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Los derechos de los pacientes se ponen todos los días

en juego, por ello es un tema de mucha importancia,


correspondiendo a la enfermería como profesión más
cercana al paciente, su defensa y la garantía de su
cumplimiento.
Codigo de Juramento de Juramento de
Hammurabi Hipocrates Ley Aquilea Asaf
1750 a.C S. IV a.C
Edad Media

el codigo ético de Menciona por Texto hebreo


sancionaba al mayor relevancia que habla sobre
primera vez la
médico cuando en la historia de el secreto
“Culpa Gravis”
ocasionaba la medicina; profesional “reza
sustenta el o “no revelaras
daño
respeto por el ser responsabilidad secretos que se te
a su paciente
humano enfermo medica. hayan confiado”
Son un documento a favor de los
pacientes que permita a la
población una participación
activa e informada en la demanda
de sus derechos, en la mejoría de
la calidad de los servicios
de salud, y en la crítica, denuncia
y rechazo al profesional que no
cumple con sus demandas y
necesidades, promoviendo un
cambio radical en la relación
médico-paciente, eliminando a
cierto sector de los prestadores de
servicios de salud que actúan de
manera impropia denigrando la
imagen de la profesión médica.
 Surgen en Mexico, en diciembre del 2001.
 Redactados por 117 personas, líderes de opinión de la
sociedad mexicana, expertos de las principales
instituciones nacionales de salud, educación y
organismos no gubernamentales de México.
 Objetivo: fomentar una cultura de servicio que
satisfaga las expectativas en salud y dignidad
propias del paciente.
 Recomendaciones para contribuir a elevar la calidad
de los servicios médicos y mejorar la relación médico-
paciente.
 1. RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA ADECUADA

 El paciente tiene derecho a que la atención médica se le


otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades
de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda
la atención; así como a ser informado cuando requiera
referencia a otro médico.
El paciente tiene derecho a que el
médico, la enfermera y el personal que le
brinden atención médica, se identifiquen
y le otorguen un trato digno, con respeto
a sus convicciones personales y morales,
principalmente las relacionadas con sus
condiciones socioculturales, de género,
de pudor y a su intimidad, cualquiera
que sea el padecimiento que presente, y
se haga extensivo a los familiares o
acompañantes.
• El paciente, o en su caso el responsable,
tienen derecho a que el médico tratante
les brinde información completa sobre el
diagnóstico, pronóstico y tratamiento; se
exprese siempre en forma clara y
comprensible; se brinde con oportunidad
con el fin de favorecer el conocimiento
pleno del estado de salud del paciente y
sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
• El paciente, o en su caso el
responsable, tienen derecho a
decidir con libertad, de manera
personal y sin ninguna forma de
presión, aceptar o rechazar cada
procedimiento diagnóstico o
terapéutico ofrecido, así como el uso
de medidas extraordinarias de
supervivencia
en pacientes terminales.

• El paciente, o en su caso el responsable,
en los supuestos que así lo señale la
normativa, tiene derecho a expresar su
consentimiento, siempre por escrito,
cuando acepte sujetarse con fines de
diagnóstico o terapéuticos, a
procedimientos que impliquen un riesgo,
para lo cual deberá ser informado en
forma amplia y completa en qué
consisten, de los beneficios que se
esperan, así como de las complicaciones o
eventos negativos que pudieran
presentarse a consecuencia del acto
médico.

• El paciente tiene derecho a que


toda la información que exprese a
su médico, se maneje con estricta
confidencialidad y no se divulgue
más que con la autorización
expresa de su parte, incluso la
que derive de un estudio de
investigación al cual se haya
sujetado de manera voluntaria; lo
cual no limita la obligación del
médico de informar a la autoridad
en los casos previstos por la ley.

• El paciente tiene derecho a recibir


por escrito la información
necesaria para obtener una
segunda opinión sobre el
diagnóstico, pronóstico o
tratamiento relacionados con su
estado de salud.

• Cuando está en peligro la vida, un


órgano o una función, el paciente
tiene derecho a recibir atención de
urgencia por un médico, en
cualquier establecimiento de salud,
sea público o privado, con el
propósito de estabilizar sus
condiciones.


• El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos


relacionados con la atención médica que reciba sean asentados
en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un
expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable y
cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz
de acuerdo al fin requerido.


• El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir


respuesta por la instancia correspondiente cuando se
inconforme por la atención médica recibida de
servidores públicos o privados.

