Es transmitida por mosquitos
C. Es un flavivirus
D. Produce infecciones pero ninguna enfermedad en primates
humanos
E. Está antigénicamente relacionado con el virus de la fiebre de
Lassa.
 108
Respuestas

1. B: Los simios de la selva son portadores importantes

del virus de la fiebre amarilla
2. A: Se disemina por contacto con la sangre u otros
líquidos corporales
Bibliogr
109
afía
• Kenneth J. Ryan, et al. Sherris Microbiología médica. Quinta Edición. Mc Graw Hill
LANGE. NY. 2010. Capítulo 16: virus transmitidos por artrópodos y otros virus
zoonóticos.
• Geo. F. Brooks, et al. Jawetz Microbiología Médica. 25ª edición. Mc Graw Hill
LANGE. MX. 2014. Capítulo 38: enfermedades virales transmitidas por
artrópodos y roedores.
• Lugones Botell Miguel, Ramírez Bermúdez Marieta. Virus del Ébola. Rev Cubana
Med Gen Integr  [Internet]. 2014  Dic [citado  2019  Mar  30] ;  30( 4 ): 487-497.
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252014000400010&lng=es.
• Organización panamericana de la salud. Preparación y respuesta ante la
eventual introducción del virus del chikungunya a las americas
[internet].Pahoo.org. Center for disease and prevention. 2011. [consultado marzo
30, 2019]. Disponible en: http://www.paho.org/hq/dmdocuments/Preparacion-
respuesta-introduccion-virus-chikungunya-Americas-2011.pdf