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ESTOMAGO

RELACIONES ANATOMICAS
DIVISION ANATOMICA
RELACIONES Y MEDIDAS GASTRODUODENALES

D10
D11

L1

L3

L4

D:5mm
L:3mm
MORFOLOGIA
GASTRICA
FRONTAL

pícnicos asténicos cascada

“asta de buey”

PERFIL
PATRON MUCOSO
GASTROINTESTINAL
Pliegues normales Pliegues engrosados
Fundus N.
PATRON
NORMAL

Cuerpo Antro
PATRON
NORMAL

Píloro Antro
Cisura angular
Píloro
TONICIDAD GASTRICA

Normotónico
Hipertónico
Hipotónico
Obsceno de Mathien
1. POSICION: Congénito - adquirido

Transposición de vísceras, situs inversus


Estómago en cascada
HH . Se puede acompañar de vólvulos gástricos
2. CONTORNO-FORMA-POSICION: SUSTRACCION

a. Compresión extrínseca: debido a tumores abdominales

Esplenomegalia

Hepatomegalia

Neo cuerpo de páncreas

Neo o Hipertrofia de cabeza de


páncreas
2. ARQUITECTURA-CONTORNO-FORMA: SUSTRACCION

b. Causa intrínseca:
Falso positivo por residuos alimenticios
Pólipos
Ca gástrico
ESTOMAGO
CA TEMPRANO

CA AVANZADO

Ca temprano tipo i, ii, iii


CLASIFICACION DE CANCER GASTRICO AVANZADO:

BORRMANN:
-POLIPOIDE
-ULCERADO
-ULCERADO INFILTRANTE
-INFILTRANTE
 Ca gástrico o tumores malignos
BORRMANN II
Ca gástrico o tumores malignos
Engrosamiento :linfoma
Ca Gástrico

Figuras 4 a-d. Cáncer gástrico a. Rx tórax demostrando en su parte inferior


una masa del fondo gástrico. (flechas)
b. Visión localizada del abdomen en Rx de tórax.
c. Rx abdomen simple AP decúbito.
d. Examen contrastado.
ESTOMAGO
Masas polipoideas
por NM por linfoma
LINITIS PLASTICA
Linitis
LINITIS PLASTICA
LINITIS PLASTICA
Cardias
Fondo
píloro
Carcinoma Escirroso (linitis plástica)
Engrosamiento de
pared gástrica
la linitis plástica o estómago en bota
de vino, que tiene un aspecto
radiográfico característico, que se
manifiesta por la pérdida de las
rugosidades de la pared gástrica y
una disminución de la distensibilidad
observada en la fluoroscopía.
Predecesor de neoplasia
maligna: Engrosamiento de
pliegues gástricos.
2. CONTORNO: adición

NICHOS ULCEROSOS
Curvatura
menor
A. Ulceras gástricas benignas
- U. Pépticas
- Erosiones gástricas
- U. en masas (leiomioma)
B Ulceras gástricas malignas
- Adenocarcinoma 95%
Fondo gástrico
- Linfoma Curvatura mayor
- Leiomiosarcoma
- metastasis
Masas ulceradas por sarcoma
de kaposi
Complicaciones de la ulcera:
a) Hemorragia: sangrado de la úlcera. Manifestada en forma
aguda o crónica.

b) Perforación: es más frecuente en caso de úlceras


duodenales
c) Obstrucción pilórica: Obstrucción en el estómago que
impide el movimiento de los contenidos estomacales en
caso de úlcera de localización prepilórica
d) Penetración a órganos vecinos: sobre todo a páncreas.
ULCERAS GASTRICAS BENIGNAS: signos RX

Línea de Hampton
Collar o rodete edematoso
monte de la úlcera
Pliegues que llegan al borde del cráter de la úlcera
Línea de Hampton

monte de la úlcera
U. Benigna
Ulcera gástrica
benigna
F ig u ra s 5 a ,b . U lc e ra g á stric a g ig a n te a . R x d e a b d o m e n sim p le A P d e c ú b ito ,
u lc e ra in d ic a d a p o r f le c h a . b . E x a m e n c o n tra sta d o .
ULCERA GASTRICA BENIGNA
ULCERA GASTRICA BENIGNA
ULCERA GASTRICA BENIGNA
ULCERA GASTRICA BENIGNA
ULCERA GASTRICA BENIGNA
ULCERAS GASTRICAS MALIGNAS: signos Rx

Pliegues gástricos irregulares, afilados o nodulares, están amputados


o unidos.
Pliegues que no llegan al borde del cráter de la úlcera
Menisco de Carmen
complejo de Kirkland
Ulcera gástrica maligna
Comparación de nicho ulceroso

BENIGNO MALIGNO

Kirkland
Kirkland
Menisco de Carmen
Ulcera gástrica maligna
2. CONTORNO: ADICION

DIVERTICULOS

DIVERTICULO ANTRAL
DIVERTICULO
3. FORMA GASTRICA - CONTORNO - DIAMETRO DEL PILORO

Obstrucción pilórica por neoplasia o ulcera


4. ARQUITECTURA

Cuerpos extraños: bezoares: tricobezoar, fitobezoar,


goma de laca, lentejas, etc.
TRICOBEZOAR
Cuerpos extraños

Ficha domino Cepillo


ESTOMAGO OPERADO

Mas frecuentes: Gastroduodenostomia

a. Billroth I
b. Billroth II
c. Polya o retrocólica
d. Holmeister
DUODENO
BULBO Y 2da. PORCION DUODENAL NORMAL
1. POSICION y FORMA

A. ASA EN “C”
B. “3 INVERTIDO DE FROSTBERG”
C. IMPRONTA DUODENAL POST-BULBAR
D. BUCLES
E. DUODENO MOVIL
F. DUODENO INVERTIDO

www. Atlasgastrointestinal.com
ASA EN C
3 INVERTIDO
2. CONTORNO :

Por Adición

a. Úlceras

a. Divertículos : representan el 80% del


delgado
ULCERA DUODENAL BULBAR

Síntomas: dolor abdominal, generalmente 90 a 180´ después de alimentos, dolor nocturno. El dolor
se alivia con alimentos o antiácidos.
Localización: 95% 1ra. Porción duodenal
Tamaño: si mide 2 cm se llama gigante
ULCERA DUODENAL
DIVERTICULO ULCERADO
ULCERA DUODENAL BULBAR
VARIANTE DE
DIVERTICULO
DUODENAL:

Divertículo duodenal
intraluminal

“calcetín volador”
3. TAMAÑO Y DIAMETRO:

diafragma del duodeno medio

Atresia en forma de cordel del duodeno medio

Atresia del duodeno medio


obstrucción con dilatación duodenal por diafragma del duodeno medio
Atresia en forma de
cordel del duodeno medio
DEFECTOS DE REPLESION

ADENOMA
VELLOSO

GLANDULAS DE BRUNNER

Secretan moco alcalino ante el


jugo gástrico.
PANCREAS
ECTOPICO

FIN