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BIOSEGURIDAD

El concepto de bioseguridad se estableció con el propósito de


reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos de fuentes,
reconocidas o no, de infección en servicios de salud, vinculados
a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales; y que
compromete a todas las personas del ambiente asistencial con el
fin de diseñar estrategias que disminuyan los riesgos de
accidentes laborales.
¿QUE CLASES DE RIESGOS?

RIESGOS BIOLÓGICOS

RIESGOS FÍSICOS

RIESGOS QUÍMICOS

RIESGO ASOCIADO A FACTORES HUMANOS

RIESGO ERGONÓMICO
RIESGOS BIOLÓGICOS

• Provocado por la presencia de microorganismos (hongos, virus, bacterias,


etc.); es el principal de todos ya que como consecuencia del mismo el
trabajador puede sufrir una enfermedad infecciosa la cual se adquiere
mediante el contagio con un agente patógeno.
• Existen diferentes causas: accidente por punción, derrames de sustancias
contaminadas, etc.
• El riesgo biológico relacionado con manejo de material sucio que pudo
estar en contacto con sangre y otros líquidos corporales de pacientes
(posibilidad de SIDA, hepatitis B o C u otras infecciones).
• La vía de infección puede ser percutánea, por pinchazo o herida.
RIESGOS FÍSICOS
Son los originados por los equipos, cuyo uso entraña riesgos tales como el
ruido y las vibraciones que pueden provocar trauma sonoro y altas
temperaturas que pueden causar quemaduras. Los riesgos físicos pueden
producir daños considerables y hasta la muerte. Entre ellos, destacan los
siguientes:

• Mecánico: objetos que interfieren el movimiento o con energía potencial.


• Térmico: baja temperatura en salas.
• Eléctrico: está dado por los equipos eléctricos. Uso de cables y equipos
eléctricos en mal estado, así como el uso inadecuado de las donde se
conectan y la falta de señalización para los tomacorrientes, los cuales
pueden constituirse en riesgo de incendio por cortocircuito.

RIESGOS FÍSICOS
• Iluminación: ocasionado por la inadecuada iluminación. Las
características de las diferentes zonas de trabajo determinarán las
necesidades de iluminación y el tipo de luz.
• Radiaciones:
• Radiaciones ionizantes (alfa, beta, gamma, rayos X), estufas de calor radiante,
fuentes luminosas, radio frecuencia, rayos láser, aparatos de rayos X, entre otros.
• Radiaciones no ionizantes, en las cuales la radiación de estas fuentes no se ioniza,
con la excepción de la luz ultravioleta. La radiación no ionizante per se no es
peligrosa si se controla adecuadamente.
• Ruido: Las fuentes de ruido son las máquinas, el instrumental chocando
entre sí o con el banco metálico, la pistola de aire comprimido, timbres de
teléfono y la voz humana.

RIESGOS QUÍMICOS
El riesgo químico está condicionado por la manipulación de sustancias
químicas que por sus propiedades físico-químicas puede resultar peligrosas
al hombre, de ahí que se deban manipular con cautela para evitar
accidentes que provoquen lesiones. Las sustancias químicas utilizadas con
más frecuencia entre otras, son:
• Óxido de etileno.
• Glutaraldehído al 2%.
• Peróxido de hidrógeno al 7%.
• Amonio cuaternario.
• Ortoftaldehído.
RIESGOS QUÍMICOS
Los agentes químicos tienen propiedades que por su naturaleza poseen
características:
• Tóxicas: actúan en el organismo por ingestión o por contacto con la piel o
inhalación: gases anestésicos.
• Corrosivas: sustancias que pueden destruir los tejidos humanos, causar
irritación y quemaduras en la piel, en los ojos y en el aparato respiratorio.
• Irritantes: sustancias que provocan una reacción inflamatoria local sin
afectar en forma severa los tejidos: acetaldehído, formol, metanol, entre
otras.
También son importantes las sustancias explosivas, inflamables, venenosas,
radiactivas, mutagénicas, cancerígenas y teratogénicas.
RIESGO ASOCIADO A FACTORES HUMANOS
Los factores de riesgo condicionados a factores humanos y ambientales
pueden incrementar considerablemente el riesgo de los otros factores
descritos. Entre los factores humanos se pueden definir los siguientes:

