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CARBUNCO

(Bacillus anthracis)

Etiología:
Bacillus anthracis, Gram + , aerobio,
inmovil, capsulado, forma esporas
muy resistentes y una exotoxina
EPIDEMIOLOGIA

Infestación por pastos y/o aguas


contaminadas con esporas del bacilo.
No se transmite entre personas.
FISIOPATOLOGIA

Vías de Entrada:
• Piel (Carbunco cutáneo)
• Pulmón (Carbunco pulmonar)
• Intestino (Carbunco Gastrointest.)
Periodo de Incubación: 02 a 60 días

Espora Bacilo Exotoxina


CARBUNCO CUTANEO (95 %)

Contacto de las esporas con la piel


Periodo de Incubación 01 a 05 días
Agregación de esporas
Pápula indolora y pruruginosa (pardo)
Eritema duro y edema. Anillo de vesículas
Vesiculización e induración periférica
Ulceración central con exudado serosang.
Escara Negra
CARBUNCO CUTANEO

Adenopatías locales
MG, mialgias, fiebre, cefaleas, nauseas
Vómito.
80 – 90% Curación espontánea
10 – 20% Infección progresiva
Bacteriemia
Shock séptico y muerte.
Letalidad: 20%
CARBUNCO PULMONAR

Inhalación de esporas no agregadas


Periodo de Incubación 01 a 07 días
Dosis de infección: 04 a 80,000 esporas
inhaladas.
Digeridas por Macrófagos son llevados
a Nódulos linfáticos mediastínicos
(Mediastinitis Hemorrágica)
CARBUNCO PULMONAR

Febrículas, tos, mialgias, fatiga, fiebre alta


02 a 03 días, Distress respiratorio
Disnea, cianosis, estridor laringeo
Ensanchamiento mediastínico
Cianosis, hipoxia e hipotensión
Septicemia, Meningitis, coma y muerte
Letalidad: 90%
CARBUNCO GASTROINTESTINAL

Liberación de Exotoxina
Periodo de Incubación: 02 a 05 días
Necrosis hemorrágica hasta ganglios
linfáticos mesentéricos
Fiebre, nauseas, vómitos y diarreas
Dolor abdominal severo
Abdomen agudo, hematemesis y ascitis
Letalidad: 50%
DIAGNOSTICO

Asintomático (contacto con esporas):


secreción nasal
Anamnésis adecuada
Carbunco cutáneo: muestra del liquido de
las vesículas (tinción Gram con Ac
fluorescentes)
Rx de tórax, PL, cultivos
Serología por Microhemaglutinación (Ac
ascendentes)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Ántrax estafilocócico
Tularemia
Peste
Dermatitis pustular contagiosa
Neumonías
Otras Meningitis
GECA
TRATAMIENTO

Penicilina G Sódica
2 – 3 Millones UI hasta 20 a 24 Millones
c/ 4 – 6 h/ 7 a 15 días
Doxiciclinas, Macrólidos
Quinolonas
Fluorquinolonas
PROFILAXIS

Protección de piel y mucosas


Guantes y mascarillas
ATB
Vacuna de Ag purificado
03 dosis de 0,5 ml /sc c/2 sem x 6 sem.
Refuerzos:
03 dosis de 0,5 ml a los 6,12 y 18 meses
Revacunación anual.
CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO CUTÁNEO

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CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO CUTÁNEO
CARBUNCO PULMONAR
CARBUNCO PULMONAR