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- Laboratorio Clínico -
• GIL HUERTAS, ANDERSON
• HORNA DÁVILA, ROSMARY
• JIMÉNEZ RODRÍGUEZ, DIEGO
• ÑASCO SAMILLÁN, SILVIA
• RUIZ FERNÁNDEZ JAIME
LÍQUIDO SINOVIAL
ARTROCENTESIS
VALORES NORMALES DEL LÍQUIDO SINOVIAL
VOLUMEN < 3.5 ml
COLOR Incoloro a amarillo pálido
CLARIDAD Claro
VISCOSIDAD Capaz de formar un filamento de 4-6
cm de largo
Trasparente/ Opaco,
ASPECTO Trasparente Turbio
Amarillento purulento
Cristales de colesterol:
Cristales de hematoidina:
Otros cristales:
Pericardiocente
sis
10 -50 ml 650 ml + catèter
Amarillo pálido y
claro
Patología asociada a derrame
pericárdico:
Examen microscópico Estudios inmunológicos
Hto y RGR ------> Derrame hemorrágico Ac antinucleares en derrames
asociados lupus eritematoso.
RGB > 10000 ul -----------> Pericarditis tuberculosa,
bacteriana a maligna.
Cáncer metastásico de pulmón y de mama. Examen microbiológico
Tinción Gram y cultivo en
Análisis químico pericarditis bacteriana
DIRECTA INDIRECTA
FISIOPATOLOGÍA
Acceso al espacio
VASCULAR articular
- Exudado purulento
- Degradación e inhibición de
síntesis del cartílago
Citoquinas Neutrófilos y
- Destrucción irreversible del proteasas monocitos
hueso
- PMN y leucocitos
Anamnesis
Exploración física.
Laboratorio: Hematología Completa, PCR, VSG,
Análisis del líquido sinovial.
Técnicas de Imagen: Rx, Ecografía, tomografía, RM y
gammagrafía ósea.
EXAMEN DEL LÍQUIDO SINOVIAL
Rx.
• Aumento de tej. Blandos.
• Desplaaamiento de estructuras musc.
• Aumento de espacio articular
PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA
PATOGENIA
¿QUE ES?
Vellosidades están
cubiertas por capa Acidez gástrica
mucosa revestida de
bacterias anaerobias
Secreciones
pancreatobiliares
Dichas bacterias
previenen la adherencia y
limitan sobrecrecimiento
de gram -
Factores
inmunológicos
• Bacteriascitis
• Lactoferrina en el liquido ascítico
• Procalcitonina en suero
• Diferenciar la PBE de la peritonitis bacteriana secundaria