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Jairo Madriñán Tascón

Médico Pediatra - Alergólogo


“Impacto de la
Alimentación Orgánica
en la Salud Humana”
Nutrient-based diet modifications impact on
the gut microbiome of the Javan slow loris
(Nycticebus javanicus)

Scientific Reportsvolume 9, Article number: 4078 (2019)

Bifidobacterium fue el género más


abundante en animales salvajes (46.7%),
mientras que Bacteroides (11.6%) y
Prevotella (18.9%) fueron los más
abundantes en animales en cautiverio
alimentados con dietas cautivas y
mejoradas, respectivamente.
Principio eran Bacterias

 Evolución bacteriana - Simbiosis


(cooperación), no por competencia.

 Procariotas, reinaron dos mil millones de


años y evolucionaron a Eucariotas,
(información genética e inteligencia),
hasta convertirse en seres Pluricelulares.

 Restos en neurona (mitocondria) y


espermatozoides. Bonnie Bassler, Universidad de Princeton
2019

 Comunican bioquímicamente y toman


decisiones individuales y colectivas.
 Nuestro microbioma intestinal
evolucionó con la humanidad durante
millones de años, pero cambios en
estilos de vida occidental
(agroquímicos, higiene, antibióticos y
otros medicamentos, dietas ricas en
grasas) lo ha impactado.

 5,000 especies microbianas, el 77% son


completamente nuevas.
Cell January 24, 2019 vol 176 P 649
“Entonces volverá el polvo a la tierra como lo
que era, y el espíritu volverá a Dios que lo dio”
Eclesiastés 12:7
Cell January 24, 2019 vol 176 P 649
¿Si Bacterias
y Virus
fueran
patógenos
Un gramo de tierra
duraríamos
4 millones
Bacterias, un segundo?
Virus hasta 25
veces mas.
En su cuerpo viven
48 billones de Bacterias,
60 billones de Virus y
miles de Hongos
Humanos - Bacterias

¡Eres casi mitad humano, mitad


bacteria!

1:1.3
PLoS Biol. 2016 Aug 19;14(8)
Genoma Humano
+
Microbioma

23 mil millones de
instrucciones
Microbiota Intestinal
Historia de la Microbiota Intestinal

 1683, Anton Leeuwenhoek observo por  2001, Joshua Lederberg, biólogo


microscopio que había algo en el TGI. molecular, Premio Nobel de Medicina por
estudios genéticos en bacterias,
reafirma: “Las bacterias nos están
 1861, dos siglos después, Pasteur
protegiendo”
descubrió las bacterias intestinales y
dijo: "el papel de lo infinitamente
pequeño en la naturaleza es  En Microbiota intestinal es mucho lo que
infinitamente grande“ se desconoce; Hay dos proyectos
estudiando su relación con la
enfermedad: Proyecto Meta HIT, (EU) y
 1908, Metchnikov, Premio Nobel y
Human Microbiome Project, (USA)
profesor del Instituto Pasteur: “las
bacterias son benéficas y promueven la
longevidad”
Desarrollo de la Microbiota

Yale J Biol Med. 2016 Sep. 30


Nutrients affect the human traits through
gut microbiota

Front. Microbiol. 06 July 2018

La microbiota intestinal consta de 100


billones de microbios esenciales para la
salud y el bienestar del huésped.

Marchesi et al., 2016


la microbiota intestinal contribuye a los
rasgos de los humanos tanto como a los
genes, especialmente en aterosclerosis, la
hipertensión, la obesidad, la diabetes, el
síndrome metabólico, la enfermedad
inflamatoria del intestino (EII), tumores
malignos del tracto gastrointestinal y la
encefalopatía hepática, alergias,
comportamiento, inteligencia, autismo,
enfermedades neurológicas y
enfermedades psicológicas

Chen et al., 2013; Nguyen et al., 2017;


Zhang et al., 2017
Microbiota es dependiente
(glúcidos). Se sitúa al nivel del colono
ascendiente (derecho) y produce gases
inodoros tipo CO2 y H2.

