MMV

PC
CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII

LIC. TEC. SARJOSE LUIS GONZALEZ

COORDINADOR
 MMV

PC
BRUNSEIN MMVIII
CIUDAD BOLÍVAR

SIGNOS VITALES

• Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las

funciones vitales, susceptibles de ser
percibidos con facilidad por los sentidos
del examinador, o con la ayuda de
instrumentos sencillos (termómetro,
tensiómetros ).
• SON CUANTITATIVOS
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 SIGNOS VITALES

• □ Hallazgos en la exploración física

que constituyen:
• 1° Evidencia de vida
• 2° Estado de Salud
• 3° Pronóstico
• □ Permiten:
• Tomar decisiones
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SIGNOS VITALES

• FRECUENCIA CARDIACA
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
• PRESIÓN ARTERIAL
• TEMPERATURA
• NIVEL DE CONCIENCIA

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MMVIII
FRECUENCIA CARDIACA
PULSO ARTERIAL
• Dilatación transitoria de la arteria que se
produce con cada contracción del corazón,
susceptible de ser palpada cuando la
arteria se presiona sobre una superficie
dura.

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FRECUENCIA CARDIACA
PULSO ARTERIAL

VARIACIONES
Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del pulso
varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación,
emociones, etc.

Variaciones Patológicas:
 Hemorragias
 Infecciones
 Fiebre
 Dolor
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 FRECUENCIA CARDIACA
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más
importante la edad.

Bebés de meses 130 a 140 Pulsaciones por minuto

Niños 80 A 100 Pulsaciones por minuto
Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto
Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por minuto

• VALORACIÓN DE LA FC

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 SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria
superficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

•En la sien (temporal)

•En el cuello (carotideo)
•Parte interna del brazo (humeral)
•En la muñeca (radial)
•Parte interna del pliegue del codo (cubital) CIUDAD BOLÍVAR

•Fosa Poplítea
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•En la ingle (femoral)

•En el dorso del pie (pedio)
•En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
•Los más comunes son el pulso radial y el carotideo.
carotideo
PULSO
3. Ritmo
El ritmo palpado puede ser descrito como:
• Regular
• Irregular

Esto refleja directamente la función del marcapaso y

sistema de conducción eléctrica del corazón. Obviamente,
un ritmo regular refleja una función óptima. Sin embargo,
algunos individuos pueden mantener crónicamente un
ritmo cardiaco irregular que produce un flujo sanguíneo
suficiente.
 RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL
PULSO

•Palpe la arteria con su dedo índice y medio.

•No palpe con el dedo pulgar, porque el pulso de este dedo
es más perceptible y se confunde con el tuyo.
•No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente
•Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero
•Anote las cifras para verificar los cambios.

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FRECUENCIA RESPIRATORIA
DEFINICIÓN
• Es el número de “respiraciones” que se
producen en un tiempo determinado.

• Cualidades
• Frecuencia (velocidad)
• Profundidad
• Ritmo

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 MMV

PC

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FRECUENCIA RESPIRATORIA

C. VALORES NORMALES

Grupo Etáreo FR (resp/min)

Lactantes 30 – 40
Infantes 20 – 30
Adolescentes 12 – 20
Adultos 12 - 20

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 MMV

PC
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DEFINICIONES
• Disnea
Es la sensación consciente y desagradable en que se vuelve el
esfuerzo de la respiración.
• Taquipnea
(del gr. tachýs, rápido y pnoé, respiración): Respiración
rápida. aumento de la F.R. también hay un aumento en la
profundidad de la respiración.
• Bradipnea
(del gr. bradys, lento y pnoé, respiración): Respiración lenta.

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Hiperpnea
Respiración rápida, profunda o trabajosa que aparece
normalmente durante el ejercicio; también acompaña
a cuadros patológicos como dolor, fiebre, histeria y
cualquier trastorno en el que el aporte de oxígeno sea
insuficiente, como ocurre en las enfermedades
respiratorias y circulatorias.
• Polipnea
Respiración rápida y superficial. Es común en casi
todos los procesos parenquimatosos pulmonares y
sobre todo problemas infecciosos

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 MMV

PC
VALORES NORMALES
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Adultos
12 – 20

Adolescentes
20 – 30

Infantes
30 – 40

Lactantes
FR (resp/min)

Grupo Etáreo CIUDAD BOLÍVAR

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 MMV

PC

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 MMV

PC

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 MMV

PC

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 DISTRIBUCIÓN DE LOS RUIDOS MMV

PC
RESPIRATORIOS NORMALES
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 MMV

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 MMV

PC

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 MMV

PC
ASMA BRONQUIAL
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NEUMOTORAX
 MMV

PC

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FRECUENCIA RESPIRATORIA
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TÉCNICA
• El mejor momento de medirle la frecuencia respiratoria a una
persona es cuando ella está descansando, tal vez después de
medirle el pulso cuando uno aún tenga los dedos sobre su
muñeca. Es probable que la frecuencia respiratoria cambie si
la persona se da cuenta de que usted la está midiendo.

