APEXIFICACIÓN DE FRACTURA DEL

DIENTE CORONORRADICULAR
 • 8 años
• Sufre fractura corono radicular longitudinal
• iniciaba en el borde incisal y se extendía hasta
el nivel subgingival,
• Cinco meses después del trauma la paciente
buscó atención, presentando necrosis pulpar y
fístula vestibular
• El fragmento fracturado se encontraba preso
sólo por tejido blando. En el examen
radiográfico se constató formación radicular
incompleta

 Antes de iniciar el tratamiento endodóntico, se optó por

pegar provisionalmente el fragmento para mantener la
estética.
• En la primera consulta se procedió a la apertura
coronaria ya la preparación del tercio cervical con
irrigación abundante con hipoclorito de sodio al 1%.
sellado con material obturador provisional por seis
días.

• En la segunda consulta ya fue posible observar la

fisura
• En esta ocasión, bajo aislamiento absoluto, se realizó
el preparado químico-mecánico con abundante
irrigación.
• .
• El canal fue secado con puntas de papel absorbente
se realizó llenado con pasta de hidróxido de calcio
• Se toma radiografía para comprobar el total llenado
del conducto y sellado con ionómero de vidrio
• Después de tres meses se realizó el cambio de
la pasta de hidróxido de calcio. La paciente
continuó siendo monitoreada mensualmente y,
después de otros cuatro meses, se pudo percibir
radiográfica y clínicamente, con el auxilio de un
cono de gutapercha, la presencia de una
barrera de tejido duro en el ápice del diente

• El cierre apical de la raíz permitió la obturación

del canal.
• Antes del inicio de los procedimientos
restauradores se realizó rigurosa profilaxis con
piedra pómez. A continuación, se procedió al
acceso quirúrgico periodontal para exposición
del margen cervical
• se eliminó el fragmento y todo el material
restaurador utilizado para fijarlo
provisionalmente. Se optó, entonces, por la
utilización resina compuesta
• Por último, después de la reposición del tejido
gingival, se realizó la sutura
La sutura fue removida después de siete días,
momento en que se realizó el pulido final con discos