PROFIL KADAR TSH DAN FT4 PADA PASIEN HIPERTIROID

DI POLI SUB ENDOKRIN RSUD ULIN BANJARMASIN

PERIODE 2017-2018

IQBAL SAKA NUGRAHA

I1A015217

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKANN DOKTER
BANJARMASIN
Adalah respon jaringan tubuh terhadap pengaruh
metabolik hormon tiroid yang berlebih
 LATAR BELAKANG
Dasar - dasar yang membuat penelitian ini diajukan

Di Indonesia
Dari hasil
Riskesdas tahun
2013 menunjukan
0,4% dari
penduduk atau
lebih dari 700.000
penduduk
Dunia
Kasus Kalimantan
hipertiroid Selatan
mencapai 0,2 Tahun 2013
sampai 1,3 % melaporkan bahwa
terdapat 5.445 orang
yang terdiagnosis
hipertiroid
BAGAIMANA KASUS
DI
 LATAR BELAKANG
Gejala
Pemeriksaan
suspect Diagnosa
TSH & FT4
hipertiroid

“Evaluasi TSH dan hormon tiroid adalah test diagnostik

awal yang paling penting untuk individu yang curiga
terkena hipertiroid” The Indonesian Society of Endocrinology (2012)

“Ketika hipertiroidsme diduga kuat, akurasi diagnostik

meningkat dengan menilai serum TSH dan T4 bebas
pada saat evaluasi awal” American Association of Clinical Endocrinologists
(2011)
BAGAIMANA PROFIL KADAR TSH DAN FT4 PADA PASIEN
HIPERTIROID DI POLI SUB ENDOKRIN RSUD ULIN
BANJARMASIN?
 Mengetahui gambaran profil TSH dan
FT4 pada pasien hipertiroid di Poli
Sub Endokrin RSUD Ulin Banjarmasin

JENIS TEMPAT
USIA
KELAMIN TINGGAL
Memberikan
tambahan wawasan
mengenai profil
kadar TSH dan FT4 Memberikan wawasan
pada pasien pentingnya pemeriksaan
hipertiroid TSH dan FT4 pada pasien
hipertiroid
Menjadi dasar
pemikiran penelitian
selanjutnya
NORMAL NORMAL

SUBKLINIS PRIMER SEKUNDER

 Pasien

Hipertiroid

Kadar TSH dan FT4

Tempat tinggal Usia Jenis Kelamin

Perempuan Laki-laki
 DESKRIPTIF

Pendekatan secara retrospektif

• Pasien
hipertiroid
di Poli sub • Pasien
endokrin Teknik
hipertiroid
RSUD Ulin
Banjarmasin •totally yang
periode sampling memenuhi
2017-2018 kriteria
Populasi inklusi
Sampel
 KRITERIA INKLUSI
Pasien yang memiliki rekam medik yang
lengkap (nama, usia, jenis kelamin, tempat
tinggal, kadar TSH dan FT4) dan memiliki
data kadar TSH dan FT4 di labortorium
patologi klinik RSUD Ulin Banjarmasin

KRITERIA EKSKLUSI
- Wanita hamil
- Pasien dengan rekam medik dan data
laboratorium yang kurang lengkap
 DATA
REKAM MEDIK
dan
DATA
KOMPUTERISASI
HIPERTIROID

TSH

FT4
Persiapan dan perizinan penelitian ke UPKTI FK UNLAM dan TU-
Diklit RSUD Ulin Banjarmasin

Pencatatan nomor rekam medik di Poliklinik Penyakit Dalam

Subspesialis Endokrin RSUD Ulin Banjarmasin

Pengambilan data berdasarkan rekam medik pasien di Instalasi

Rekam Medik dan Laboratorium Patologi Klinik RSUD Ulin
Banjarmasin

Pengolahan data
 Data yang telah dikumpulkan dianalisis secara deskriptif
dengan cara mengidentifikasi pasien hipertiroid di poli sub
endokrin RSUD Ulin Banjarmasin kemudian ditabulasikan
data tabel dan dihitung persentasenya
MEI-OKTOBER 2018
 Distribusi pasien di Poli Sub Endokrin RSUD Ulin Banjarmasin periode
2017-2018

2%
Pasien hipertiroid tercatat
15%
213 pasien dari
1.081 pasien endokrin dan Diabetes Militus
metabolik periode 2017-2018 13% 48% Hipertiroid
dan menjadi penyakit Hipotiroid
terbanyak setelah Dislipidemia
diabetes militus 22% Ca Tiroid
Distribusi pasien hipertiroid di Poli Sub Endokrin RSUD Ulin
Banjarmasin periode 2017-2018

157
PASIEN
 HIPERTIROID

Prevalensi pasien
hipertiroid klinis sebanyak HIPERTIROID
137 pasien sedangkan SUBKLINIS
87,26%
hipertiroid subklinis 12,74%
sebanyak 20 pasien