• Fisiológico: es el estado físico del trabajador, los problemas de salud


deben conocerse ya que en determinado momento pueden provocar un
estado fisiológico que afecte el trabajo e incurrir en accidentes graves, por
ejemplo en casos de alergias, diabetes, etapa menstrual de la mujer,
estado hipersensible. Entre otros factores fisiológicos se pueden
mencionar los problemas de salud del personal como son el asma leve y
las alergias a los cambios climatológicos.
RIESGO ASOCIADO A FACTORES HUMANOS

• Psicológicos: problemas personales, neurosis, fatiga, apatía,


hiperquinetismo y uso de medicamentos.
• Cognoscitivo: desconocimiento de las normas por falta de
comunicación o exceso de confianza.
• Conductual: mal comportamiento, poco interés y
autosuficiencia.
RIESGO ERGONÓMICO
Son aquellos directamente ligados al diseño de equipos, al estrés, cargas de
trabajo, fatiga, trabajos repetitivos, monotonía, etc. Es frecuente la
realización de tareas con sobreesfuerzos durante el traslado de materiales
cuando las bandejas y/o los materiales son pesados; los golpes durante la
manipulación y el traslado de carros; las posturas forzadas durante el acto
operatorio. Estos riesgos se potencian en forma importante por factores
ambientales como las condiciones termo higrométricas, ruidos e
iluminación.
Es común la sobrecarga postural y vascular por bipedestación prolongada y
el traslado de materiales. También se ejercitan presiones continuas con las
extremidades superiores durante el acto operatorio llevan a cabo una serie
de movimientos repetidos.
RIESGO ERGONÓMICO
• El hacer distintos esfuerzos con relación a los diferentes materiales a
manipular, la colocación de los mismos a diferentes alturas y el traslado de
materiales, son algunos de los ejercicios que afectan la salud músculo
esquelético de los trabajadores de esta zona.
• La ergonomía se ocupa de la adaptación del lugar de trabajo a las
características y capacidades del trabajador, con el objeto de que este pueda
realizarlo de una manera segura y eficaz. La ergonomía se orienta a
compatibilizar las capacidades físicas del trabajador con las exigencias
objetivas del puesto de trabajo (como fuerza, resistencia, destreza,
flexibilidad, capacidad para soportar posturas forzadas, agudeza visual y
auditiva), así como su estado mental y emocional en relación con la forma de
la organización del trabajo (por ejemplo horarios y cargas de trabajo y estrés
relacionado con el trabajo).
¿QUE HACER AHORA?
Usar equipos de
Cambiar actitudes
hacia la prevención protección personal

Desarrollar una cultura preventiva


en Bioseguridad y Seguridad Hospitalaria
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Son Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al
personal de salud de posible infección durante la atención a pacientes ó
con sus fluidos o tejidos corporales.

Riesgo de Transmisión
El riesgo de transmisión es la probabilidad de adquirir una enfermedad
infecciosa al ponerse en contacto con sangre y líquidos corporales.
Depende del tipo de exposición y del tamaño del inoculo. Para el VIH, el
riesgo de transmisión después de accidente con pinchazo ó corte es del
0.3%, para el VHB es del 30 % y para el VHC el 10 %.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Se deben aplicar como rutina en todos
los entornos sanitarios y con todos los
pacientes no importando su diagnóstico.

