DIAGNÓSTICO DE SALUD LOCAL CESFAM OVEJERIA

Internos: Marlys Casanova

Carlos Ríos
Carrera: Enfermería
Asignatura: Internado Extrahospitalario
Docente Tutor: E.U Sandra Acuña

Docente Guía: E.U Francisca Quevedo

E.U Fabiola Quezada
Fecha: 31/01/2019
VALDIVIA, REGION DE LOS RIOS
 INTRODUCCIÓN

El Diagnostico de Salud es un proceso intencionado y organizado para identificar, describir y

evaluar a una comunidad con el fin de proponer acciones viables y factibles para la solucion de
problemas en Salud.

El equipo de Salud es el responsible de cuidar del estado de salud de la poblacion, es por esta
razon que dentro de sus deberes esta el realizer el diagnostico de su poblacion con el objetivo
de conocer los principales problemas que inciden en la comunidad para tomar medidas
encaminadas a erradicarlos o de no ser posible, paliarlos.
 OBJETIVOS

GENERAL:

• Construir un diagnóstico de salud local

familiar y comunitario para la colaboración y
contribución en la mejora de la situación
actual de salud de la población atendida en el
CESFAM de Ovejería, durante el internado
extrahospitalario en el periodo enero-abril del
año 2019.
 ESPECIFICOS

• • Identificar y analizar la situación actual de salud de la

población atendida en el CESFAM ovejería, Osorno.
• • Describir y analizar los datos geográficos, sociodemográficos,
situación cultural y económica de la comuna de Osorno.
• • Describir y analizar la estructura, funcionamiento y
organización del CESFAM Ovejería.
• • Analizar información sobre epidemiología de la población
CESFAM Ovejería, Osorno, en base a recopilación de datos
estadísticos.
• • Establecer, ejecutar y evaluar un plan de mejora continua para
contribuir en el mejoramiento de la atención integral de la salud.
 Aspectos relevantes de la comuna

Situación de
Fuente económica y desempleo y
producción de la pobreza
comunidad
Cultura, y
costumbres
Servicios creencias
básicos
 Metas Sanitarias Año

SANITARIAS META A CUMPLIR AÑO META CUMPLIDA AL

CORTE DE

90% 100%
Recuperación EEDP 12 a 23 meses

Aumento de cobertura efectiva de 36,03% 50%

personas de 15 y más años con DM II
controlada

Aumento de cobertura efectiva de 54% 81%

personas de 15 y más años con HTA
controlada

52% 58%%
Meta cobertura lactancia materna (LME)
en menores de 6 meses

90% 90%
Evaluación pie diabético
 Metas IAAPS Año 2016

IAAPS META A CUMPLIR AÑO META CUMPLIDA

AL CORTE DE

EMP hombres 24-64 años 19,27% 27%

EMP mujeres 45-64 años 28% 25%
Cobertura HTA en personas de 15 51% 70,3%
años y más

Cobertura DM II en personas de 15 36,03% 49,5%

años y más.

Cobertura de EEDP en niños y 95% 95%

niñas
Tasa VDI 22% 27,9%
Cobertura control de atención 16,26 25,2%
integral adolescente 10-14 años
GRAFICOS(diagnostico de salud
local , cesfam)
Planificación de internado
Necesidad 1 Objetivo
Necesidad de realizar Protocolo de Implementar Protocolo de Categorización
Categorización de Pacientes en Servicio SUR y de Pacientes para servicio SUR y SAPU del
SAPU del CESFAM Juan Santamaría Bonet,
CESFAM
necesidad sentida por la enfermera encargada de
calidad.

ACTIVIDADES

- Obtener autorización de Dirección y Tutor clínico para realización de Protocolo de Categorización

de Pacientes.
- Creación de Protocolo de Categorización de Pacientes para Servicio SUR y SAPU del CESFAM
Juan Santamaría Bonet.
- Validación de Protocolo de Categorización de Pacientes.
- Solicitar autorización y revisión de la Directora del Cesfam y encargada de calidad, para
Implementación de Protocolo de Categorización de Pacientes en Servicio SUR y SAPU del
CESFAM
- Capacitación al personal de SUR y SAPU en relación a Categorización de Pacientes
- Elaboración y aplicación de test Evaluativo sobre contenidos expuestos en la capacitación.
- Difusión de Protocolo en Servicio SUR y SAPU del CESFAM Juan Santamaría Bonet.
- Entrega de tríptico informativo al personal administrativo del SOME sobre aspectos generales de
la categorización de pacientes.

- Poner carteles en cada box de atención recordatorio de categorización.

- Difusión mediante carteles a la población que se atiende en el Cesfam.

RESPONSABLE EVALUACIÓN

Internos de Enfermería: Se realizará mediante la autorización del

- Silvia Ramírez protocolo por directora y encargada de
- Tomas Silva calidad.
- Natalia Silva.

