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ANESTESIA

GENERAL
FARMACOLOGÍA
ANESTESIA GENERAL

ESTADO TRANSITORIO, REVERSIBLE, DE


DEPRESION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INDUCIDO POR DROGAS ESPECIFICAS Y
CARACTERIZADO POR PERDIDA DE LA
CONCIENCIA, LA SENSIBILIDAD, LA MOTILIDAD Y
LOS REFLEJOS.
MECANISMOS DE ACCIÓN
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
I. Inducción o III. Anestesia
analgesia quirúrgica
Inicia: adm, anestesico Inicia: con la
general regularización de la
Termina: con la perdida temperatura
de la conciencia Termina: con parálisis
bulbar
II. Excitación o IV. Parálisis bulbar
delirium Intensa depresión del
Inicia: con la perdida de bulbo = cese completo de
la conciencia la respiración
espontanea y colapso
Termina: con la
cardiovascular
respiración regular
ANESTESICOS
CLASIFICACION SEGÚN VIA DE ADMINISTRACION

AGENTES INHALANTES AGENTES ENDOVENOSOS

El oxido nitroso es un Bloqueadores


gas a temperatura y neuromusculares, los
presión ambiente; antagonistas de
líquidos volátiles con benzodiacepinas,
vaporizadores antagonistas opiodes
especiales.
ANESTESICOS INHALADOS
FARMACOCINETICA

Vía de administración= respiratoria

Absorción = alveolo, pasa a la sangre y alcanza el SNC

Difusión = pasiva

Eliminación = respiratoria
ANESTÉSICOS INHALADOS
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
SNC S. CARDIOVASCULAR
Depresión creciente

Actividad de la cell
por interferencia
en la entrada Tensión arterial
de sodio Gasto cardiaco
Contractibilidad cardiaca
Halotano = bradicardia
S. RESPIRATORIO S. RENAL / HEPATICO

Depresor =
Disminuye volumen
corriente y flujo sanguíneo
ventilación minuto

RELAJANTES DEL MUSCULO LISO


AGENTE INHALANTE CONTRAINDICACION
Coadyuvante de la anestesia general, Pacientes con necesidad de
Gas anestésico analgesia en el quirófano o en la sala ventilación en oxígeno puro.
Oxido nitroso de trabajo de parto Neumotórax, enfisema globuloso.
Administración durante más de 24 h:
toxicidad medular.

el halotano y Enflurano reduce las Daño hepático


Líquidos volátiles necesidades de oxígeno y el Obstetricia
Halotano metabolismo cerebral. Provoca hipertiroidismo
la inducción de la anestesia y la vasodilatación cerebral y causa un
incremento del flujo sanguíneo
recuperación es mas lenta y cerebral= aumento PIC
dificultosa

la inducción de la anestesia y la Epilepsia y daño renal


Líquidos volátiles recuperación es mas lenta y
Enfluorano dificultosa que con los demás liq.
Pres. fco 125-250 cc Volátiles , sin embargo es más rápido
que el halotano

Líquidos volátiles Por seguridad y eficiencia es de los Hipotensión arterial


Isofluorano mas usados Sx emético no controlado
la inducción de la anestesia y la Produce aumento de la PIC en
recuperación es mas rápida concentraciones altas

es similar al halotano en su acción, sin Cx prolongada


Líquidos volátiles embargo no produce la liberación de Daño renal
Metoxifluorano catecolaminas circulantes, es decir, no Obesidad
La inducción y la recuperación de sensibiliza al corazón a los efectos Paciente en tto con nefrotoxicos
disrítmicos de la adrenalina
la anestesia son muy prolongados
ANESTÉSICOS INTRAVENOSOS
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Son aquellas sustancias con propiedades


anestésicas (hipnóticas, analgésicas,
anisiolíticas, relajantes) que no son
gases y que se utilizan por vía
endovenosa.
BARBITURICOS: (TIOPENTAL SÓDICO –
VIAL 1 GR LIOFILIZADO)
BENZODIAZEPINAS
BENZODIAZEPINAS
NEUROLÉPTICOS: (DROPERIDOL, Ampollas de 3 ml. 2,5
mg/ml.)
PROPOFOL (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20
ML)
KETAMINA (AMP 10 MG = 1 ML FCO 20
ML)
ETOMIDATO (AMP 10 ML = 2 MG/ ML)
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
OPIOIDES
RELAJANTES MUSCULARES
DESPOLARIZANTES

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