• Cuente el número de veces que el pecho sube en 1

minuto entero.
• Fíjese si la piel se hunde entre las costillas, si la persona
tiene dificultades para respirar o si le silba la respiración.

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MMV

PC
 PRESIÓN ARTERIAL MMV

PC

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Es la fuerza que ejerce la sangre en

cada punto de la arteria que la
contiene.
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 MMV

PC

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PRESIÓN SISTÓLICA
CORAZÓN CONTRAIDO

PRESIÓN
DIASTÓLICAA
CORAZÓN EN
REPOSO

ESFIGMOMANOMETRO

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 MMV

PC

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SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL

B. VALORES NORMALES

PA Sistólica: 100 – 139 mmHg

(Promedio: 120 mmHg)

PA Diastólica: 60 – 89 mmHg
(Promedio: 75 mmHg)
 MMV

PRESIÓN ARTERIAL
PC

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 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR ESFIGMOMANOMETRO

BRAZALETE DE
RIVA-ROCCI

ARTERIA

ESTETOSCOPIO

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FASE I FASE II FASE III FASE IV FASE V
CARACTERISTICAS DE LOS RUIDOS DE KOROTKOFF
 MMV

PRESIÓN ARTERIAL
PC

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PC

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 MMV

PC
CAUSA DE ERRORES AL MEDIR LA PA
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CIUDAD BOLÍVAR SEMIOLOGÍA MÉDICA (ALGENTE ALVAREZ):

1. Colocar el estetoscopio por debajo del manguito neumático con el fin de

sujetarlo. En otras circunstancias, se obtienen valores falsos de ambas
presiones debido a que la campana del estetoscopio es comprimida
contra la arteria.

2. Desinflar el manguito con demasiada rapidez o excesiva lentitud; en el

primer caso pueden obtenerse valores tensionales menores que los
reales y en el segundo, se registra un aumento artificial de la presión
diastólica por congestión venosa pasiva del brazo. Que eleva la
resistencia periférica, a lo que también contribuye una vasoconstricción
refleja reactiva.

Para evitarlos debe ubicarse la campana del estetoscopio 2 cm por

debajo del borde inferior del manguito , y éste a su vez, 2 cm por
encima del pliegue del codo. El desinflado debe hacerse en alrededor de
30 a 50 seg. Según la magnitud de la presión alcanzada
 MMV

PC

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SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL

C. VARIACIONES DE LA P.A.

C.1 Variaciones Fisiológicas

⃟ Posición
⃟ Sueño
⃟ Ejercicio
⃟ Estrés
⃟ Emociones

C.2 Variaciones Patológicas

⃟ HTA
⃟ Hipotensión Arterial
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 MMV

PC

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PRESIÓN ARTERIAL

HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)

A. HTA Primaria

B. HTA Secundaria

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 MMV

PC

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PRESIÓN
ARTERIAL

HIPOTENSIÓN
ARTERIAL
• Hipovolemia

• Sepsis

• Cardiopatía
aguda grave
 MMV

PC

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 MMV

PC

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TEMPERATURA CORPORAL

DEFINICIÓN
Grado o intensidad de calor que presenta
el cuerpo.

La temperatura normal es el resultado del

equilibrio establecido entre el calor
producido y el calor perdido por el
organismo.

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 MMV

PC

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TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura normal del cuerpo de una persona
varía dependiendo de su sexo, su actividad
reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la
hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentren. La temperatura
corporal normal puede oscilar entre 36,5° Celsius y
37,2°C.

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 MMV

PC

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TEMPERATURA CORPORAL

La temperatura del cuerpo puede ser anormal

debido a la fiebre (temperatura alta) o a la
hipotermia (temperatura baja).

Se considera que hay fiebre cuando la temperatura

corporal es mayor de 37° C en la boca o de 37,6 ° C
en el recto. La hipotermia se define como una
disminución de la temperatura corporal por debajo
de los 35° C.
 MMV

PC

BRUNSEIN MMVIII

Factores que afectan

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la temperatura corporal:

1.- Edad
2.- Valoración diurna: cambia a lo largo del día
1º c entre la 1ª HR. Del día y la ultima de la noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a
40º c en rectal.
4.- Hormonas: ovulación entre 0.3 a 0.6º C por
encima de la temperatura basal
5.- Estrés: SNCF la adrenalina y la noradrenalina
6.- Ambiente.
 MMV

PC

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ALTERACIONES
Pirexia, hipertermia o fiebre:
temperatura por encima de los valores
normales.
•Hiperexia o hipertermia : 41º c
•Febril: tiene fiebre 38º c
•Afebril : no tiene fiebre (37º c)|
•Hipotermia : 35.5º c
•Febrícula: 37.5º
 MMV

PC
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TIPOS DE FIEBRE
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INTERMITENTES
La temp. corporal alterna, a intervalos regulares,
periodos de hipotermia fiebre con periodos de
temperatura normal o inferior a lo normal.