• La flora de putrefacción metaboliza las


proteínas, se sitúa al nivel del colono que
baja (a izquierda) con producción de gas
oloroso caracterízate amoníaco, indole,
scatol o sulfuro de hidrógeno: sustancias
tóxicas que van a intoxicar el hígado. Éste
posee una capacidad cierta de
detoxificacíon evidentemente, pero
abordaremos posteriormente las
consecuencias del adelantamiento de sus
capacidades.

Nuestra alimentación particularmente


influye sobre la flora. Todo exceso de
azúcar o falta de fibras actúa sobre la flora
de fermentación, el exceso de carnes,
sobre la flora de putrefacción. La
alimentación moderna demasiado rica
en azúcares y en proteínas animales
perturba pues nuestra flora. Por otra
Microbiota – Fibra - AGCC - Salud
Impact of early events and lifestyle on the
gut microbiota and metabolic phenotypes
in young school-age children
La maduración de la microbiota
intestinal continúa hasta los 6 a 9 Microbiome 2019 7:2

años, y la lactancia materna y


alimentación preescolar son las
principales fuerzas impulsoras,
porque desempeñan un papel no
solo en la composición de la
microbiota intestinal y la diversidad
funcional, sino también en la
regulación metabólica de los niños
de 6 a 9 años de edad.
La respuesta inmune intestinal y la
composición de la microbiota se deterioran
en los ancianos, porque hay una
disminución en la diversidad de la
microbiota, (Firmicutes y bifidobacterias) y
aumento en Bacteroidetes y ciertas
Proteobacterias.

A pesar del hecho de que el


envejecimiento tiene un efecto significativo
en la microbiota, sus alteraciones pueden
ser consecuencia de condiciones que
ocurren con frecuencia en los ancianos,
como la disminución del estado general de
salud con la desnutrición y con una mayor
necesidad de medicamentos.
Desarrollo de la Microbiota

Sistema inmune intestinal es


inmaduro;

Calostro (Ig A y bioactivos);

Saliva es escasa;

Plena función en 5 años;

JAMA Pediatr 2017 Jul 1;171(7):647


Desarrollo de la Microbiota

Parto vaginal (Bacteroides fragilis)

LME (Bifidobacterium breve y


bifidum)

Introducción de formula y
alimentos convencionales
(Firmicutes o microbiota adulto)

Exposiciones domésticas
(hermanos y mascotas peludas)

Nature oct. 24, 2018


Cuales y que hacen
Microbiota Intestinal
23 JAN 2019

The reduction in this microbial diversity over the years due to


industrialization and lifestyle in western societies directly correlates
with a rise in metabolic, immune and cognitive diseases (obesity,
diabetes, asthma, allergies, inflammatory bowel disease, autism,
and other mental health disorders)
¿Será que las
enfermedades se
desarrollan desde
el vientre?
Niños y Adolescentes deben consumir
Alimentos Fermentables
Nature 2018 oct. 24 vol. 562
Alimento Orgánico Primario
Microbiota Intestinal
Lactobacillus acidophilus al microscopio
electrónico de barrido
90% Microbiota vive en colon y
produce el 90% de la serotonina al
estimular células enterocromafines.

El 80% sistema inmune en el colon.

La microbiota produce señales que


condicionan el sistema inmune.