• Así mismo tiene derecho a disponer de vías alternas a


las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el
personal de salud.


Al enfermo le asiste el derecho de estar informado
acerca de su padecimiento, sobre la propuesta de
tratamiento y terapias alternativas, riesgos y
probabilidad de resultados adversos, para poder
tomar una decisión afirmativa.

FAMILIAR O
PACIENTE REPRESENTAN
TE
Explicación a un paciente atento
y mentalmente competente sobre
su enfermedad así como del
balance entre los efectos de la
misma; los riesgos y beneficios de
los procedimientos, diagnósticos y
BASADO EN 4
terapéuticas recomendadas, para PRINCIPIOS
solicitar su aprobación para ser
sometido a dichos
procedimientos.
Autonomia
Competencia
Veracidad
Beneficienci
a,
 1. Nombre y apellido del paciente y médico que informa.

 2. Explicar la naturaleza de la enfermedad y su evolución natural.

 3. Nombre del procedimiento a realizar, especificando en que consiste y como se llevará a cabo.

 4. Explicar los beneficios que razonablemente se puede esperar del tratamiento y consecuencia de la
denegación.

 5. Información sobre riesgos del tratamiento, probables complicaciones, mortalidad y secuelas.

 6. Planteo de alternativas de tratamiento.

 7. Explicación sobre el tipo de anestesia (en caso necesario) y sus riesgos.

 8. Autorización para obtener fotografías, videos o registros gráficos para difundir resultados

 9. Posibilidad de revocar el consentimiento en cualquier momento antes del tratamiento.

 10. Satisfacción del paciente por la información recibida y evacuación de sus dudas.

 11. Fecha y firma aclarada del médico, paciente y testigos, si los hubiere.
VOLUNTARIE INFORMACION
DAD

de forma simple,
aproximativa,
leal e inteligente
evitando
elección sin tecnisismos,
impulso omisiones o
externo que informacion
obligue; respeto a demasiado
la autonomia. detallada

Lenguaje
adecuado:
Persuacion, edad,
coaccion, escolaridad,
manipulacio nivel cultural
n.
Un proceso mediante el cual una
persona o un grupo de personas
pierden o son despojados de sus
características humanas.
se refiere al grado de humanismo
practicado por los que se
relacionan con el enfermo.
En cualquier caso, los términos de deshumanización y despersonalización,
hacen referencia, sobre todo, al grado de objetivación del enfermo en la
percepción de aquellos que le atienden. El contenido más claro de
deshumanización es:

1) La conversión 2) La
del paciente en deshumanización
un objeto, su implica además la
cosificación. ausencia de calor
en la relación
humana
• Eficiente selección de postulantes, sin la exigencia de una auténtica
vocación médica
• Estudios de medicina, con énfasis exclusivo en los conocimientos
científicos y técnicos.
• Escasa o deficiente formación humanista durante la carrera médica.
• Relación médico- paciente, basados en aspectos comerciales con una
creciente desconfianza de parte del paciente.
• Sobreexposición del médico al sufrimiento del doliente, en
una sociedad que rechaza el dolor humano y la muerte; sin
estar formado para manejar el sufrimiento.
• La masificación de pacientes en consulta.
• Explotación inicua del médico: Sueldos denigrantes, service,
abuso de los seguros públicos y privados que exigen
producción cuantitativa y no cualitativa.
• Médicos poco humanistas, presentados como "modelos de
éxito" o paradigmas.
Negligencia Pseudotrtamientos
medica
PRINCIPIOS BASICOS PARA UNA
ATENCION HUMANIZADA

Llamamos principio de humanización al dinamismo que


mueve al hombre a crecen en conciencia, libertad,
responsabilidad, sentido social y a realizar y promover los
valores humanos. El principio de humanización lo podemos
enunciar así: todo hombre está llamado a hacerse cada vez
más humano.
Es el quehacer y comportamiento médico desarrollado con sumo
respeto, amor y abnegación en bien del ser humano necesitado de
ayuda en el campo de la salud integral basado en valores humanos y
éticos, brindado como un compromiso personal, profesional e
institucional.
Principio de autonomía

Cada persona (adulta) posee el derecho irrenunciable a


determinar y conducir su vida por sí mismo, y no se le
puede privar de vivir una vida plena y auto determinada.
PRINCIPIO DE
IGUALDAD

Todos los seres humanos son


iguales, tienen los mismos
derechos y obligaciones, y
forman un todo que podemos
llamar familia humana.
PRINCIPIO DE
SOLIDARIDAD

El hombre está orientado


de forma inmediata al
servicio de los demás. En
el orden práctico este
servicio se hace realidad
en el ejercicio de la
profesión, la búsqueda del
bien común y la atención a
los más necesitados.

