Presentado por:

Alonso, Ileen
Mendoza, David
Pinzón, Génesis
08/5/19
 INTRODUCCIÓN


Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que ha sido descrita como una unidad funcional, compuesta
por el tejido conectivo de inserción de la encía y el epitelio de unión.
La importancia de esta estructura radica en las consecuencias que se pueden derivar de su invasión, que como se verá
puede inducir retracción gingival, pérdida ósea, hiperplasia gingival, etc., todo ello con unas graves consecuencias
desde el punto de vista de la salud periodontal como de la estética gingival.
 ANTECEDENTES


• En estudios iniciales sobre epitelio, Gottlieb (1921), y Orban y Mueller (1929), describieron una inserción del
epitelio al diente, presentándolo como un concepto innovador que en ese momento no fue universalmente
aceptado.

• Más tarde en 1956, Orban y cols. demostraron esto en cortes histológicos al microscopio óptico.

• Posteriormente Sicher describió una unión dentogingival alrededor del diente que comprendía dos partes, una
inserción de tejido fibroso y una inserción de epitelio.

• En 1962, Cohen definió la “anchura biológica” (posteriormente denominado “espacio biológico”, ya que hace
referencia a la dimensión longitudinal, y no transversal) del tejido gingival supracrestal como aquellos
elementos del epitelio de unión y tejido conjuntiva del complejo dentogingival que ocupan el espacio
comprendido entre la base del surco gingival y la cresta alveolar.
¿QUÉ ES EL ESPACIO BIOLÓGICO?


El espacio biológico es un espacio que se extiende

desde el margen gingival hasta la cresta ósea y está
conformado por tres componentes: las fibras
supracrestales, el epitelio de unión y el surco
gingival, periodontal mide unos 2-3mm
 HISTOLOGÍA

El tejido conectivo supracrestal está formado por:
 Fibroblastos (5%);
 Células de los vasos sanguíneos,
 Linfáticos,
 Terminaciones nerviosas y
 Matriz (35%) y
 Fibras colágenas tipo 1 (60%), se agrupan en diferentes grupos.
 HISTOLOGÍA

El epitelio de unión tiene un espesor es de 15 a 30 células, en
su parte mas ancha terminando en 1 a 2 células.

Presentan un capa de queratinocitos basales cuboideos

perpendiculares a la superficie del esmalte y varias capas de
células parabasales planas paralelas a esta.
RELACIÓN CON LA EDAD

 RELACIÓN CON PROCEDIMIENTOS
RESTAURADORES

Para crear resistencia y una forma retentiva adecuadas en la
preparación

Para realizar alteraciones significativas en el contorno debido a

caries u otras deficiencias dentales

Para ocultar la interfaz diente/restauración al localizarla

subgingivalmente
 ¿QUÉ OCURRE CUANDO ES INVADIDO?

El hallazgo más común con la colocación profunda del margen es
que se desarrolla y persiste una inflamación gingival.
 INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO

Las situaciones en las que se puede provocar una invasión del
espacio biológico son las siguientes:
INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO

Una vez que dicha invasión se ha producido, la respuesta de los
tejidos va a estar influenciada por:

Número, densidad y dirección de las fibras del tejido conectivo.

La densidad del trabeculado óseo.

Localización de los vasos sanguíneos y su emergencia desde

la cresta ósea.
INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO

 PASOS A TOMAR FRENTE A LA
INVASIÓN DEL ESPACIO BIOLÓGICO

Alargamiento de corona ay e

Colgajo de reposición apical

o más piezas
Extrusión ortodóntica
 Alargamiento de corona

 Los procedimientos de alargamiento de corona han sido básicamente
indicados para proveer retención adecuada para dientes y pilares en
coronas y puentes. El alargamiento de corona se ha convertido en un
procedimiento de rutina en la consulta periodontal.
Biotipo periodontal

 Consideraciones
Cicatrización y
protésico
erupción del diente
periodontales

Indicaciones Contraindicaciones
 DISCUSIÓN

Artículo 1

El efecto de la Distancia desde el punto de contacto a la cresta del hueso

en la presencia o ausencia de la papila dental interproximal.

Este estudio fue diseñado para determinar si la distancia desde la base del
contacto al área de la cresta del hueso se podría correlacionar con la
presencia o ausencia de la papila interproximal.
 Dimensiones y relación de la unión dentogingival
en humanos.

• Define la erupción pasiva alterada (APE) y evalúa la morfología de la

unidad dentogingival DGU.
• Gargiulo et al. utilizó el término “DGU fisiológica” y destacó la importancia
de las uniones epiteliales y conectivas como los componentes principales
de esta unidad funcional.
 Materiales y métodos
123 individuos
La edad, la ausencia de
restauraciones dentales antero-
superiores, higiene bucal y la salud
gingival la ausencia de corrección
ortodóncica previa, y el índice de
desgaste oclusal de Smith y Knight ≤
2.
Se midió el grado de desgaste por Rx
La profundidad de la sonda por
vestibular, el ancho gingival y la línea
mucogingival.
Resultados
• El incisivo central no presenta
APE. 32 con APE de 123 dientes.
• Desgaste incisal era bajo. 28
dientes, el desgaste ≤ 1, 4 fueron
grado 2.
• No se observaron diferencias
entre la presencia del diente 21
con APE y las variables clínicas
edad y sexo, clase de oclusión de
los molares de ángulo y caninos,
distancia entre el labio y la nariz y
la profundidad de la sonda.
 Discusión
Conclusión
• Algunos autores
indican que la • En la unión dentogingival
profundidad de la (DGU), la presencia de APE
sonda en el surco se asocia a una cresta ósea
gingival es gruesa y a la unión del
importante para el tejido conectivo, con un
diagnóstico de APE y espacio biológico largo.
afirman que las
profundidades de • El análisis estadístico
más de 3 mm sin confirma la presencia de
signos patológicos dos patrones morfológicos
concomitantes de APE.
sugieren APE.
 Conclusiones

 Se debe tener un concepto global de lo que es el espacio biológico: la
longitud, el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad
del surco gingival.
 La morfología gingival es una característica propia de cada paciente.
 Cuando se invade la inserción gíngíval se produce una alteración
patológica a ese nivel con graves repercusiones.
 Dentro de la planificación de cada caso se debe valorar la necesidad de
tratamiento periodontal y/o ortodóncico para prevenir la invasión del
espacio biológico, para corregir dicha invasión.
 BIBLIOGRAFÍA

Newman; Takei y Co. CARRANZA PERIODONTOLOGÍA CLÍNICA. Décima edición.
McGraw Hill. México, 2010. Pags. 1050 – 1069.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852001000200006

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1474471/ The effect of the distance

from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the
interproximal dental papilla.