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ESTRUCTURA DE LA PIEL

EPIDERMIS
 La epidermis se compone en su mayoría por
queratinocitos, que se encuentran en el
estrato corneo, además de los melanocitos,
que dan la pigmentación a la piel y que se
encuentran sobre el estrato germinativo.

 Se encuentra compuesta por cinco capas:


 Estrato Germinativo o membrana basal.
 Estrato Espinoso.
 Estrato Granuloso.
 Estrato Lúcido.
 Estrato Córneo.
Sensaciones de la piel:
HABÓN
TÉRMINOS CLÍNICOS E
HISTOLOGICOS:

BULLA
MÁCULA
TÉRMINOS CLÍNICOS E
ESCAMA
HISTOLOGICOS:
ESCORIA
CIÓN

Excrecencia seca a modo


de lámina.

Solución de continuidad
lineal de origen traumático.
NÓDULO LIQUENIZA
CIÓN

PÁPULA Piel gruesa y


aspera. Asociado
al rascado
repetido.

Lesión elevada de
5 mm de diámetro.
PÚSTULA

ONICÓLI
SIS
TRASTORNOS DE LA PIGMENTACIÓN Y DE LOS
MELANOCITOS:
LENTIGO
PECAS
(EFÉLIDE
S)

Lentigo solaris

 Maculas benigna hiperpigmentadas.


 No oscurecen con la exposición
solar.
 Morf: Hiperplasia lineal de
melanocitos basales.
 Asociado con elongación y
adelgazamiento de crestas
epidérmicas.
VITÍLIGO
 El vitíligo es una enfermedad degenerativa de la piel
en la que los melanocitos (las células responsables de
la pigmentación de la piel) mueren, dejando así de
producir MELANINA en la zona donde ha ocurrido la
muerte celular.
 La mayoría de los casos comienzan entre los 10 y los
30 años y se manifiestan por las manchas blancas que
suelen ser zonas circulares con bordes definidos y con
una extensión variable aunque suelen observarse más
frecuentemente en las extremidades (manos y pies),
zonas de extensión y flexión (rodillas y codos) y en
algunos casos en la cara o los genitales.
 El vitíligo no es contagioso.
ALBINISMO
 Es una condición genética en la que hay una ausencia
congénita de pigmentación (melanina) de ojos, piel y
pelo causado por una mutación en los genes.
 Existen diferentes tipos de albinismo y algunos
pueden ser rubios o tan solo presentar ojos claros
pero no tener pelo rubio. Por eso es incorrecto
concluir que una persona albina tenga todas las
características en una sola.
ALBINISMO
TRASTORNOS DE LA PIGMENTACIÓN Y DE LOS
MELANOCITOS:
Tumor maligno, origen en
piel.
Puede hacer en mucosa
Oral, Anogenital, Esófago,
Meninges y Ojos.
EVOLUCIÓN::
Crecimiento radial
Crecimiento vertical
FACTORES
PRONÓSTICOS:
Espesor de Breslow (↓ 1,7
mm)
# de mitosis (pocas)
TUMORES EPITELIALES BENIGNOS:

QUERATOSIS
SEBORREICA:  Especialmente en
tronco.
 Raza blanca 
Dermatosis papulosa
negra.
 Placas uniformes
pardas.
 Aspecto sedoso o
granular.
 De mm a cm.
 Frecuente: Quistes
corneo de queratina.
TUMORES EPITELIALES BENIGNOS:
ACANTOSIS
NIGRICANS:
 Placas engrosadas e
hiperpigmentadas.
 Aspecto sedoso.
 Localización: Flexuras.
 Tipo Benigno  80%
Asocia a obesidad y
trastornos endocrinos.
 Tipo Maligno  Edad
media o ancianos. Suele
asociarse a
Adenocarcinoma oculto.
FETO ARLEQUIN
• Alteración en la
queratinización, por falta de
descamación en los fetos.
• Tipo de herencia:
Autosómica recesiva
• La escama limita la movilidad
articular,
• Provoca dificultad
respiratoria
• Tiene una sobrevida de
pocas semanas de vida, en
algunos niños llega a años.
PATOLOGÍAS ANEXIALES (ANEJOS):
PIEL: ALOPECIA
HIPERQUERATOSIS PALMO-PLANTAR

• Exceso de queratinocitos en palmas de


las manos y pies, que llegan a quebrarse
y producen sangrado.
DERMATOSIS
INFLAMATORIAS AGUDAS
•Se han descrito literalmente
miles de dermatosis
inflamatorias.
LESIONES AGUDAS
• Duran días a semanas y se
caracterizan:
• por infiltrados inflamatorios
(habitualmente formados por
linfocitos y macrófagos más que por
neutrófilos).
LESIONES CRÓNICAS
• El contrario, persisten
durante meses o años, y a
menudo se asocian a cambios
del crecimiento epidérmico
(atrofia o hiperplasia)o a
fibrosis dérmica.
LESIONES CRÓNICAS
URTICARIA
• Las lesiones varían entre pequeñas
pápulas pruriginosas y grandes
placas edematosas.
ANGIOEDEMA

