UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONALDE ENFERMERIA

ESPECIALIDAD EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

CURSO : EMERGENCIAS Y URGENCIAS
TEMA : PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO
DOCENTE TITULAR: Lic. LUIS PURIZAGA

ALUMNOS:
• Lic. Vilma Chávez Campo Blanco.

• Lic. Gabriela Velásquez Apaza.

• Lic. Silvia Paulino Vacon.

• Lic. Obs. Reyes Huayaney Mercedes

• Lic. Gloria Shimizu Llerena.

• Lic. Isaías Arnando Diestra.

 ABDOMEN AGUDO
DEFINICION: Es todo dolor de
presentación brusca que se
agrava con el tiempo, y requiere
de atención inmediata. Puede
ser de naturaleza médica o
quirúrgica.
Base Legal: Resolución Ministerial Nº 422-2005/ Minsa aprueba la Norma
Tècnica Nº 027 –MINSA/DGSP versión 01:”Norma Tècnica para la elaboración
de Guías de Prácticas Clínicas”
FACTORES DE RIESGO

INTERVENCION
QUIRURGICA
PREVIA
 CUADRO CLÍNICO

Datos Claves son las características del dolor: tiempo de

duración, fecha,
hora de inicio, localización, intensidad , nauseas, vómitos.
En pacientes con dolor abdominal puede ser de 2 tipos :
1. Dolor abdominal bien localizado: tal como hemorragia,
isquemia, perforación o inflamación.
2. Dolor abdominal poco focalizado: Lesiones obstructivas
El dolor que aparece de manera repentina o despierta al
paciente suele relacionarse con estrangulaciones o
perforaciones de vísceras huecas
 Examen Físico

El examen general se iniciará con los

signos vitales
La auscultación del abdomen
proporciona información acerca de los
ruidos abdominales. A veces es
necesario hacerle toser para encontrar
un punto de hipersensibilidad máxima,
en la palpación abdominal se evitará
tocar el área donde el paciente indica el
dolor hasta que sea absolutamente
necesario
 A los pacientes con dolor abdominal se les clasifica por
estadios
• Estadio 0:- Paciente previamente sano con dolor
abdominal agudo, cuyo diagnóstico es una patología leve
: Infección Urinaria .
DIAGNÓSTICO • Estadio I: Paciente con dolor abdominal agudo pero que
no està claro el diagnóstico, no presenta factores de
riesgo.
• Estadio II: Paciente con dolor agudo con hallazgos clínicos
que sugieran un padecimiento intraabdominal que
requiere procedimiento médico o quirúrgico.
• Estadio III: Paciente con dolor abdominal agudo en los
cuales no hay duda del diagnóstico y necesitan una
hospitalización urgente.
Exámenes Auxiliares

- De laboratorio : - Hemograma, Pruebas

hepáticas, Creatinina, Glucosa, Sérica, Amilasa,
Examen completo de orina , tiempo de
coagulación.
- Radiografías simples
- Tomografías,
- Ecografía abdominal
Manejo según el Nivel de Complejidad y Capacidad Resolutiva

• Estadio 0 : No requieren hospitalización, requieren observación.

• Estadio I: Requieren hospitalización, suspender VO e iniciar vía EV ,
exámenes Auxiliares, terapia medicamentosa
• Estadio II : Requieren hospitalización, Suspender VO e iniciar vía
endovenosa, las pruebas de apoyo al diagnóstico son determinadas
por el médico, de acuerdo al juicio clínico y sospecha diagnóstica.
Estadio III : Hospitalización inmediata, manejo del cirujano de
acuerdo
al diagnóstico etiológico.
 Manejo según el Nivel de Complejidad y Capacidad Resolutiva

(Categorías I-1, I-2, I-3, I-4)

• Sospecha diagnóstica: estabilizar y referir inmediatamente.
• Referencia oportuna con las siguientes medidas:
- Vía segura con catéter endovenoso N°18.
- Vía aérea permeable, si tiene oxígeno con catéter
nasal a 3 litros por minuto.
- Posición decúbito dorsal.
- - Abrigo adecuado.
- Monitoreo estricto de funciones vitales por personal capacitado.
- Acompañante potencial donante de sangre.
- DNI y hoja de referencia
- Comunicar al sitio de referencia.