REMITENTE
en ellas se dan una gran variedad de fluctuaciones en la
temperatura hipotermia (más de 2º c). Que tiene lugar
durante más de 24 hrs. Y siempre por encima de la
normalidad.
REINCIDENTE
se dan cortos periodos febriles de pocos días
intercalados con periodos de 1 a 2 días de
temperatura normal.

CONSTANTE
la temperatura corporal fluctúa mínimamente
pero siempre permanece por encima de lo
normal.
 MMV

TEMPERATURA CORPORAL
PC

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-ORAL
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termómetro clásico o los termómetros digitales más
modernos que usan una sonda electrónica para medir la
temperatura.

-RECTAL
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando
un termómetro de vidrio o digital)
-AXILAR
La temperatura se puede tomar debajo del brazo
utilizando un termómetro de vidrio o digital.

-OIDO
Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura
central del cuerpo (la temperatura de los órganos
internos).

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MMVIII
 MV
MM MV

PC
PC MMV

PC
BRUNSEIN
BRUNSEIN MMVIII
MMVIII
CIUDAD
CIUDAD
BOLÍVAR
BOLÍVAR
BRUNSEIN MMVIII
CIUDAD BOLÍVAR

LENGUA
LENGUA
LENGUA

ARTERIA
ARTERIA
ARTERIA
SUBLINGUAL
SUBLINGUAL
SUBLINGUAL

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MMVIII
 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
 SONDA MMV

CANAL
TIMPANICO PC

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MEMBRANA
TIMPANICA

HIPOTALAMO

MEMBRANA
TIMPANICA

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 MMV

PC

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NIVEL DE CONCIENCIA

• ESTADO DE ALERTA QUE PRESENTA UN

INDIVIDUO.
• MOMENTO DE OPTIMA EXCITABILIDAD
DEL SISTEMA NERVIOSO A LOS
ESTIMULOS QUE PERMITEN LA
REACCIÓN EN CALIDAD E INTENCIÓN AL
MEDIO AMBIENTE

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 MMV

PC

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NIVEL DE CONCIENCIA
Se define a la conciencia como el correcto
conocimiento que el sujeto posee de su realidad
perceptiva y emocional actual y de su pasado que le
permite la proyección ponderada al futuro, y que se
caracteriza secundariamente por actos significativos
de conducta . Implica el funcionamiento adecuado y
armónico de la totalidad del sistema nervioso y en
particular, del tronco encefálico y de los hemisferios
cerebrales.

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MMVIII
 MMV

PC
NIVEL DE CONCIENCIA
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CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
 ECG Y CORRELACIÓN
ANATÓMICA
• ECG mide la función neurológica, no el daño neurológico
• CORTEZA CEREBRAL
• DIENCÉFALO
– TÁLAMO
• TALLO CEREBRAL
 Sin llegar a esquematizarse (por la existencia de inconvenientes propios de la
escala), en la práctica se puede hacer cierta comparación con otros niveles
cualitativos de la conciencia.

Ej:
• Si EGC: 15--- --------------Consciente
• Si EGC: 13-14---- ---------Estupor ligero
• Si EGC: 11-12--------------Estupor moderado CIUDAD BOLÍVAR
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• Si EGC: 9-10---------------Estupor profundo

• Si EGC: 7-8----------------Coma superficial
• Si EGC: 5-6----------------Coma moderado
• Si EGC: 3-4----------------Coma profundo
 ALTERACIONES
MMV

PC

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• SOMNOLENCIA, LETARGO O SOPOR

Nivel de consciencia disminuido caracterizado por deseo de
dormir y dificultad para permanecer alerta. Puede ser causado
por falta de sueño, medicamentos, abuso de sustancias o
trastorno cerebral.
• OBNUBILADO
– Estado mental en el cual un paciente está confuso y no sabe si
está totalmente consciente o no
• ESTADO CONFUSIONAL
– Forma leve de delirio que puede experimentar un anciano o un
paciente con una enfermedad cerebral preexistente. Se puede
desencadenar un estado confusional por un cambio brusco o
inesperado en el entorno del sujeto

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MMVIII
 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR

DELIRIO
proceso mental orgánico agudo caracterizado por
confusión, desorientación, inquietud, obnubilación de
la conciencia, incoherencia, miedo, ansiedad,
excitación y, a menudo, ilusiones, alucinaciones,
normalmente de origen visual, y a veces manías.

proceso mental orgánico agudo caracterizado por

confusión, desorientación, inquietud, obnubilación de
la conciencia, incoherencia, miedo, ansiedad,
excitación y, a menudo, ilusiones, alucinaciones,
normalmente de origen visual, y a veces manías.

