DR.

MARCO CARMONA
BRENIS
• Estudia las implicancias Jurídicas quesurgen del uso y abuso de
las TERAS, los experimentos indiscriminados y el empleo del
mapa genético humano para fines no terapéuticos.

• Es la rama del derecho que regula el desarrollo de la ciencia

genética y su influencia sobre el ser humano. Surge con la
finalidad de brindar protección y seguridad juridica al ser
humano y a las relaciones sociales que se derivan de aquellos
avances de la ciencia genética (ENRIQUE VARSI)

• OTRAS DENOMINACIONES: Derecho Biogenético, Biojuridica,

Biotecnología Jurídica y Bioética
El Hastings Center (Estados Unidos, 1969)
• En 1969, el filósofo Daniel Callahan y el psiquiatra Williard
Gaylin, fundan el Hastings Center con el objeto de estudiar y
formular normas en el campo de la investigación y de la
experimentación biomédica
El Kennedy Institute (Estados Unidos, 1971)
• La familia Kennedy decidió financiar investigaciones sobre la
prevención de discapacidades mentales congénitas. En 1971 se
fundó el The Joseph and Rose Kennedy Institute for the Study of
Human Reproduction and Bioethics. Se trataba del primer centro
que llevaba formalmente el nombre de Instituto de Bioética.
El Instituto de Bioética de la UCA (Argentina, 1984)
• En 1984 se crea en la Facultad de Medicina de la Universidad
Católica de Argentina el Centro de Investigaciones en Ética
Biomédica, fundado por el P. Domingo Basso y el médico Hugo
Obiglio. Sobre la base de este centro se crea en 1994 el
Instituto de Bioética.

El Centro de Bioética de Chile (Chile, 1987)