Umbral de Cumplimiento
% Cumplimiento Resultado

Protocolo realizado y autorizado Logrado

Protocolo realizado y no autorizado No logrado

Necesidad N° 2
Necesidad de contribuir en el aumento de la cobertura del Examen de
Medicina Preventiva en Mujeres de 45 a 64 años.

Objetivo
Contribuir con el cumplimiento de la cobertura en un 6% (23 Personas) en
Examen de Medicina Preventiva en Mujeres de 45 a 64 años. 23 personas es
muy poco para 3 internos , debe ser mínimo 60 en total

Actividades a Realizar
• Agendar citas para EMP en mujeres de 45 a 64 años de edad.
• Difusión a usuarios en salas de espera para realización de EMP.
• Difusión a través de carteles o afiches en sala de espera y lugares
públicos (supermercado , tiendas).
• Reunión con otros profesionales y personal del Cesfam para
derivación de EMP
-Crear una planilla de estadística para registrar en orden cada EMP,
considerando:
• Fecha-RUT-sexo-edad-estado nutricional.
• Tabaquismo-presión arterial-glicemia-colesterol-pesquisa
Umbral de Cumplimiento

% de Cumplimiento Resultado
90-100% (21-23 EMP) Logrado

70-89% (16-20EMP) Medianamente Logrado

69% o menos (15 EMP o menos) No logrado

Evaluación

Se realizará por medio de hoja de registro estadístico que incluye datos

relevantes que evalúa el EMP.
Necesidad N° 3
Necesidad de contribuir en el aumento de la cobertura de Examen de
Medicina Preventiva en Hombres de 20 a 44 años.

Objetivo
Contribuir con el cumplimiento de la cobertura en un 6% (23 Personas) en Examen
de Medicina Preventiva en Hombres de 20 a 44 años. 23 personas es muy poco para
3 internos , debe ser mínimo 60 en total

ACTIVIDADES

* Agendar citas para EMP en hombres de 20 a 44 años de edad.

* Difusión a usuarios en salas de espera para realización de EMP.
* Difusión a través de carteles o afiches en sala de espera y lugares públicos
(supermercado , tiendas).
* Reunión con otros profesionales y personal del Cesfam para derivación de EMP.
* Realizar EMP en hombres de 20 a 44 años en lugares públicos de la comunidad
(Plaza de Armas, Municipalidad, Carabineros, Bomberos, Liceo Lago Ranco,
municipalidad de Lago Ranco).
- Crear una planilla de estadística para registrar en orden cada EMP, considerando:
Fecha-RUT-sexo-edad-estado nutricional.
Umbral de Cumplimiento

% de Cumplimiento Resultado

90-100% (21-23 EMP) Logrado

70-89% (16-20EMP) Medianamente Logrado

69% o menos (15 EMP o menos) No logrado

Responsables: Internos de Enfermería:

Silvia Ramírez (8 EMP) muy poco para 3 internos ,

debe ser mínimo 60 en total , 20 cada uno.

Tomas Silva (8 EMP)

Natalia Silva (8 EMP)
Necesidad N° 4

Necesidad de contribuir al aumento de la cobertura de Ficha CLAP en

población adolescente de 10 a 14 años.

Objetivo:
Contribuir con el cumplimiento de la cobertura en un 53% (40 Personas) en
Ficha CLAP en población adolescente de 10-14 años. muy poco para 3 internos
, debe ser mínimo 60 en total

ACTIVIDADES:

- Acordar en conjunto con la matrona del CESFAM una fecha determinada

para la aplicación de las fichas clap
- Aplicación de Ficha CLAP en adolescente de 10 a 14 años en Liceo Lago
Ranco de la comuna y escuela rural de Ignao
Umbral de Cumplimiento
% de Cumplimiento Resultado

90-100% (18-20 Fichas CLAP) Logrado

70-85% ( 14-17 Fichas CLAP) Medianamente Logrado

65% o menos (13 Fichas CLAP o No Logrado

menos)
Necesidad N° 5
Necesidad de contribuir al aumento de la cobertura de evaluación de pie
diabético.

Objetivo:
Contribuir con el cumplimiento de la cobertura en un 11,7% (60 personas) en
evaluación de pie diabético.

ACTIVIDADES:

- Participación en operativos programados por el CESFAM Juan Santamaría

Bonet.

- Evaluación de pacientes diabéticos en box mediante aplicación de Pauta de

Riesgo de Ulceración de pie Diabético. Faltan mas actividades , como citación
de inasistentes , poner afiches en sala de espera , dejar día especifico para esta
actividad , coordinar con equipo de salud para derivación de pacientes.
Umbral de Cumplimiento

% de Cumplimiento Resultado

90-100% (54- 60 Evaluaciones de pie Logrado

diabético)
70-89% (42-53 Evaluaciones de pie Medianamente Logrado
diabético)
68% o menos (41 Evaluaciones de pie No Logrado
diabético o menos)

Evaluación
Se realizará mediante hoja de registro estadístico.
Necesidad N°6

Necesidad de realizar educación a la población adolescente de 10 a 14 años

según diagnostico participativo realizado a los educandos.

