Está en la página 1de 12

DERMATITIS ATOPIK

Disusun oleh : Putri Kurnia (1102014214)


Pembimbing : Kolonel CKM dr. Dian Andriani Ratna Dewi, SpKK, M.Biomed, MARS, FINSDV
dr. Shista Estika
dr. Ni Ketut Rani
IDENTITAS
• Nama : Ny. SH
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Umur : 52 tahun
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
• Alamat : Jl. Poncol Jaya
• Status : Menikah
• Suku : Jawa
• Tanggal Berobat : 10 April 2019
ANAMNESIS
• Keluhan Utama
Gatal di punggung tangan kanan sejak ± 2 bulan yang lalu

• Keluhan Tambahan
Gatal di punggung tangan kiri, gatal di wajah (temporal) sejak ± 1 minggu
yang lalu
• Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien, wanita berusia 52 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RS TK II MRM
dengan keluhan gatal di punggung tangan kanan sejak ± 2 bulan yang lalu. Gatal yang
dirasakan mulanya hanya sebelah kanan dan semakin gatal seiring dengan bertambahnya
plak. Lama-kelamaan gatal juga dirasakan di punggung tangan kiri, namun tidak terdapat
plak. Selain di punggung tangan, gatal juga dirasakan di wajah (temporal dextra dan
sinistra) sejak ± 1 minggu yang lalu dan tidak terdapat plak. Keluhan dirasakan hilang
timbul, terutama saat terkena keringat. Pasien sudah berobat ke RS terdekat dan diberi
obat topikal serta obat minum, namun tidak ada perubahan, sehingga pasien berobat ke
RS TK II MRM.
• Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien punya riwayat dermatitis atopik 5 tahun yang lalu. Pasien juga
mempunyai riwayat diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Pasien menyangkal
mempunyai riwayat hipertensi, alergi, asma, dan sakit kulit lainnya.

• Riwayat Penyakit Keluarga


Kakak kandung pasien mempunyai riwayat diabetes mellitus. Pasien
menyangkal keluarganya memiliki riwayat penyakit yang sama, riwayat hipertensi,
alergi, asma, dan sakit kulit lainnya.
STATUS GENERALIS
• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan • Kepala
• Kesadaran : Komposmentis Bentuk : Normosefal
• Tanda Vital Mata : Konjungtiva anemis (-/-),
Tekanan Darah : 120/90 mmHg sklera ikterik (-/-)
Nadi : 80 x/menit Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-)
Pernafasan : 16 x/menit Mulut : Mukosa kering
Suhu : 36.7º C Telinga : Normotia, tanda radang (-)

• Leher : Pembesaran KGB (-)


STATUS GENERALIS
• Thoraks • Abdomen
Inspeksi : Bentuk normal, gerak nafas Inspeksi : Cembung
kedua dinding dada simetris Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba membesar
Palpasi : Fremitus taktil dan vokal (+/+) Perkusi : Timpani
simetris
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Perkusi : Sonor dikedua lapang paru
• Ekstremitas Superior : Akral hangat, oedem (-),
Auskultasi sianosis (-)
- Jantung : BJ I-II reguler, murmur (-), • Ekstremitas Inferior : Akral hangat, oedem (-),
gallop (-) sianosis (-)
- Paru : Vesikuler +/+ wheezing (-/-), • Berat Badan : 60 kg
ronkhi (-/-)
• Tinggi Badan : 155 cm
• IMT : 24.9 (Normal)
STATUS DERMATOLOGIS
• Lokasi : Regio dorsum manus dextra
• Efloresensi : Plak hiperpigmentasi, berukuran miliar, bentuk bulat, susunan annular,
penyebaran regional
• Pemeriksaan Penunjang
Belum dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien ini

• Resume
Wanita berusia 52 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RS TK II MRM dengan
keluhan gatal di punggung tangan kanan sejak ± 2 bulan yang lalu. Gatal yang dirasakan
mulanya hanya sebelah kanan dan semakin gatal seiring dengan bertambahnya plak.
Gatal juga dirasakan pada punggung tangan kiri dan wajah (temporal dextra dan sinistra)
tetapi tidak terdapat plak. Keluhan dirasakan hilang timbul, terutama saat terkena
keringat. Pasien punya riwayat dermatitis atopik 5 tahun yang lalu dan riwayat diabetes
mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Kakak kandung pasien juga memiliki riwayat
deaibetes mellitus. Pada status generalis didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi
80 x/menit, pernafasan 16 x/menit, mukosa mulut kering, dan pemeriksaan lain dalam
batas normal. Pada status dermatologis didapatkan lokasi keluhan di regio dorsum manus
dextra. Efloresensi berupa plak hiperpigmentasi, berukuran miliar, bentuk bulat,
susuan annular, dan penyebaran regional.
• Diagnosis Kerja
Dermatitis Atopik

• Diagnosis Banding
Neurodermatitis (Liken Simpleks Kronikus)

• Penatalaksanaan
Ceterizin 1x1
Hidrokortison cream

• Prognosis
Quo ad vitam : Ad bonam
Quo ad functionam : Ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia ad malam
THANK
YOU

También podría gustarte