El principio de
solidaridad tiene por
objeto el bien
común.
PRINCIPIO DE
BENEFICIENCIA

El principio de beneficencia exige del profesional “Hacer lo


posible por producir el bien a través del ejercicio
profesional”.
Así como el juramento
hipocrático nos dice:
“Estableceré el régimen de
los enfermos de la manera
que les sea mas
provechoso, según mis
facultades y mi entender,
evitando todo mal y toda
injusticia.(...)En cualquier
casa que entre no llevare
otro objeto que el bien de
los enfermos,...”
El humanismo medico es un afectuoso
interés del medico por curar o aliviar los
problemas de salud que le presentan los
pacientes, pero no considerados como
cuerpos humanos si no como personas.

Los problemas de salud que el


paciente le presenta al medico no
consisten solamente en la existencia
de una determinada enfermedad ;
comprende también la manera como
estos síntomas son vividos o
experimentados por el paciente.
Todo padecer esta constituido por dos planos:
a) El plano de las molestias o de lo síntomas
b) El plano de las interpretaciones y significados
personales de estos fenómenos.

Es importante que el medico tenga un


ingenuo interés por la persona y sepa
escuchar.
En dos momentos del ejercicio de la medicina se hace patente la
orientación humanista. Uno de ellos es el reconocimiento de la
existencia e importancia del padecer del paciente, de la manera
como el esta viviendo, interpretando y sufriendo las molestias,
dolores, etc.

El otro momento donde se hace presente la orientación humanista


es la valoración ética del paciente como persona, la cual debe
normar el trato que le da el medico, lo que le dice y lo que no, lo que
hace y lo que no , etc.
La practica medica de orientación humanística exige al medico el
establecimiento de una relación con la persona que es el paciente:

“Ahora ya no lo mira como objetos sino como sujeto”

Se trata mas bien de la inclusión de este medio para obtener


información en un dialogo clínico en el que existe una mayor, mas
libre y activa participación del paciente, lo cual le permite al medico
conocer y entender su padecer.
El profesor Español Lain Entralgo decía que en la relación medico-
enfermo se genera una singular amistad que requiere de cuatro
actividades:

Benevolencia Benedicencia

Beneficiencia Benefidencia
Relación enfermera paciente

En el presente como en el pasado, entre las


enfermeras y el paciente ha existido un lazo
de unión fraterna y profesional, tanto en el
sufrimiento de la enfermedad como en la
esperanza de un mejor bien estar.

Una maquina con la tecnología mas sofisticada podrá manifestarnos


lo que esta pasando en el interior de paciente, en su fisiología, peor
no proporcionarle afecto ni compañía.

“un suave tacto de la enfermera en las manos del paciente alivia


mas su angustia o desconsuelo que toda la seguridad que la
maquina le puede ofrecer”
Actitudes de la enfermera que son necesarias para su relación con el
paciente

Respeto Honestidad Comunicacion

Independencia Libertad Confidencialidad


BIBLIOGRAFIA

• GARCIA DE ALBA, Juan Manuel: Ética Profesional Fundamental, Ed.


AMIESIC, Morelia, Mich.

• Hernández Arriaga Jorge Luis “Bioética general", Manual moderno . México 2002.

• Martínez Cortes Fernando “Ciencia y humanismo al servicio del enfermo”. Manual


Moderno 2da edición. México 2003.

• Collazo E. Consentimiento informado en la práctica médica. Fundamentos bioéticos


y aspectos prácticos. Cir Esp 2002;71(6):319-24

•El Consentimiento Informado y La Relación Médico-Paciente Dra. Ana María


Sánchez Santiesteban: www.cbioetica.org/revista/93/930407.pdf

•Islas-Saucillo M y Muñoz CH. El consentimiento informado. Aspectos bioéticos. Rev


Med Hosp Gen Mex 2000; 63 (4): 267-273

•http://www.errorenmedicina.anm.edu.ar/pdf/pacientes/derechos_pacientes_Mexico.pd
f

•www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7471.doc

•http://www.e-salud.gob.mx/wb2/eMex/eMex_Triptico_de_derechos_de_los_pacientes