Objetivo:
Educar a los estudiantes adolescente de 10 a 14 años del liceo de Lago Ranco
según temas detectados en diagnóstico participativo (3 unidades educativas, un
tema cada uno).

ACTIVIDADES
- Solicitar autorización a la directora del establecimiento educacional, para la
realización de educación.
- Acordar en conjunto con la dirección del liceo el curso donde se realizara la
intervención educativa.
- Creación de un consentimiento informado para obtener autorización de padres y/o
apoderados para la ejecución de intervenciones educativas.
- Realizar diagnostico participativo para conocer las necesidades de aprendizaje de
los educandos y planificar el contenido de las sesiones educativas.
- Entrega de material informativo de apoyo (como dípticos o trípticos) a los
adolescentes en relación al contenido expuesto en la sesión educativa.
- Entrega de material visual, como afiches y/o papelógrafos, los cuales quedaran a
disposición de el/la docente para su posterior adecuación en el aula.
 Umbral de Cumplimiento
% de Cumplimiento Resultado
3 Educaciones Logrado

0 a 2 Educaciones No Logrado

Evaluación

Se realizará en base al cumplimiento o no cumplimiento de cada sesión

educativa en el Liceo Lago Ranco.
 Justificación del Plan de Mejora
«Implementación de Protocolo de Categorización de
Pacientes, en Servicio SAPU y SUR noche del CESFAM
Juan Santamaría Bonet»

Actualmente no existe un protocolo de categorización de pacientes en el servicio de

SAPU y SUR noche que indique el actuar de cada miembro del equipo de salud al
momento de priorizar la situación de gravedad de los pacientes que acuden durante
el periodo de atención.

Este protocolo esta destinado a mejorar la calidad de atención,

establecer los estamentos que deben guiar el trabajo del equipo de
salud y además respaldar el trabajo realizado por los profesionales
encargados de la categorización.

Necesidad sentida por la enfermera encargada de calidad del CESFAM

Juan Santamaría Bonet.
 PLAN DE MEJORA

Objetivo:
Problema: Implementar un protocolo
Solución propuesta: de categorización de
Ausencia de pacientes en el servicio
protocolo de Implementar de SUR y SAPU, que
categorización en protocolo de permita la unificación de
categorización criterios por parte del
SAPU CESFAM, personal y conocimiento
Lago Ranco. del proceso por parte de
los usuarios.
 Fecha inicio Fecha término
Actividades Responsable Recurso Indicador Medio de
verificación
-Computadores. - Se realiza Protocolo - Protocolo impreso y
-Crear, validar e -Internos USS 20 junio 2016 20 Junio 2016 -Conectividad a internet. - No se realiza protocolo archivado en Servicio
implementar el SAPU y SUR.
protocolo de
categorización.
-Auditorio. Número de profesionales de Resultado del
-Realizar capacitación -Internos USS y 27, 28, 29 30 de junio -Proyector salud que aprueban la indicador
al personal sobre profesional junio, 2016 2016 -Telón de proyección capacitación
categorización de
Enfermero. -Carpetas ---------------------x100
pacientes.
-Lápices Número total de
-RR.HH profesionales de salud que
-Mesas, sillas rinden la capacitación

Resultado del
Entrega de tríptico -Internos USS 27, 28, 29 30 de junio, -Trípticos -Se realiza entrega indicador
informativo al usuario,
junio 2016 2016 informativos -No se realiza entrega
en relación a aspectos
generales de
categorización de
pacientes.
(Entrega de tríptico en
SOME con información
útil, entrega de
flujograma de atención
para personal).

Promoción y difusión 11 julio 2016 30 julio 2016

del protocolo en -Internos USS -Papelógrafos -Se implementan papelógrafos y -Resultado del
diferentes áreas del informativos pendón informativo indicador
establecimiento - Pendón -No se implementan
 INDICADOR DE PROTOCOLO
NOMBRE Cumplimiento de proceso de categorización en
usuarios SAPU y SUR.
FORMULA N° total de pacientes categorizados según
protocolo --------------------------------------------------
------x 100
N° total de pacientes atendidos en SAPU

TIPO DE INDICADOR Resultado

DIMENSION Seguridad
UMBRAL DE CUMPLIMIENTO 90%
JUSTIFICACION Mediante la implementación del protocolo de
categorización de pacientes, se pretende
mejorar la calidad de atención de los usuarios
de SAPU y SUR
FUENTE DE INFORMACION Sistema RAS y DAU
PERIOCIDAD Mensual
RESPONSABLE Enfermera supervisora
PROGRAMA EDUCATIVO
CARTA GANTT