UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS PRECLÍNICAS

Mecánica del Aparato

Respiratorio

Docente: Cristóbal Hermosilla

 ZONA DE INTERCAMBIO

200 a 600 millones de alvéolos de 0.25 mm de diámetro.

Barrera celular de 2um de grosor (endotelio-neumocito I)
Superficie: 50-100 m2
 Ley de Fick

TASA DE DIFUSIÓN
• Tasa de difusión de un gas es directamente
ÁREA
proporcional al area e inversamente
ESPESOR
proporcional al espesor
•DIFERENCIA DE PRESIÓN proporcional a la
Difusión directamente
diferencia deDEL
SOLUBILIDAD presión
GAS parcial
• Tasa de difusión directamente proporcional a
la solubilidad del gas
 ZONA DE INTERCAMBIO

NEUMOCITOS TIPO I:
Ocupan el 90% de la superficie alveolar
Muy delgadas
Unidas a endotelio (capa < 3um)
INTERCAMBIO GASEOSO

NEUMOCITOS II:
Sintetizan el surfactante pulmonar
(tensión superficial)
Función metabólica
Reabsorben Na+ y H20

INTERSTICIO PULMONAR
Tejido de sostén compuestos
por fibras colágenas y fibroblastos
 PROPIEDADES DEL PULMÓN

DISTENSIBILIDAD (COMPLIANCE)

- Capacidad de expansión en función de una presión.

- Cambio de volumen pulmonar por cambio de presión

Promedio: 200ml de aire por cada cm de H2O de presión

 Cada vez que aumenta 1 cm H2O la PtransP, el pulmón se expande 200ml

En condiciones normales la distensibilidad es alta, debido al abundante tejido elástico

pulmonar.
 PROPIEDADES DEL PULMÓN

ELASTICIDAD
- Tendencia de la estructura a volver a su tamaño original tras haberse
distendido.
- Determinado por elastina y Propiedad de tensión superficial
- Resistencia a la distensión.
- Estado permanente, aumenta en la inspiración

TENSIÓN SUPERFICIAL
- Tensión producida por la atracción de moléculas de agua.
- La presión generada es directamente proporcional a la tensión superficial e
inversamente proporcional al radio del alveolo.
 Ley de Laplace

• La Ley de Laplace nos dice que la presión dentro

de una estructura esférica con tensión
superficial, como es el caso del alveolo, es
inversamente proporcional al radio de la esfera.
 PROPIEDADES DEL PULMÓN

SURFACTANTE

 Secretado por pneumocitos tipo II

 Recubre la superficie del alveolo

 Propiedades tensoactivas (∆):

– Disminuye la tension superficial.

– Actúa en función de la superficie

(más efectivo en superficies pequeñas)

 Propiedades del pulmón
• Surfactante
• Fosfolípido
• DPPC  dipalmitoil fosfatidilcolina
• Buen recambio a partir de un flujo de sangre
continuo
• Hidrófobo e hidrofílico
 PROPIEDADES DEL PULMÓN

• Surfactante
• ↓ Tensión Superficial
• ↓ Trabajo de dilatación pulmonar
• ↑ Estabilidad alveolar
• ¿ QUE OCURRIRÍA SIN
SURFACTANTE?

1 Atelectasia
2 Rigidez Pulmonar
3 Alveolos ocupados por
trasudado
 PROPIEDADES DEL PULMÓN

RESISTENCIA

El aire fluye a lo largo de la vía aérea por diferencias de presión

La diferencia de presión depende de la velocidad y tipo de flujo.

Flujos lentos = Laminar

Flujo rápido = Turbulento

LEY DE POISEUILLE
Describe características de presión y flujo del flujo laminar
 PROPIEDADES DEL PULMÓN

LEY DE POISEUILLE
Describe características de presión y flujo del flujo laminar

Las turbulencias
aumentan la
resistencia al flujo
de manera
dramática
CAJA TORÁCICA
 CAJA TORÁCICA

MEDIASTINOS

DIVISIÓN ANATÓMICA
3 PLANOS
Axial
Anterior
Posterior

CUBIERTO POR PLEURAS

Envolturas serosas

PARIETAL (ESPACIO POTENCIAL) VISCERAL

 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

INSPIRATORIOS ESPIRATORIOS

ELEVADORES DE LAS COSTILLAS Y ESTERNÓN DESCIENDEN LAS COSTILLAS Y ESTERNÓN

PRINCIPALES SECUNDARIOS PRINCIPALES SECUNDARIOS

 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

1.- INSPIRATORIOS PRINCIPALES

Diafragma
Intercostales Externos
Supracostales

2.- INSPIRATORIOS ACCESORIOS

ECOM - Escalenos
Pectoral Mayor y Pectoral Menor
Serrato Mayor – Dorsal Ancho
Serrato menor posterior - superior
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

DIAFRAGMA

Cúpula músculo-aponeurótica

1. CENTRO FRÉNICO
2. FIBRAS RADIALES
3. PILAR IZQUIERDO
4. PILAR DERECHO
5. ORIFICIO AÓRTICO
6. ORIFICIO ESÓFAGO
7. ARCOS DEL PSOAS
8. ARCO CUADRADO
LUMBAR
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN
1 cm
DIAFRAGMA