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MMVIII
 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR

ESTUPOR
Estado de letargo y falta de respuesta en el cual una persona
parece no darse cuenta de lo que le rodea. Algunas clases de
estupor son: estupor anérgico, estupor benigno, estupor delirante
y estupor epiléptico.

COMA
Estado de inconsciencia profunda, caracterizado por la ausencia
de movimientos oculares espontáneos, de respuesta a estímulos
dolorosos y del lenguaje. La persona no puede ser despertada. El
coma puede ser el resultado de un traumatismo, tumor cerebral,
hematoma, estado tóxico, enfermedades infecciosas agudas con
encefalitis, enfermedad vascular, envenenamiento, acidosis
diabética o intoxicación.

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MMVIII
 MMV

PÉRDIDA DE
PC

CONOCIMIENTO
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MMVIII
 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR CEFALEA

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MMVIII
 MMV

PC
CAUSAS DE PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO
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 SÍNCOPE
MMV

PC

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 MMV

PC

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NIVEL DE CONCIENCIA
DÉFICITI NEUROLÓGICO
EN EL ÁMBITO PREHOSPITALARIO SE REALIZA UNA EVALUACIÓN
ABREVIADA, QUE REGISTRA LA FUNCIÓN CEREBRAL USANDO LA
NEMOTECNIA AVDI:

•A= ALERTA

•V= RESPONDE A ESTIMULOS VERBALES

•D= RESPONDE A ESTÍMULOS DOLOROSOS

•I= INCONSCIENTE, NO RESPONDE

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MMVIII
 MMV

PC
NIVEL DE CONCIENCIA
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
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 CIUDAD BOLÍVAR
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ESCALA DE CÓMA DE GLASGOW

PIEL (TEJIDO TEGUMENTARIO)

Es el órgano más grande del cuerpo y contiene

vasos sanguíneos, lo que nos determina el estado
del paciente.

Se revisa:

1. Color
2. Temperatura
3. Estado / Condición
4. Llenado capilar

ES EL ÓRGANO MÁS GRANDE DEL CIUDAD BOLÍVAR

CUERPO. MMVIII
 MMV

PC

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OTRO PUNTOS IMPORTANTES

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A LA PAR CON SIGNOS VITALES

El reconocer el color de la piel en un paciente así como su condición y

temperatura nos puede ayudar determinar si el paciente posee una buena
circulación sanguínea o no.

Deberíamos observar una buena perfusión del paciente solo con revisar
sus manos y presionar las uñas para determinar un tiempo de "llenado
capilar" el reconocer si es lento o rápido nos puede indicar una mala
perfusión del paciente.

También debemos estar atentos a distinguir este color rosa en los labios
del paciente. Debemos entender que la primera respuesta a una mala
perfusión en un paciente es la administración de oxigeno.

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MMVIII
COLOR

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• Rosada Condición normal

MMVIII

• Pálida Indicativo de mala perfusión o de flujo sanguíneo disminuido.

Vasos sanguíneos constreñidos posiblemente por pérdida sanguínea,
choque, hipotensión, angustia emocional.

• Cianótico (azul-grisáceo) Indicativo de oxigenación sanguínea

inadecuada o de mala perfusión. Falta de oxígeno en las células sanguíneas
y tejidos debido a respiración o función cardiaca inadecuadas.

• Sonrojado o Cereza Indicativo de exposición al calor o al monóxido de

carbono

• Ictérico (amarillenta) Indicativo de anormalidades hepáticas

o metabólicas
 PIRRAL
La pupilas de un paciente debieran ser
asistidas por tamaño, reactividad a la
luz y equitatividad. Debieran dilatarse
con luz baja y contraerse con luz
brillante, además, debieran reaccionar
las dos de la misma manera al mismo
tiempo.
tiempo
 MMV

PC

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CIUDAD BOLÍVAR

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MMVIII
1. Reactividad a la luz

Normal NORMOREFLÉXICAS
Lento HIPOREFLÉXICAS
Nada ARREFLÉXICAS

2. Tamaño

Chicas MIÓTICAS
Grandes MIDRIÁTICAS
(Palabra chica, pupila chica)

3. Igualdad entre sí

Iguales ISOCÓRICAS
Diferentes ANISOCÓRICAS
 MMV

PC

GRACIAS
BRUNSEIN MMVIII
CIUDAD BOLÍVAR

POR SU ATENCIÓN

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