1,011 bacterias por gramo de heces;


“Las bacterias también sienten”
“Somos lo que comemos,
y lo que comen nuestras
bacterias”
Antibióticos, Enemigos de la Microbiota

Antibióticos son la cuarta parte de


todos los medicamentos
administrados a los niños, con el
Datos recientes revelan los altos niveles de 30% de las recetas consideradas
resistencia a los antibióticos en todo el innecesarias.
mundo
OMS 29 DE ENERO DE 2018
Además de la resistencia que
crean, alteran la microbiota
intestinal del niño sugiriendo a
largo plazo, obesidad, alergias y
enfermedades autoinmunes.
MCN Am J Matern Child Nurs. 2017 Nov/Dec;42(6):326-331
ANTIBIOTICOS –
PROBIOTICOS
European Journal of Public Health,
cky185, https://doi.org/10.1093/eurpub/cky185
14 September 2018
Según los CDC, hay aproximadamente dos La evidencia sugiere que la
millones de casos de infecciones resistentes suplementación con probióticos reduce
a los antibióticos por año en los EE. UU., Lo los episodios de enfermedades
que da como resultado 23 000 muertes.
infecciosas comunes, incluidas las
https://www.cdc.gov/drugresistance/threat-
infecciones del tracto respiratorio.
report-2013/. Published April 23, 2013.
Updated 2017. Accessed April, 2017. Cochrane Database Syst Rev
Un medio para reducir el uso de antibióticos 2015;2:CD006895
es evitar prescribirlos para enfermedades
virales como resfriados, influenza y otras
infecciones respiratorias agudas, donde el y la diarrea.
uso inapropiado de antibióticos es más Cochrane Database Syst Rev
común.
2010;11:CD003048
Otro medio para reducir el uso de
antibióticos es ayudar a reducir la
frecuencia y la duración de los síntomas; Si Además, la suplementación con
menos personas se enferman, a menos probióticos reduce la duración de los
Leche Humana siembra el Colon
Impact of early events and lifestyle on the
gut microbiota and metabolic phenotypes
in young school-age children

Microbiome 2019 7:2

El desarrollo de microbiomas intestinales


continúa entre los 6 y 9 años de edad, y la
alimentación preescolar y la lactancia
materna son las principales fuerzas
impulsoras.

Un nuevo estudio de cohorte, dirigido por


el Dr. Ilja Arts de la Universidad de
Maastricht y el Dr. Karsten Kristiansen de
la Universidad de Copenhague
(Dinamarca) y BGI-Shenzhen (China),
Un estudio encontró rastros de glifosato en
la mayoría de los vinos y cervezas. Los
investigadores probaron cinco vinos y 15
cervezas de EE. UU., Asia y Europa en
busca de rastros de pesticida glifosato.
https://www.independent.co.uk/life-style/roundup-weed-killer-cancer-lawsuit-
wine-beer-alcohol-a8797911.html
THE INDEPENDENT
Tuesday 26 February 2019
Bayer shares tumble after second court rules its
Roundup weedkiller caused cancer

https://www.independent.co.uk/news/business/news/bayer-shares-fall-roundup-weedkiller-cancer-court-
ruling-a8832196.html
Ben Chapman@b_c_chapman
20 March 2019

Glyphosate was a significant factor in causing a man’s tumour, a US jury found,


in only the second of more than 11,000 lawsuits Bayer faces over the widely
used chemical.
Gut microbiome regulates the
intestinal immune system
ScienceDaily, 18 December 2018

Ratones, el microbioma intestinal regula su


sistema inmune, de tal modo que en lugar
de que el ataque a las bacterias útiles,
ellas coexistan pacíficamente con el.

¿Cuál es el truco para el trabajo del


microbioma con el sistema inmunológico?
La Vitamina A, las bacterias moderan los
niveles de vitamina A en el intestino,
protegiendose de una respuesta inmune
hiperactiva.

El microbioma intestinal es un ecosistema


formado por 100 trillones de bacterias que
han evolucionado para vivir en las
condiciones especiales de los intestinos.
High-fiber Diet Helps to Limit Bacteria in
Gut That Trigger Inflammation, Animal
Study Finds

Cell Host & Microbe, Volume 25, Issue 1, 9 January


2019, Pages 3-5
Agronegocio
Glifosato – 1.974: OMS 2015 "carcinógeno probable"

 Soja y maíz Roundup Ready al mercado agrícola del 1996 al 1998.

 93% residuos en orina, se sube en 500% del 1993 y 2016.


 USDA, 99% de alimentos analizados tienen residuos de glifosato.

 USA, año fumiga 250 millones de libras (cultivos, césped y parques) y 1,65 billones de
libras en todo el mundo (gs-w_nawqa_whq@usgs.gov 12 Sep. 2018)
 Evita a glóbulos rojos conservar niveles de vitamina C, (inmunidad)

 Desequilibra la Microbiota intestinal, altera sexualidad en ratas y efectos


genotóxicos. (Global Glyphosate Study 2018 May. 16)

 Altera membrana celular. (National Toxicology Program Glyphosate and Glyphosate Formulations 2018)
Roundup y GMOs alteran la Microbiota Intestinal

Inhiben el
crecimiento de
bacterias
intestinales
buenas creando
disbiosis.

Toxicology Reports, 2018, Vol. 5, Pag. 96


Altera la microbiota
intestinal, el desarrollo sexual y
tiene efectos genotóxicos en ratas.

Global Glyphosate Study 2018 May. 16


Abejas expuestas al Glyphosate
pierden bacterias intestinales
benéficas siendo fácilmente
atacadas por las patógenas.

PNAS September 24, 2018


Weedkiller 'raises risk of non-Hodgkin
lymphoma by 41%
Mutation Research/Reviews in Mutation Research 10 February 2019
Millones de libras glifosato aplicada (maíz, soja, algodón)
ResearchGate.net
Aimentación Orgánica / Enfermedades Crónicas
Front. Microbiol. 06 July 2018

Depresión y Ansiedad
Alergias, Asma
Colon irritable y Migraña
Obesidad
Diabetes
Cáncer
Autismo y Fibromialgia
HTA y Enfermedad Renal
Parkinson y Alzheimer
Hipotiroidismo
«Aumento en Alergias es señal de que
sustancias nocivas están invadiendo
nuestras células»
¿Why It's Worth Eating Organic Food?

Poderosos efectos
antiinflamatorios
¿Relación Alimentación Orgánica y
estado de ánimo?
Gut microbiota modulate neurobehavior
through changes in brain insulin sensitivity
and metabolism.

Mol Psychiatry. 2018


¿Cómo podemos "rescatar" el microbioma para
que podamos mantener y mejorar la salud de
las generaciones actuales y futuras?

El buen cuidado de nuestros microbios podría


allanar el camino para nuevos tratamientos no
solo para enfermedades intestinales, sino para
otros trastornos crónicos relacionados con el
microbioma, como alergias, obesidad y
diabetes.

 Usando los antibióticos sabiamente.


 Reduciendo el número de cesáreas
innecesarias.
 Promover la lactancia materna.
 Reducir los productos antimicrobianos en
nuestro entorno.
 Mejorar la dieta al aumentar la cantidad de
fibra y la diversidad de alimentos para
promover la diversidad microbiana y
beneficiar la salud.

Preserving microbial diversity. Science. 2018


Depresión resistente tiene marcadores
de inflamación
The Lancet – The Art of Medicine oct, 6 2018
Alergias, Microbiota e Inflamación

Alimentación rica en fibra, prebióticos y omega-3


protege a las personas de las alergias.

Ciertas bacterias, Bifidobacterium tienen la


capacidad de regular el sistema de defensa,
mantener la barrera intestinal y la
mucosa, protegiendo así al organismo frente a
las alergias.

Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2018


doi:10.1038/s41575-018-0064-z
Colon irritable, Colitis ulcerativa Microbiota e Inflamación

Microbiota intestinal regula las


defensas implicadas en
enfermedades autoinmunes
previniendo Enfermedades
Inflamatorias Intestinales (colon
irritable, colitis ulcerativa)

Cell, october 19, 2017


Diabetes - Microbiota - Fibra Vegetal

El consumo de fibra vegetal


reduce la resistencia a la insulina
en pacientes con Diabetes tipo 2,
porque crecen mas Bifidobacterias
que producen ácido butírico.

Am J Clin Nutr. 2018;107:436

Med Sci (Basel) 2018 Jun; 6(2):32

Cell metabolism. 2017; 26:611


Obesidad y Microbiota Intestinal
Am J Clin Nutr. 2018 Sep 18

Aumentar Bifidobacterias en
personas con predominio de
Bacteroides mejora parámetros
metabólicos para bajar peso.
Algunos tipos de cáncer sin mutación
genética;

Hay algo más;

¿Serán los alimentos NO orgánicos?

National Institute of Cancer 2018


Cancer y Microbiota

Microbiota intestinal tiene efectos


locales y sistémicos sobre el cáncer.
En particular, de estómago por
Helicobacter pylori, carcinoma
colorrectal por Escherichia coli,
Fusobacterium spp. y Bacteroides
fragilis enterotoxigénica y vejiga por
Salmonella enterica.
Oncotarget 2018 Apr 3; 9(25): 17915

Además, está implicado en linfoma,


cáncer de próstata, mama, páncreas,
ovario.
Cáncer de Colon

Acido butírico, producto final de fermentación de la


microbiota intestinal disminuye las cifras de cáncer de
colon y recto a través de mejorar la desmetilación del
ADN dependiente de α-cetoglutarato.

Mol Nutr Food Res. 2018 May;62(10)


Gut Microbiota, Hypertension and Chronic kidney
Disease

Una amplia investigación ha estudiado


toda la población microbiana y sus
genes (microbioma) mediante el uso
de metagenómica, metatranscriptómica
y análisis metabolómico.

Pharmacological Research 31 January 2018


“Roundup Bread”
The Real Reason Americans
are Intolerant to Wheat
COLITIS ULCERATIVA
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology (2019) 08 March 2019

Un nuevo estudio muestra que un


protocolo de tratamiento de trasplante de
microbiota fecal sostenible (FMT), que
incluye la preparación de muestras
anaeróbicas, induce la remisión de la
colitis ulcerosa activa.

Los resultados prometedores son otra


pieza del rompecabezas, pero aún no es
posible sacar conclusiones e implementar
el procedimiento en la práctica clínica.
ALERGIAS
Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology (2019) 01 March

Un nuevo estudio proporciona evidencia


de que la colonización de ratones libres de
gérmenes con bacterias fecales de bebés
sanos puede proteger contra los signos de
alergia a la leche de vaca en ratones.

Los resultados de este y otros estudios


plantean la pregunta intrigante de si la
microbiota intestinal se puede manipular
para la prevención y el tratamiento de la
alergia alimentaria.
SISTEMA INMUNE
Nature Reviews Immunology 11 March 2019

Estrategias proporcionan la base para el


diseño racional de terapias microbianas y
basadas en metabolitos que atacan y
mejoran los déficits inmunitarios en los
pacientes.
Age-associated Impairment of the Mucus Barrier Function is
Associated with Profound Changes in Microbiota and
Immunity

Scientific Reportsvolume 9, Article number: 1437 05 February (2019)

El envejecimiento aumenta
significativamente la vulnerabilidad a los
trastornos gastrointestinales (GI), pero
existen pocos estudios que investiguen los
factores clave del envejecimiento que
afectan el tracto GI.

El envejecimiento es un proceso mal


definido que involucra cambios en varios
sistemas corporales, que convierte a una
persona madura y apta en una persona
cada vez más enferma.

Con el paso del tiempo, los individuos


muestran mecanismos de protección
DISBIOSIS
La disbiosis microbiana o la The Short Chain Fatty Acid Butyrate Imprints an
defensa defectuosa del huésped Antimicrobial Program in Macrophages
contra las bacterias intestinales
invasivas pueden provocar una Immunity 50(2) February 2019
inflamación crónica.

La administración de butirato
indujo actividad antimicrobiana
en macrófagos intestinales in
vivo y aumento de la resistencia
a los enteropatógenos.

Nuestros datos sugieren que (1)


el aumento de butirato intestinal
podría representar una
estrategia para reforzar la
defensa del huésped sin
inflamación del tejido y (2) que la
inhibición farmacológica de
HDAC3 podría impulsar las
funciones selectivas de los
macrófagos hacia la defensa
antimicrobiana del huésped.
Shocking Report Shows Weedkiller
Ingredient Glyphosate Causing Americans to
Be Sicker and Dying Younger

EWG: nivel de seguridad de glifosato es 160 PPB.


Cheerios contiene 470 a 530 PPB

EPA: nivel seguro es 30,000 PPB

January 8, 2019
January 1, 2019

Monsanto Class Action Lawsuits Pile Up


Over Toxic Roundp

Bob's Red Mill sabía que su avena contenía


rastros de glifosato, pero no colocó en la
etiqueta.

Deberían colocar que el glifosato es


probablemente un carcinógeno humano.
December 31, 2018

 Maiz
 Lenteja
 Maiz dulce
 Sugar beet
 Soya
Según EWG (Grupo de Trabajo Ambiental), 26
 Sorghum
de 28 productos, cereales, snack bar y avena,
tienen glifosato (Roundup).
Epigenética
Front. Microbiol. 06 July 2018
Epigenética

“Podemos indicar a nuestros genes


que rediseñen el cerebro y el cuerpo
para vivir saludables”
Gracias
Evidencia científica detrás de los efectos
específicos de la microbiota de los patrones
dietéticos comunes
GUT MICROBIOTA FOR HEALTH 21 MAR 2019

La dieta es el factor modificable más ampliamente estudiado para dar forma a la


composición y función de la microbiota intestinal y estamos empezando a comprender
cómo los macronutrientes y micronutrientes aislados modifican el microbioma
intestinal.
Los carbohidratos complejos tienen la mayor influencia en la microbiota intestinal humana.
Como no todas las fibras de la dieta pueden ser digeridas por microbios intestinales,
se ha propuesto el término "carbohidrato accesible a la microbiota" (MAC) para los
carbohidratos complejos que no pueden ser digeridos por los humanos pero que están
metabólicamente disponibles para los microbios intestinales.

La cantidad de carbohidratos accesibles a los microbios intestinales se ve afectada por


patrones dietéticos comunes que aumentan, reducen o excluyen nutrientes
específicos.
La dieta occidental (alta en proteínas y grasas animales, baja en MAC) conduce a una
disminución de la riqueza y diversidad de las bacterias totales, con una marcada
Fiber is not everything: dietary fat type shown to
be relevant for gut microbes

GUT MICROBIOTA FOR HEALTH 14 MAR 2019

Aunque los carbohidratos no digeribles son el combustible preferido de los


microbios intestinales y han atraído mucha atención en los ensayos de
intervención dietética humana, los científicos recién comienzan a centrarse
en el papel que desempeñan las grasas dietéticas, tanto en términos de
cantidad como de calidad, en la composición del microbioma intestinal
humano.
Numerosos estudios en ratones han estudiado en gran medida cómo una dieta
alta en grasas induce alteraciones en la microbiota intestinal, con el posterior
desarrollo de riesgo de enfermedad crónica. Por ejemplo, las grasas
saturadas y el aceite de pescado han mostrado efectos diferentes en el
microbioma intestinal (aquí; aquí). Además, se ha demostrado que las dietas
ricas en grasa que contienen grasa de leche, aceite de maíz o aceite de oliva
alteran las concentraciones relativas de microbios en el intestino y las
funciones pronosticadas en ratones. En conjunto, estos hallazgos en ratones
resaltan la importancia de considerar la calidad de la grasa en la