Está en la página 1de 5

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

LAS TERAPIAS FAMILIARES PSICOEDUCATIVAS: Dotar a las familias de estrategias, reducir conflictos familiares, problemas de
comunicación o sentimientos de culpabilidad. Así mismo se les educa sobre la enfermedad.

EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES: Integración social y adaptación del paciente a largo plazo. El material es altamente
estructurado con frecuentes repeticiones y material visual y auditivo incluido.

LOS TRATAMIENTOS COGNITIVO CONDUCTUALES (A LOS SÍNTOMAS POSITIVOS COMO A LOS PROBLEMAS COGNITIVOS SUBYACENTES):
Esta terapia les enseña a manejar los síntomas psicóticos de forma alternativa (o conjunta) a la medicación. Que tareas pueden bloquear
o inhibir las alucinaciones; utilizan técnicas operantes, parada de pensamiento, distracción, supresión verbal, auto-observación, uso de
auriculares, etc. Se agrupan en tres bloques:

A) AQUELLAS QUE PROMUEVEN LA DISTRACCIÓN DE LAS VOCES ALUCINATORIAS: Escuchar música, contar, leer, etc.
B) AQUELLAS QUE PROMUEVEN LA FOCALIZACIÓN EN LAS VOCES: Atribuir las voces como propias. Identificar las voces y sus
características. Y modificar sus propias creencias sobre las voces.
C) TÉCNICAS QUE PERSIGUEN REDUCIR LA ANSIEDAD: Técnicas de relajación o respiración.

LOS PAQUETES INTEGRADOS MULTIMODALES: Los grupos son de 5 a 7 sujetos, de 3 hasta 12 meses. Consta de 5 subprogramas:

A) DIFERENCIACIÓN COGNITIVA: Trabaja la atención y la formación de conceptos con técnicas como la clasificación de tarjetas y
ejercicios de conceptos verbales o estrategias de búsqueda.
B) PERCEPCIÓN SOCIAL: Trabaja el análisis de estímulos sociales mediante diapositivas. Deben describir, interpretar y discutir el estímulo
social. Diferenciar entre estímulos relevantes e irrelevantes y codificar adecuadamente la información.
C) COMUNICACIÓN VERBAL: Se potencian las habilidades de comunicación (ejercicios de repetición verbal, interrogantes, etc).
D) HABILIDADES SOCIALES: Role playing, pre-estructuración cognitiva. Mejorando la ejecución interpersonal.
E) SOLUCIÓN DE PROBLEMAS INTERPERSONALES: Estrategias de solución de problemas, traspaso a situaciones de la vida real.
INCIDENCIAS
• Médicos del hospital Guillermo Almenara piden tomar en cuenta la
salud mental. Señalan que 2.895 mil nuevos casos de esquizofrenia se
han reportado a nivel nacional, (solo en el primer trimestre del año
2018).
• El 1,5% de peruanos son afectados por esta patología, es decir, 480 mil
pacientes en todo el Perú padecen de algún tipo de psicosis, que
incluye a la esquizofrenia, y muchos de ellos no reciben el tratamiento
clínico temprano, por lo que pueden terminar siendo una carga para
sus familias.
• precisó el psiquiatra Cristopher Salirrosas Alegría.
CASO CLÍNICO
Un grupo de vecinos trae a una mujer de 29 años de edad a emergencias debido a que la paciente golpeó constantemente en las
puertas de sus casas mientras gritaba. La policía, tras el accidente, procedió a examinar el apartamento del paciente, en el que se
pudo apreciar un claro deterioro del lugar que estaba lleno basura podrida y suciedad por todos lados. Las cortinas del
apartamento estaban completamente cerradas, impidiendo la entrada de luz natural y las ventanas fueron selladas con el uso de
cinta adhesiva en los bordes.

Los familiares informan que la paciente se ha comportado de forma extraña durante el último año, dejando de un lado a la familia
y sus actividades. La paciente dejó su puesto de trabajo (con un buen sueldo) como diseñadora hace 6 meses sin aportar ninguna
razón en particular. Al realizar el examen del estado mental, podemos apreciar que la paciente tiene un aspecto desaliñado y la
ropa que lleva puesta esta muy sucia. Tiene un comportamiento cauteloso y parece estar en guardia ante la presencia de otras
personas.

Habla de forma clara y nos explica de forma completamente natural que se ha estado defendiendo de los extraterrestres, que
intentan atraparla para posteriormente usarla como espécimen. También nos explica que comenzó a recibir mensajes ocultos en
el correo electrónico de su trabajo, en los que se ponía en evidencia que existía una conspiración alienígena.
Cuando le preguntamos por la razón por la que renunció a su puesto de trabajo, la paciente afirma que es muy importante el
poder permanecer en su casa ya que es un lugar más seguro ante los seres que la persiguen. Agrega que esa fue también la razón
por la que redujo la relación con sus familiares, ya que ella cree que los extraterrestres quieren hacer perjudicar a sus seres
queridos si están con ella.

La paciente niega el consumo de sustancia o drogas, tampoco padece ninguna condición médica. Nos informa que ha estado
alimentándose de forma sana, que no tiene problemas para dormir y que se encuentra bien de estado de ánimo. Ella niega estar
escuchando voces. Tras la anamnesis hacemos diferentes pruebas diagnósticas (panel de drogas, sanguíneo y químico, resonancia
magnética cerebral) todos ellos con resultados normales.
¿ Cual es el diagnóstico más probable para este paciente?
A. Esquizofrenia
B. Trastorno de personalidad paranoide
C. Depresión
D. Trastorno bipolar
La respuesta correcta es la A, para poder hacer un diagnóstico de esquizofrenia se necesita que los síntomas de psicosis en
combinación con la presencia de un deterioro social y ocupacional, estén presentes por un período mayor de 6 meses.
La respuesta B es incorrecta, debido a que el trastorno de personalidad paranoide no tiene como aspecto clave la gravedad de la
disfunción social y ocupacional que está sufriendo la paciente.
La respuesta C es incorrecta, ya que aunque la depresión puede estar asociada con rasgos psicóticos, la paciente de nuestro caso
no padece síntomas de depresión.
La respuesta D es incorrecta debido a que el trastorno bipolar requiere normalmente de la presencia de ciclos de manía y
depresión. Siendo la psicosis común durante las fase maníaca de la enfermedad bipolar, pero en el caso de este paciente no se
encuentran síntomas de manía.

Preguntas para el caso clínico de esquizofrenia


De todos los síntomas negativos que sufre la paciente, ¿Cuál es el síntoma más prominente en el caso de esquizofrenia?
A. Alogia
B. Aplanamiento afectivo
C. Asocialidad
D. Atrofia Cerebral

La respuesta correcta es la C, Asocialidad. Dejar de lado a la familia y evitar el trabajo con buenas expectativas laborales.
La respuesta B es incorrecta, ya que el examen mental no demuestra un aplanamiento afectivo en este caso clínico de
esquizofrenia.
La respuesta A es incorrecta; debido a que la paciente articula y conversa correctamente.
La respuesta D es incorrecta; La atrofia es un cambio estructural que ocurre a nivel cerebral, normalmente asociado en los casos
de demencia en el Alzheimer, por lo tanto se trata de un síntoma negativo.

Síntomas positivos