Por sí solo logra Esencial en la respiración 10 cm

1. AUMENTO DE
DIÁMETRO VERTICAL

2. AUMENTO DE
DIÁMETRO TRANSVERSAL

3. AUMENTO DE
DIÁMETRO ANTERIOR
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

1.- INSPIRATORIOS PRINCIPALES

Diafragma
Intercostales Externos
Supracostales

2.- INSPIRATORIOS ACCESORIOS

ECOM - Escalenos
Pectoral Mayor y Pectoral Menor
Serrato Mayor – Dorsal Ancho
Serrato menor posterior - superior
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

1.- INSPIRATORIOS PRINCIPALES

Diafragma
Intercostales Externos
Supracostales

2.- INSPIRATORIOS ACCESORIOS

ECOM - Escalenos
Pectoral Mayor y Pectoral Menor
Serrato Mayor – Dorsal Ancho
Serrato menor posterior - superior
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

1.- INSPIRATORIOS PRINCIPALES

Diafragma
Intercostales Externos
Supracostales

2.- INSPIRATORIOS ACCESORIOS

ECOM - Escalenos
Pectoral Mayor y Pectoral Menor
Serrato Mayor – Dorsal Ancho
Serrato menor posterior - superior
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

1.- INSPIRATORIOS PRINCIPALES

Diafragma
Intercostales Externos
Supracostales

2.- INSPIRATORIOS ACCESORIOS

ECOM - Escalenos
Pectoral Mayor y Pectoral Menor
Serrato Mayor – Dorsal Ancho
Serrato menor posterior - superior
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

1.- INSPIRATORIOS PRINCIPALES

Diafragma
Intercostales Externos
Supracostales

2.- INSPIRATORIOS ACCESORIOS

ECOM - Escalenos
Pectoral Mayor y Pectoral Menor
Serrato Mayor – Dorsal Ancho
Serrato menor posterior - superior
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

3.- ESPIRATORIOS PRINCIPALES***

Intercostales Internos

4.- ESPIRATORIOS ACCESORIOS

Recto Abdominal
Oblicuo Interno
Oblicuo Externo
Dorsal ancho
Serrato menor posterior-inferior
Cuadrado Lumbar
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

3.- ESPIRATORIOS PRINCIPALES***

Intercostales Internos

4.- ESPIRATORIOS ACCESORIOS

Recto Abdominal
Oblicuo Interno
Oblicuo Externo
Dorsal ancho
Serrato menor posterior-inferior
Cuadrado Lumbar
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SE PUEDEN DIVIDIR LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

EN 2 GRUPOS Y 4 SUBGRUPOS

3.- ESPIRATORIOS PRINCIPALES***

Intercostales Internos

4.- ESPIRATORIOS ACCESORIOS

Recto Abdominal
Oblicuo Interno
Oblicuo Externo
Dorsal ancho
Serrato menor posterior-inferior
Cuadrado Lumbar
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

INSPIRATORIOS

antagonistas sinergistas

ESPIRATORIOS
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

SINERGISTAS

Punto de apoyo para centro frénico

(+ resistencia a elongación vertical)

Aumenta diámetro anterior

Aumenta diámetro transverso
 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

ANTAGONISTAS

Contracción de pared abdominal

Disminuye diámetro anterior

Disminuye diámetro transverso

Aumento de presión intraabdominal

Disminuye diámetro vertical

 MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

RESPIRACIÓN PASIVA V/S RESPIRACIÓN FORZADA

-3mm Hg -20mm Hg
 •Con boca abierta es igual a la atmosférica y a la de las vías
Presión de la aéreas y alvéolos.
boca • Cuando hay movimientos respiratorios oscila levemente por
encima o por debajo de la atmosférica.

Presión en las •Según la dirección del flujo es decreciente hacia el alvéolo o

vías aéreas hacia la boca.

•En condiciones estáticas y con la glotis abierta es igual a la

Presión presión atmosférica, pero por efecto de los movimientos del
alveolar tórax, se hace mayor o menor que la de la boca, generando el
flujo a través de las vías aéreas.

•Habitualmente es sub atmosférica, porque el tamaño de reposo

Presión pleural del pulmón es menor que el del tórax.

Presión
•Es la diferencia de presión entre la boca y la Ppl.
transpulmonar
 VOLUMENES Y CAPACIDADES

VOLÚMENES

Volumen corriente (VC): en una respiración normal es el volumen de

aire que entra en los pulmones durante la inspiración y sale de ellos
durante la espiración (Normal: 400-600 ml)

Volumen de reserva espiratorio (VRE): es el máximo volumen que

puede exhalarse después de una espiración normal. (1.000ml)

Volumen de reserva inspiratorio (VRI): es el volumen máximo de gas

que puede inhalarse a partir de una inspiración normal. (3.000ml)

Volumen residual (VR): es el volumen de aire que queda en los

pulmones después de una espiración máxima. (1.200)
 VOLUMENES Y CAPACIDADES

CAPACIDADES PULMONARES

Capacidad vital (CV) es el máximo volumen de aire que puede exhalarse

después de una inspiración máxima. (VRI+VC+VRE) (CI+VRE) (4.600ml)
Capacidad residual funcional (CRF): es el volumen de aire que queda
dentro de los pulmones al final de la espiración, durante una respiración
normal. (2.200ml)
Capacidad inspiratoria (CI) es el volumen máximo de aire que puede ser
inhalado, partiendo del nivel espiratorio normal o de la CRF. (3.500ml)
Capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire contenido en los
pulmones después de una inspiración máxima. (CV+VC) ( CI+CRF)
(5.800ml)