•Peter N. Taylor, Diana Albrecht, Anna Scholz, Gala Gutierrez-Bue, John H. Lazarus, Colin M. Dayan, et.al. Global epidemiology of hyperthyroidism and
hypothyroidism. Nature Review. 2018. doi:10.1038/nrendo.2018.18. [Published online 23 Mar 2018]
•Rebecca S.Bahn,MD. Henry B.Brunch,MD. David S.Cooper,MD. Jeffrey R.Garber,MD,FACP,FACE. M.Carol Greenlee,MD. Irwin Klein,MD. et,al.
Hyperthyroid And Other Causes of Thyrotoxicosis: Management Guidelines of The American Thyroid Assosiation And American Assosiation of Clinical
Endocrinologis. Amerika Serikat: Endocrine Pretice. 2011; 17(3).
 Distribusi pasien hipertiroid terhadap jenis kelamin di Poli Sub Endokrin RSUD Ulin
Banjarmasin periode 2017-2018

52 pasien (23,2%)

Hipertiroid Klinis 105 pasien (66,8%)

43 pasien 94 pasien
(31,3%) (68,7%)

Hipertiroid Subklinis
9 pasien 11 pasien
(45%) (55%)

Perempuan memiliki resiko lebih tinggi dibandingkan laki-laki

karena hormon ekstrogen pada perempuan membuat peningkatan
TBG (Thyroxyn Binding Globulin) yang merangsang terjadi
peningkatan hormon tiroid
*Dian AJ, Suhatri, Risa.H. Evaluasi Penggunaan Obat Antitiroid Pada Pasien Hipertiroid di RSUP Dr. M. Djamil Padang, Indonesia. Padang: Jurnal Sains
Farmasi & Klinis. 2018; 5(1)
 Distribusi pasien hipertiroid berdasarkan usia di Poli Sub Endokrin RSUD Ulin
Banjarmasin periode 2017-2018

38 Pasien (27,7%)

Usia 44-55 tahun 9 Pasien (45%)

Menurut Riskesdas 2015 , penderita “Seiring bertambahnya usia, akan

hipertiroid di Indonesia lebih berpotensi terjadi atrofi yang progresif
banyak diderita usia diatas 44 tahun pada kelenjar tiroid” –T.P Ajish

*Kementerian kesehatan RI. INFODATIN Pusat Data dan Informasi Kemeterian Kesehatan RI: Situasi dan Analisis Penyakit Tiroid. 2015

*T. P. Ajish, R. V. Jayakumar. Geriatric thyroidology: An update. India: Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2012; 16
Distribusi pasien hipertiroid berdasarkan
tempat tinggal di Poli Sub Endokrin RSUD
Ulin Banjarmasin periode 2017-2018
Banjarmasin

0,4% 56,6%
89 pasien

KALIMANTAN
BANJARMASIN
SELATAN

*RISKESDAS 2013
KESIMPULAN

1. Penderita hipertiroid di Poli Sub Endokrin RSUD Ulin Banjarmasin

masih menjadi penyakit paling banyak dibidang endokrin yaitu
dengan jumlah penderita 213 pasien (22%).

2. Profil kadar TSH dan FT4 pasien hipertiroid di Poli Sub Endokrin
RSUD Ulin Banjarmasin lebih banyak tergolong hipertiroid klinis
dengan jumlah 137 pasien (87,3%).

3. Profil kadar TSH dan FT4 pasien hipertiroid di Poli Sub Endokrin
RSUD Ulin Banjarmasin berdasarkan jenis kelamin terbanyak
adalah perempuan dengan jumlah pasien 105 orang (66,8%).
KESIMPULAN (Lanjutan)

4. Profil kadar TSH dan FT4 pasien hipertiroid di Poli Sub Endokrin
RSUD Ulin Banjarmasin berdasarkan usia pasien terbanyak adalah
pasien yang berusia 46 sampai 55 tahun atau pada kategori lansia
awal (27,7%).

5. Profil kadar TSH dan FT4 pasien hipertiroid di Poli Sub Endokrin
RSUD Ulin Banjarmasin berdasarkan demografi atau tempat tinggal
pasien yang paling banyak adalah pasien yang bertempat tinggal di
kota Banjarmasin 89 pasien (56,6%) dengan 84 pasien hipertiroid
klinis (61,3%) dan 5 pasien hipertiroid subklinis (25%).
 SARAN
1. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai profil penderita
hipertiroid tidak hanya di RSUD Ulin Banjarmasin tetapi bisa
dilakukan di rumah sakit-rumah sakit di daerah terutama di provinsi
Kalimantan Selatan.

2. Diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai insidensi dan prevalensi

penyakit hipertiroid di RSUD Ulin Banjarmasin.

3. Diharapkan penelitian selanjutnya lebih banyak variabel lain ataupun

menghubungkan dengan divisi lain seperti obgyn ataupun jantung
yang ada hubungannya dengan penyakit tiroid.
LAMPIRAN
LAMPIRAN
LAMPIRAN