Sus elementos principales son: lavado de


manos, uso de equipos de protección
personal, limpieza y desinfección del
entorno, manipulación de desechos y
prevención de accidentes con punzo
cortantes.
A: LAVADO DE MANOS :
- Medida mas importante, efectiva y la más económica para la prevención de
infecciones nosocomiales.
- Sin embargo, estudios internacionales han demostrado que de manera
global, menos del 50% del personal cumple con un adecuado lavado de
manos.
- La falta de adherencia esta relacionada al sexo del personal (los médicos se
lavan menos que las enfermeras), la carga laboral (los que tienen mayor
trabajo con pacientes se lavan menos que el resto), y facilidades
arquitectónicas.
- Las medidas que han demostrado efectividad para el apego al lavado de
manos son: educación continua del personal, educación al paciente,
supervisión y promoción institucional.
A: LA SEGURIDAD DE LAS MANOS :
- Llevar joyas fomenta la presencia y la supervivencia de la flora
transitoria. Esta prohibido ponerse anillos o joyas durante la atención
de salud.
- Las áreas por encima y por debajo de las uñas atraen a los gérmenes,
sobretodo si las uñas son largas, están esmaltadas y son postizas.
- Asegurar la seguridad de las manos no llevando joyas, manteniendo
las uñas cortas y cuidando la piel son otros aspectos de la higiene de
las manos que aumentan la eficacia de la fricción de las manos con un
producto de base alcohólica y del lavado con agua y jabón.
A: LAVADO DE MANOS :
- Si las manos están visiblemente sucias lavarse con agua y jabón.
- Si las manos no están visiblemente sucias puede usar los preparados con base
alcohólica (alcohol gel por ejm). tienen una actividad efectiva contra los virus, hongos
y bacterias gram positivas y negativas, no son efectivos ante bacterias con esporas.
- Los preparados con base alcohólica disminuyen el tiempo del lavado de manos (15-20
segundos) y es tan efectivo como el lavado de manos.
- No es cierto que los preparados alcohólicos lesionan o irritan mas la piel en
comparación al lavado de manos con agua y jabón. Los estudios no han demostrado
diferencias significativas. WHO. Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 2009
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
Lavado de Manos
Social

Objetivo : Reduce significativamente la flora transitoria y residente.


Se usa para un procedimiento invasivo, al contacto con sangre y
Lavado de Manos
Clínico fluidos, con un paciente infectado.
Debe usarse un jabón con antiséptico G. clorhexidina al2%
Dura 60 segundos

Objetivo: Eliminación de la flora transitoria y disminución flora


residente.
Lavado de Manos
Quirúrgico Se usa para procedimientos quirúrgicos.
Debe usarse un jabón o soluciones antisépticas G.clorhexidina 4% ario
el uso de escobillas estériles sólo para uñas.
Dura 3-5 minutos.
B: Uso de Guantes :
- Es un mecanismo de barrera de protección de riesgos
biológicos a la exposición de sangre, fluidos corporales y
contra objetos punzo cortantes.
- Su uso es necesario cuando haya contacto con sangre,
fluidos, piel no intacta o mucosas del paciente, además
cuando se vayan hacer procedimientos invasivos como una
venipuntura o manipulación de objetos manchados con
sangre o fluidos corporales.
- Debe verificarse su integridad antes de colocárselos; debe
cambiarse cuando estén rotos o deteriorados; además debe
cambiarse entre pacientes y después de tener contacto con
solventes o aceites.
C: Uso de Batas o delantales plásticos:

Empleamos batas o delantales plásticos en procedimientos que puedan


generar salpicaduras, contacto con sangre o fluidos corporales. Algunas
batas son descartables y otras reutilizables en cuyo caso son depositados
en lugares específicos y enviados a lavandería.
Para ponérselo la secuencia es: Lavado de manos – colocarse
bata – guantes – tarea. Para quitárselo la secuencia es: sacarse
los guantes – higiene de manos – sacarse el mandil – higiene de
manos.
D: Mascarillas y Respiradores:

- Debe usarse para evitar que la mucosa de la nariz


y de la boca queden expuestos a salpicaduras con
fluidos corporales del paciente.
- Existe la mascarilla médica y los respiradores, su
elección depende del grado de riesgo que se
enfrenta y protección que se desee alcanzar.
- Su uso precisa una adecuada técnica de
colocación, verificar un adecuado sellado de la
nariz y boca, cambiarlo si está deteriorado y no
dejarlo colgado en el cuello u otro lugar.
D: Mascarillas y Respiradores:
- Las mascarillas médicas brindan protección contra
partículas de gotas grandes (>5µ).
- Se usan cuando se brinde una atención de rutina a pctes
con enfermedades que emitan microgotas, por ejm
adenovirus y gripe. Debe colocársele también a los pctes
con estas.

- Los respiradores (N95) brindan protección contra


aerosoles finos que quedan suspendidos en el aire.
- Se usan cuando se brinde atención a pctes que emitan
aerosoles ejm TBC , sarampión, influeza.
- Además cuando se realicen procedimientos como:
aspirados, intubaciones, broncoscopías, etc.
E: Protector Facial y Gorro:

Se usa el protector de cara durante procedimientos que generen


salpicaduras de sangre o cualquier otro fluido corporal para
prevenir la exposición de las mucosas de la boca, nariz y ojos; las
gafas y las mascarillas se deben descontaminar previo al lavado
habitual con solución de hipoclorito al 500 p.p.m .
E: Protector Facial y Gorro:
El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el
aire de los hospitales por lo cual se consideran fuente de infección y vehículo de transmisión
de microorganismos. Por lo tanto se debe colocar el gorro y la forma de utilizar el gorro es
cubriendo completamente el cabello y su uso debe ser restringido a las áreas establecidas,
como áreas críticas. Esta indicado en todos los procedimientos que implique técnica
aséptica como en los procedimientos odontológicos, en el laboratorio clínico, en los
servicios de patología, en el quirófano y salas de parto.
F: Manejo de Material Punzo Cortante:
El uso y disposición de desechos de material punzocortante es
fundamental para prevenir accidentes y en consecuencia, prevenir la
transmisión de enfermedades infecciosas. Para tal propósito se debe
contar con contenedores de material irrompible e imperforable, donde se
deberá desechar todas las agujas, hojas de bisturí, restos de ampolletas
de cristal.
F: Manejo de Material Punzo Cortante:

- Se deben extremar precauciones al


momento de usar o manipular objetos
punzo cortantes.
- No doblar, romper, quitar o
reencapuchar las agujas de las jeringas.
Use el destructor de agujas o la caja
rígida para tal efecto.
- No tirar al tacho las agujas.
G: Manejo de Ropa Sucia :
Toda ropa sucia debe colocarse en bolsas de plástico y trasportarla en
carros exclusivos. Se debe usar guantes para manipularla; cuando se cierre
la bolsa, procurar el aire que sale de la misma se dirija hacia donde no haya
personas.
OTRAS NORMAS EN BIOSEGURIDAD :
- Mantener el lugar de trabajo en optimas condiciones de
higiene.
- Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos,
equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar
la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el manual de
limpieza y desinfección.
- No es permitido la preparación y consumo de alimentos en las
aéreas asistenciales y administrativas.
- No guardar alimentos en la neveras ni en los equipos de
refrigeración de sustancias contaminantes y químicos.
- Utilizar un par de guantes por paciente.
• Evite deambular con los elementos de protección personal fuera
de su área de trabajo.
• Mantenga sus elementos de protección personal en optimas
condiciones de aseo en lugar seguro y de fácil acceso.
• Restrinja el ingreso de alto riesgo biológico al personal no
autorizado, al que no utilice los elementos de protección
personal necesario y a los niños.
• La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro
material orgánico debe ser enviado a la lavandería en bolsa de
plástica roja.
• Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo,
rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico.