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ENCUADRE TERAPEUTICO

ENTREVISTA INICIAL

Ps. Ángela Zambrano V.


ps.angelazambrano@gmail.com
ENTREVISTA

PRE- POST-
ENTREVISTA
ENTREVISTA ENTREVISTA

PRESENTACION
FORMULARIO DE RAPPORT
COMPLEMENTAR DATOS E
IMPRESIONES
ENTREVISTA INICIAL ENCUADRE HIPOTESIS O Dx
MOTIVO DE CONSULTA PRESUNTIVO
HISTORIA CLINICA (ANAMNESIS)
PROXIMA CITA
CONCLUSION Y DESPEDIDA
ENTREVISTA INICIAL
PASOS PARA LA ENTREVISTA
1. El encuadre terapéutico
2. Presentación (apertura e introducción)
3. El “rapport”.
4. Motivo de consulta (planteamiento de los problemas).
 No brindar consejos
 Escucha activa (uso de silencios)
 Vigilar las transiciones (después del rapport)
 Evitar lo mas que se pueda el efecto interrogatorio.
 Si hay mas de dos personas, que cada uno se exprese
libremente
5. Búsqueda de la queja principal
 Jerarquización de los problemas: orden de preferencia o
prioridad desde la perspectiva del cliente (paciente) con
apoyo del (la) terapeuta.
 Llegar a un acuerdo sobre la naturaleza del problema.
 Distinguir entre el problema practico (financieros) y el
problema emocional (ansiedad, insomnio, por las
dificultades financieras).
 Distinción entre emociones apropiadas negativas y las
inapropiadas negativas.
6. Operacionalización de los problemas. Los problemas
descritos con confusiones y vaguedad se hacen difíciles de
enfrentar. Si es un problema real, si es uno o varios.

7. Identificación del alcance del (los) problema (s):


8. Etapa de definición de metas
 Ver si son realistas
 Factibles
 Definir cambios y áreas donde los quiere lograr
 Definir las conductas manifiestas y encubiertas
asociadas a las metas.
 Determinar las circunstancias o condiciones de
cambio.
 Establecer nivel de la conducta meta o la proporción
en que debe aparecer.
 Secuenciar las fases temporalmente y según el grado
de dificultad.
 Identificar los obstáculos que dificultan la
consecución de las metas.
NOTAS DE PROGRESO
• Las notas de progreso terapéutico es
un instrumento de seguimiento o
herramienta que usa el (la) terapeuta
para sistematizar cada sesión
psicoterapéutica de modo que se le
pueda dar un seguimiento al
cumplimiento del los objetivos
planteados en el plan de intervención
psicoterapéutico y el progreso que va
alcanzando el (la) cliente (paciente).
¿Que incluyen?
• Los objetivos del plan de intervención terapéutica.
• Las notas de progreso incluyen:
El tratamiento en conjunto.
El curso clínico del cliente (paciente)
Cada cambio en la condición del cliente (paciente)
tomando en cuenta su motivo de consulta.
Descripción de la respuesta del (la) cliente
(paciente) al tratamiento.
Logros que se alcancen el proceso.
Respuestas de los demás significativos a los
eventos importantes durante el tratamiento.
¿Que tomar en cuenta
en una nota de progreso?
• Suficientes detalles para describir con
precisión lo que esta pasando.
• Hacer la descripción en términos conductuales
• Se describe exactamente lo que el cliente hace
o dice.
• Cualquier conclusión o interpretación que se
haga debe acompañarse por lo que de forma
concreta nos lleve a esa conclusión.
¿Qué es la relación terapéutica?
Asimetría: Porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se
centra en sus necesidades. Además, al terapeuta se le retribuye su
trabajo.
Encuadre terapéutico: Se refiere al conjunto de reglas fijadas por
el terapeuta para hacer viable la psicoterapia. Incluye:
Presentación de su credencial y experticia profesional
Honorarios (pago)
Duración y frecuencia de las sesiones.
Lugar donde se realizan.
Vacaciones.
Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la
psicoterapia
(contrato terapéutico, consentimiento informado, otras
personas que se incluirán en las sesiones si fuera necesario,
pruebas psicológicas u otras analíticas)
EL ENCUANDRE TERAPEUTICO PASO A PASO

1. Presentación de las credenciales y experticia del (la)


profesional.
 Debe ser precisa y concisa
 Ha de ser verídica y apegada a la realidad, actualidad.
 Darle seguridad al (la) cliente (paciente) sobre su
compromiso de profesionalismo, ética, y
confidencialidad.
 Presentar su experticia de acuerdo al motivo de
consulta del (la) cliente (paciente).
 No debe darle números ni dirección personal.
 Actuar con calma, naturalidad, espontaneidad,
genuinidad y escucha activa, sobre todo respeto hacia
su cliente (paciente).
 Ofrecer el espacio terapéutico como un lugar donde
puede desnudar su alma y pensamientos con confianza.
2. HORAS Y DIAS DE SESION
 A que hora se pactará cada sesión (inicio
y final)
 Cuántas sesiones serán
 Horarios flexibles o inflexibles.
 Cuántas veces verá al paciente en una
semana o mes desde el inicio hasta el
final.
 El (la) terapeuta referirá la logística
cuando se necesite faltar a una sesión
(ambas partes)
 El (la) terapeuta especificara las reglas y
sanciones en caso de no asistir a una
sesión.
 El (la) terapeuta se referirá a las razones
por las que es justificable faltar a una
sesión de terapia.
3. LUGAR DE LA SESION
 Especificar si habrá un cambio
 Lo recomendable es que sea el mismo lugar
 La psicoterapia debe remitirse exclusivamente al
espacio del consultorio.
 Se pueden usar otros espacios, según lo amerite el
proceso, terapeuta o paciente (cliente)
4. FORMAS DE PAGO
 Se llega a un acuerdo para el valor de cada sesión.
 Se deja claro si habrá un proceso de evaluación, si se
cobrara por cada prueba o por una batería de pruebas
especificas.
 Cada cuanto se pagara: si por sesión, si semanal, si
mensual.
 El (la) terapeuta es quien decide la forma de pago, el
tiempo y si puede o no ser flexible o inflexible según el
caso y requerimiento del paciente (cliente).
5. PAUTAS EN CASO DE FALTA DE PAGO
 EL terapeuta deberá dejar en claro hasta cuantas
sesiones tolerara la falta de pago.
 El terapeuta especificara las consecuencias de no
pagar una sesión.
 Descontinuar el tratamiento
 Demanda
 Rebajar horario y sesiones
 Congelar la deuda y seguir con el tratamiento.
El contrato psicoterapéutico
• Es un instrumento de compromiso de
intervención psicoterapéutica donde el
(la) terapeuta y el (la) cliente/paciente,
llegan a los acuerdos pactados durante el
encuadre y en la sesión de devolución del
proceso de evaluación y entrega de
informe clínico psicológico. Esto incluye
además, las sesiones que se estarán
trabajando en su caso (aproximación),
dejando claro que pueden ser menos o
mas, con la salvedad que haya un
consenso previo.
CONSENTIMIENTO INFORMADO

• Es un convenio de evaluación
psicológica que se realiza entre el (la)
terapeuta y el (la) cliente/paciente.
Incluye una descripción verbal del
tipo, naturaleza y cantidad de pruebas
que se emplearan y los objetivos que
se persiguen con este proceso.
PSICODIAGNOSTICO
• EVALUACIONES PSICOLOGICAS
 Por qué y para qué
 Naturaleza de las evaluaciones
 cantidad de evaluaciones
 días precisados para las evaluaciones.
 Informe clínico psicológico con el resultado
de las evaluaciones.

• PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA.


HOJA DE REFERIMIENTO
• Es una herramienta que se utiliza para realizar
Referimientos a otros especialistas de la salud
(física o mental).
• También existe hojas de citas que se utiliza
para detallar Referimientos, medicas, para
poner próximas citas, para escribir las tareas.
CONCLUSION ENTREVISTA INICIAL
• Resumen de la sesión
• Asignación de tareas
• Expectativas próxima sesión