CONCEPTOS GENERALES DE BÁSICA

HOSPITALARIA
PRESENTADO POR:
BLANCA NUBIA OSORIO AL
PROFESOR ÓSCAR
(JEFE DE ENFERMERÍA
 ANAMNESIS
 Anamnesis es la obtención de datos acerca de
un paciente con el propósito de identificar los
problemas actuales de salud
EL ORDEN EN QUE SE REALIZA
 Datos del paciente
 Motivo de consulta
 Enfermedad actual y antecedentes
 Antecedentes personales ,fisiológicos
,patológicos ,del medio y hábitos
 Antecedentes familiares y hereditarios
 Examen físico
 Consideraciones diagnosticas
 Evolución diaria
Orden
 Nombre y apellido
 Edad
 Fecha de nacimiento
 Estado civil
 Sexo
 Nacionalidad
 Ocupación
 Región
 Persona responsable en caso de ser
necesaria
QUE ES EL EXAMEN FÍSICO
 Examen Físico es la exploración que se
practica a toda persona a fin de reconocer las
alteraciones o signos producidos por la
enfermedad.
 Técnica
Inspección

Palpación

Auscultación

percusión
EQUIPO DE EXAMEN FISICO
 Elementos De P.Y.P
 Termómetro
 Estetoscopio
 Tensiómetro
 Saturometro
 Baja Lenguas
 Linterna
 Cinta Métrica
 Una Hoja De Historia C
 escala de Glasgow conocida en castellano
como escala de Glasgow, es el nombre que
identifica a una escala de aplicación
neurológica que permite medir el nivel de
conciencia de una persona que sufrió un
trauma craneoencefálico.
 VALORACION NEUROLOGICA
información sobre posibles pérdidas de
memoria, confusión mental, alucinaciones,
alteraciones de la sensibilidad, estados de
nerviosismo e irritabilidad, temblores, episodios
de pérdida de consciencia y estado de
somnolencia. También se recoge información
sobre la respuesta a estímulos verbales
(capacidad para responder a órdenes), la
expresividad facial, la atención, la coordinación
de movimientos y el equilibrio….
DESCRIPSION DE LA ESCALA

Apertura Ocular

Espontanea 4
Puntos

A La Voz 3 Puntos

Al Dolor 2 Puntos

Sin Apertura
Ocular 1 Punto
RESPUESTA VERVAL
ORIENTADO 5

CONFUSO 4

PALABRAS 3

SONIDOS 2

SIN RESPUESTA VERVAL :1

RESPUESTA MOTORA
OBEDECE ORDENES :6

LOCALIZACION DE ESTIMULOS: 5

RETIRA ANTE ESTIMULOS: 4

RESPUESTA EN FLEXION :3

SIN RESPUESTA MOTORA :1

 RESPUESTA VISUAL

SE VALORA TAMBIEN EN EL EXAMEN AL

PACIENTE ,EL COMPORTAMIENTO DE LAS
PUPILAS ,LAS CUALES DAN INFORMACION DEL
NIVEL DE TAMAÑO EN EL PAIENTE
• Se Presentan Las Siguientes
• Miosis: son Las Pupilas Contraídas
• Midriasis :Pupilas Dilatadas
• Anisocoria :diferencia De Tamaño Entre Las Dos Pupilas
• Isocoricas :Son Las Pupilas Normales
Conclusión
NOTAS DE ENFERMERÍA
 Esun registro escrito elaborado por el
personal de enfermería acerca de las
observaciones del paciente, tomando en
cuenta su estado físico, mental y emocional,
 OBJETIVOS

Llevar un registro escrito de los cambios de

paciente

Dejar constancia de los problemas

presentados por el paciente y los cuidados
de enfermería prestados

Servir como instrumento de información en el

campo de la salud como documento legal
LAS NOTAS DE ENFERMERÍA DEBEN
CUMPLIR CON UNOS ASPECTOS
• Condición general del paciente tomando
encuentra su estado físico emocional
• Reacción a medicamentos y tratamientos
• Condición de higiene y cuidados
prestados
• Enseñanza impartida y apoyo brindado y
evaluación del aprendizaje al paciente y a
los acompañantes
Signos vitales
Equipo de S.V
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
¿Qué SIGNIFICA LA RELACION ENTRE TALLA Y
PESO’?
CLASIFICACION DE OBESIDAD
TÉCNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA. Es la serie
de procedimientos dirigidas a impedir la llegada de
microorganismos patógenos a un medio aséptico. Es la
ausencia total de microbianos patógenos y no
patógenos. ... son técnicas de uso universal, como
método de barrera y eliminación de material
contaminado.
 SON UN CONJUTO DE NORMAS
COMO :
 Lavado De Manos
 Postura De guantes
 Esterilización De Los Equipos Utilizados En
Los Distintos Procedimientos
 Uso de material estéril
 Uso de las barreras de P.Y.P
 normas de bioseguridad :están destinadas
a reducir el riesgo de transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o
no reconocidas de infección en Servicios de
Salud vinculadas a accidentes por exposición
a sangre y fluidos corporales.
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
SE PUEDEN ..RESUMIR EN:
 ( A).. Universalidad: todo el personal debe
seguir las precauciones estándares
rutinariamente para prevenir la exposición de
la piel y de las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen
a accidentes, estando o no previsto el
contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones,
deben ser aplicadas para TODAS las
personas, independientemente de presentar
o no patologías.
(B) Uso de barreras: Comprende el
concepto de evitar la exposición directa
a sangre y otros fluidos orgánicos
potencialmente contaminantes,
mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos.
( C) Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto
de dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados
sin riesgo.
EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

GORRO

MONO GAFAS

TAPA BOCAS (ALTA DENSIDAD n.95

BATA QUIRÚRGICA

POLAINAS

GUANTES