• En 1987 se crea en la Facultad de Medicina de la Universidad
Católica de Chile la Unidad Docente Asociada de Bioética. En
1993, y sobre la base de esta estructura se crea el Centro de
Bioética como un organismo de carácter interdisciplinar
orientado a la docencia e investigación
El Código de Hammurabi
• Su aplicación en el campo médico se resume en: exigencias de
carácter ético que el médico debía respetar, el alcance moral
de la asistencia al enfermo, y las decisiones que el Estado
debía tomar respecto a sus ciudades en virtud de la salud
pública.
El Juramento Hipocrático
• Se trata de un voto o compromiso público de carácter ético que
hacían los aprendices médicos antes de iniciar el ejercicio de su
oficio.
• El juramento basa la moralidad del acto médico en un principio
• Formulación de principios y criterios de Conducta en el
campo biomédico que derivaron del proceso de Nuremberg
(1945-1946).
• Dos tipos de normas que constituyeron el nacimiento implícito
de la bioética:
• A) La formulación de los derechos humanos
• B) La aprobación, de los códigos de deontología médica
elaborados por dos grandes organismos internacionales: la
Asociación Médica Mundial (WMA) y El Consejo de las
Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas
(CIOMS).
Esta legislación y estas normas necesariamente requerían una
reflexión teóricamente fundamentada, que por fuerza debía
desembocar en una disciplina sistemática, que años después
pasaría a ser la bioética.
• En 1978, en la Enciclopedia de bioética, Reich
definió la Bioética como el estudio sistemático de
la conducta humana en el ámbito de las ciencias de
la vida y de la salud, analizadas a la luz de los
valores y principios morales.
• En 1995, Reich reformula su idea de Bioética,
definiéndola como el estudio sistemático de las
dimensiones morales de las ciencias de la vida y de
la salud, con el empleo de una variedad de
metodologías éticas en un planteamiento
interdisciplinar.
• EN CONSECUENCIA:
• Objeto material se amplia a todas las
dimensiones morales, que incluyen las conductas
sociales y las decisiones políticas; en este sentido,
la definición es más completa.
• El objeto formal, dado que ésta ya no es sólo
examinada a la luz de los valores y principios
morales, sino a través de una variedad de
metodologías éticas.
a) Los problemas éticos de las profesiones biomédicas y
sanitarias.
b) Los problemas éticos que se plantean en el campo de las
investigaciones sobre el hombre, aunque éstas no sean
estrictamente terapéuticas.
c) Los problemas sociales inherentes a las políticas sanitarias
(nacionales e internacionales), a la medicina del trabajo y a las
políticas de planificación familiar y de control de la natalidad.
d) Los problemas relacionados con la intervención sobre la vida
de los demás seres vivos y, en general, lo que se refiere al
equilibrio del ecosistema.
• La bioética general
• Se orienta a la fundamentación ética y al análisis de los valores y
principios originarios de la ética médica, y sobre las fuentes
documentales de la bioética (derecho internacional, deontología,
legislación). En la práctica, se constituiría en una filosofía moral en su
dimensión fundamental e institucional.
• La bioética especial
• Se enfoca al análisis de los grandes problemas que son la columna
vertebral de la bioética y que deben ser resueltos a la luz de los
modelos y de los fundamentos que el sistema ético adopta como
base y justificación de sus juicios de valor. Dependería directamente
de la bioética general de la que recogería sus herramientas de
análisis.
• La bioética clínica o de toma de decisiones
• Este último campo se orientaría al examen de la práctica médica concreta
así como al análisis de los casos clínicos desde los valores puestos en juego.
Al igual que en la anterior, la bioética clínica dependería de la bioética general de la
cual recogería sus principios de acción, los que luego aplicaría al caso clínico concreto.
• Llamado "triangular" porque
parte en primer lugar de:
• A) La consideración del
hecho científico experimental
en su objetividad;
• B) Se analiza la perspectiva
antropológica.
• C) Establecer una serie de
indicaciones operativas de
carácter ético que han de
fundarse sobre un cuerpo de
principios previamente
establecidos
• El Dr. X ha sido un médico residente del departamento de obstetricia y
ginecología de un hospital universitario asi como en un centro de salud del
servicio público. Un día, durante un procedimiento quirurgico invasivo, el Dr.
X sufrió un corte accidental en la mano. En el expediente que se elaboró, al
término de la intervención, no se indicó si hubo algún contacto entre la
sangre del Dr. X y la sangre del paciente. No obstante, parece ser qyue en
efecto dicho contacto sí se llegó a dar.
• Al dia siguiente de ocurrida la intervención, el Dr. X se sometió de manera
voluntaria a una prueba de Elisa para VIH. La prueba arrojó que el Dr. X
era VIH –positivo. Informado de su situación y de manera voluntaria, el Dr.
X desistió participar en otros procedimientos quirúrgicos. Además, el Dr. X
informó a los funcionarios competentes sobre su actual condición a fin de
solicitar una excedencia voluntaria del servicio, la misma que le fue
otorgada.
• Por su para el hospital inicio u procedimiento de investigación el cual arrojo
que 279 pacientes habían mantenido un contacto de riesgo con el Dr. X
durante el curso de sus tratamientos médicos. El centro de salud , igualmente
informado de los hechos, hizo lo propio identificando a otros 168 pacientes
que habían mantenido un contacto con el Dr. X en el tiempo de su residencia.
• Desafortunadamente en ninguno de los dos centros se habia previsto
el desarrollo de algún sistema de registro que permitiera dejar
constancia de accidentes como el sobrevenido al Dr. X. Del mismo
modo , los registros existentes ni permiten determinar el papel que
jugó cada uno de los profesionales asistentes. Los registros existentes
únicamente permiten dejar constancia de las personas participantes.
Este hecho llevó a incluir a todos aquellos pacientes con posibilidades
razonables de estar expuestos a la sangre del DR. X.
• Tanto el hospital como el centro de salud solicitaron revelar la
información referente a la condición del Dr. X a aquellos pacientes
que hayan podido verse afectados por el contacto con él. Además,
ambas institucions creyeron necesario el divulgar el nombre del Dr- X
entre el resto del cuerpo médico de los departamentos donde brindó
sus servicios con el propósito de que ellos pudieran comunicarse con
los antiguos pacientes del Dr. X a fin de descartar que alguno de
ellos hubieran estado en riesgo de contagio.
• Enterado de esta situación, el Dr. X buscó hacer valer el respeto de
su privacidad, argmentando la ausencias de una necesidad suficiente
que justifique el desvelamiento de su condición como VIH –Positivo.
El caso plantea un conflicto entre el
bienestar del paciente frente a la
autonomía de la voluntad del profesional
sanitario

METODO TRIANGULAR: Permite una

valoración sistemática y a profundidad
del caso. Triple enfoque de carácter
interdisciplinar antes de hacer una
valoración ética

PASOS A SEGUIR:
1° Análisis de los datos experimentales
2° Análisis del cuadro antropológico
3° Desarrollo de indicaciones éticas
• Responde a la pregunta ¿QUE?
• La realidad biomédica presente en cao de análisis
• Tener una mayor conocimiento de los hechos para su valoración
ética.
• Análisis del problema biomédico y no moral.

Análisis del caso:

• Posible contagio viral de una o más personas y se debe
plantear las siguientes preguntas: ¿Infección viral? Y
¿Procedimiento quirúrgico invasivo?
• Responde a la pregunta ¿QUIÉN? ¿CÓMO ACTUARON?
• Los agentes morales involucrados:
• ¿El médico
• Los pacientes
• Los colegas profesionales
• Las personas que pudieron haber sido contagiada a través de
dichos pacientes
• Centro hospitalarios
Se analiza el problema o dilema moral
¿Los hospitales deberían o no revelar la enfermedad del Dr. X
Se debe analizar desde los modelos bioéticos :
a) Personalismo ontológico
b) El principialismo
c) Principios der La UNESCO