• está muy relacionado con la


urticaria y se caracteriza por
edema más profundo de la dermis
y la grasa subcutánea.
DERMATITIS ECCEMATOSA
SEGÚN LOS FACTORES DESENCADENANTES,
LA DERMATITIS
ECCEMATOSA PUEDE SUBDIVIDIRSE EN LAS
SIGUIENTES CATEGORÍAS:
• 1) dermatitis alérgica de contacto.
• 2) dermatitis atópica.
• 3) dermatitis eccematosa por fármacos.
• 4) dermatitis fotoeccematosa .
• 5) dermatitis irritante primaria.
Dermatitis
eccematosa

• Dermatitis alérgica aguda de


contacto con numerosas
vesículas en la piel
eritematosa por exposición a
antígeno (en este
ERITEMA MULTIFORME

• es un trastorno
autolimitado infrecuente.
• Es reacción de
hipersensibilidad a ciertas
ESTÁ ASOCIADO A:
• 1) infecciones, como herpes simple,
micoplasma,
histoplasmosis,coccidioidomicosis, fiebre
tifoidea y lepra, entre otras.
• 2) administración de ciertos fármacos
(sulfamidas, penicilina, barbitúricos,salicilatos,
hidantoínas y antipalúdicos).
• 3) cáncer (carcinomas y linfomas).
• 4) enfermedades del colágeno vascular (lupus
eritematoso, dermatomiositis y panarteritis
nudosa).
DERMATOSIS INFLAMATORIAS CRÓNICAS
• trastornos cutáneos inflamatorios
que persisten muchos meses o años.

• la superficie de la piel se hace más


rugosa como consecuencia de la
formación de escamas y
descamación excesivas o anormales.
PSORIASIS
• Es una dermatosis inflamatoria crónica
frecuente que afecta hasta al 1-2% de los
estadounidenses.
La psoriasis se asocia en
ocasiones
• A artritis.
• miopatía.
• enteropatía.
• artropatía espondilítica o
síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida.
Evolución clínica de la
psoriasis

A.En las lesiones iniciales y eruptivas pueden


predominar los signos de inflamación,
incluso pequeñas.
pústulas y eritema (izquierda). Las lesiones
crónicas presentan eritema con escamas color
LIQUEN PLANO
• Las «pápulas y placas planas
poligonales purpúricas pruriginosas.
• es habitualmente autolimitado.
• siempre desparece de modo
espontáneo 1 a 2 años después de
aparecer.
• dejando a menudo zonas de
hiperpigmentación postinflamatoria.
Liquen plano. A. Esta pápula poligonal rosa-
violeta de superficie plana tiene un patrón tipo
encaje blanco denominado estría de Wickham
• Liquen plano en manos
Enfermedades con formación
de ampollas (ampollosas)
Pénfigo.
• un trastorno con formación de
ampollas causado por
autoanticuerpos que destruyen
las uniones intercelulares en la
epidermis y en el epitelio
mucoso.
• si no se tratan pueden ser
mortales.
Pénfigo
• AMPOLLOSO

•Placas erosionadas formadas al


romperse vesículas confluentes de
cubierta delgada, en este caso en la piel
axilar.
•También son frecuentes las ampollas
ulceradas en la mucosa oral, como se
Pénfigo foliáceo

• Las ampollas superficiales


(subcórneas) delicadas son mucho
menos erosivas que las del pénfi go
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS CON FORMACIÓN DE AMPOLLAS

• Epidermólisis ampollosa .
• forma un grupo de trastornos
causados por defectos
hereditarios de las proteínas
estructurales que dan
PORFIRIA
• se refiere a un grupo de
alteraciones congénitas y
adquiridas del metabolismo
de la porfirina.
• Las porfirinas son pigmentos
presentes normalmente en la
hemoglobina, mioglobina y
citocromos.
INFECCIONES FÚNGICAS SUPERFICIALES
• TIÑA.-afectan principalmente a la
dermis e hipodermis.
TIÑA PEDIS
QUEMADURAS
 Una quemadura es un tipo de
lesión en la piel causada por
diversos factores.
 Las quemaduras térmicas se
producen por el contacto con
llamas, líquidos calientes,
superficies calientes y otras
fuentes de altas temperaturas;
aunque el contacto con elementos
a temperaturas extremadamente
bajas, también las produce.
 También existen las quemaduras
químicas y quemaduras eléctricas.
QUEMADURAS
Las quemaduras se
clasifican de acuerdo a la
profundidad y extensión
del daño a la piel:

Quemaduras I Grado.
Quemaduras II Grado.
Quemaduras III Grado

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