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Balance Hìdrico

Expositora: Elizabeth Georgieli Conde Palomino**


*Alumna del 7° año de Medicina Humana de la UPeU
**Interna de medicina interna en el Hospital de Huaycán
Agua Corporal Total ACT
El porcentaje preciso se ve afectado por el LIC
LE
C
sexo, la grasa corporal y la edad. El cuerpo
puede carecer de muchas cosas durante Plasma
períodos largos, pero el agua es esencial.
40% 20% L.
Intersticial
L.
Transcelular

Rhee P. y líquidos [Internet]. Vol. 1, Sabiston tratado de cirugía. Elsevier Espa8#241;a, S.L.; 2016.
66-119 p. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/B978-84-9022-065-8/00005-2
OBJETIVOS DEL BH:
Al realizar un balance hídrico se debe conocer:
• El peso de pciente y la cantidad de horas por las que se calcularà
el balance
• Existen factores en el ingreso y egreso que son constantes en
todos los pacientes, independientes de su condición de salud,
sexo, etc.
Agua endógena/
metabolica:
5ml x peso/24hr

Pérdidas Insensibles:
0.5 x peso x 24hr

1. F. Charles Brunicardi, MD, FACS. Principios de cirugìa-Schwartz;9vena edicion;2011,pag:61.


Pérdidas extraordinarias
1. FIEBRE: Por sobre 37ªC axilar se pierden 6cc x grado↑ x hora

2. SUDORACIÒN:
Leve: 10cc x hora
Moderada: 20cc x hora
Profusa: 40cc x hora
PERSPIRACIÒN: 0.5 x peso x tiempo(horas)
3. RESPIRACIÒN:
FR↑ 20 x min se pierde 1cc x cada respiración ↑ 20 x hora.
4. CIRUGIAS:

Se pierden aproximadamente de
100 - 200cc en cirugías menores: lipoma
400 - 600cc en cirugías mayores: apendicectomía, colecistectomía.

A. Pérdidas Digestivas: Vómitos, SNG, SNY, etc.


B. Sangramientos.
C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio.
D. Drenajes: Hemosuc, Paracentesis etc.
E. Exámenes: Paracentesis, PL, otras.
GASTO URINARIO
• Cantidad de orina en centímetros cúbicos producida por kg de peso
en 1 hora
• Diuresis / 24 hrs/ peso
PCTE 60 KG
DIURESIS 300cc
300cc/24 hrs/60kg
NORMAL: 0.5-1 cc/kg/hora = 12.5/60
OLIGURIA:0.4- 0.3 cc/kg/hora
ANURIA: menor a 0.2 =0.2 cc/kg/hr
cc/kg/hora
POLIURIA: mas de 3 cc/kg/hora
Paràmetros clìnicos que orientan sobre el
estado hìdrico
1. F. Charles Brunicardi, MD, FACS. Principios de cirugìa-Schwartz;9vena edicion;2011,pag:61.
INGRESOS

• 325 CC agua endógena. (13.5 x H)


• 2000 x 24 hrs (suero glucosalino)

• Total de ingresos: 2325 cc.


EGRESOS
• 1500 cc diuresis
• 800 cc drenaje SNG
• 780 cc Perspiraciòn (0.5*65*24)

TOTAL egreso: 3080 cc


Total ingresos – total GASTO URINARIO
egresos
Diuresis / 24 hrs/ peso

PCTE 65 KG
2300 – 3080 DIURESIS 1500cc
-780
1500cc/24 hrs/65kg
= 62.5/65
Balance negativo =0.9 cc/kg/hr

NORMAL
INGRESOS

400 CC agua endógena. (16.6 x H)


• 1000 x 24 hrs (suero glucosalino)

• Total de ingresos: 1400 cc.


EGRESOS
• 800cc diuresis
• 144cc respiración (1cc x 6 x 24hrs)
• 144cc temperatura (6cc x 1 x 24hrs)
• 960cc sudoración (40 x 24 hrs)
• 960 cc Perspiraciòn (0.5*80*24)

TOTAL egreso: 3008 cc


Total ingresos – total GASTO URINARIO
egresos
Diuresis / 24 hrs/ peso

PCTE 80 KG
1400 – 3008 DIURESIS 800cc
-1608ml
800cc/24 hrs/80kg
= 33.3/80
Balance negativo =0.41 cc/kg/hr

oliguria
GRACIAS..!!

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